Эрозия шейки матки и вирус папиллома человека

Более чем у 70% женщин, которые активно занимаются сексом, можно обнаружить вирус папилломы человека. Врачи выделяют более 100 разновидностей ВПЧ, но большинство из них не являются опасными. Несмотря на это, многие ошибочно считают, что все штаммы вируса могут вызвать рак. Это утверждение неверно. Даже самые агрессивные штаммы ВПЧ не всегда приводят к развитию раковой опухоли – для этого требуется наличие определенных условий и ослабленного иммунитета. Женщины, у которых был обнаружен ВПЧ и имеется эрозия шейки матки, должны бдительно следить за своим здоровьем и не отказываться от назначенного лечения гинекологом.

Опасность ВПЧ-инфекции

По последним исследованиям, большинство женщин не осознают, что они заражены вирусом папилломы человека. Удивительно, но около 90% людей избавляются от вируса через 2 года после заражения, и это происходит без всяких последствий. Однако, если нет других половых инфекций, организм может избавиться от вируса уже через 3 месяца.

У 10% зараженных вирус продолжает развиваться, и это называется персистентной ВПЧ-инфекцией. В редких случаях может измениться внешний вид шейки матки, появляются кондиломы, если женщина заражена 6 или 11 типом ВПЧ. Если есть эрозия, то ситуация немного усложняется.

Не стоит паниковать, если обнаружены генитальные бородавки. Они обычно вызываются низкоонкогенными типами вируса папилломы человека, что означает, что раковые или предраковые изменения очень редки.

Считается, что наиболее опасными являются ВПЧ 16 и 18. У женщин, у которых обнаружен рак шейки матки, в более чем 90% случаев диагностируют наличие высокоонкогенных типов ВПЧ. Однако это не означает, что все женщины с этим вирусом обязательно заболеют раком. Важно регулярно посещать гинеколога и следить за своим здоровьем.

Папилломавирус можно заразиться половым путем, включая генитальный, оральный и анальный секс. Также возможна передача инфекции через общие предметы личной гигиены. Чем больше половых партнеров у женщины, тем выше риск заражения вирусом папилломы человека.

Эрозивное поражение

Эрозия – это состояние, когда поверхностный слой шейки матки, выступающей во влагалище, теряет свою целостность. Существуют два вида поражений: псевдоэрозия и истинная эрозия. В зависимости от типа и степени повреждения, врач выбирает наиболее подходящий метод лечения, так как игнорирование эрозии шейки матки может привести к ухудшению состояния. Повреждение тканей является благоприятной почвой для развития доброкачественных и злокачественных изменений в клетках. Если слизистая оболочка повреждена, вероятность инфицирования значительно возрастает, поскольку шейка матки не имеет защитного слоя и не способна к ороговению. Инфекционные агенты легко поражают плоский эпителий шейки матки, образуя язву, что способствует внедрению ВПЧ. Поэтому женщины с эрозией более подвержены риску заражения ВПЧ.

Причины возникновения

Эрозивное поражение шейки матки может возникнуть из-за нарушений в гормональном балансе или механических повреждений эпителиального слоя. Факторы, которые могут вызвать появление эрозии, включают:

• Роды, в процессе которых шейка матки может быть повреждена.
• Аборты и диагностические выскабливания, если техника их проведения была нарушена и ткани шейки матки были повреждены.
• Неправильная установка противозачаточной спирали.

Эрозия может развиться даже у женщин, у которых шейка матки остается целой. Она может возникнуть из-за прогрессирования следующих факторов:

• Ослабление местного иммунитета.
• Частая смена половых партнеров.
• Прогрессирование воспалительных заболеваний мочеполовой системы.
• Заражение вирусными и бактериальными инфекциями.
• Генетическая предрасположенность.
• Гормональные изменения в организме.

Подход к лечению эрозии будет зависеть от характера поражения и причин, которые спровоцировали ее развитие.

Симптомы патологий

При вирусе папилломы человека не проявляются явные симптомы: характер и интенсивность влагалищных выделений остаются неизменными, а запах не меняется. Однако, если поражены 6 и 11 типы ВПЧ, могут возникнуть генитальные бородавки.

Высокоонкогенный ВПЧ невозможно обнаружить без использования диагностических методов обследования.

Эрозия шейки матки, как правило, протекает без симптомов. Однако некоторые женщины могут заметить следующие признаки:

• Кровянистые выделения в период между менструациями (чаще всего после половых актов, гинекологических осмотров, спринцеваний и других манипуляций, которые могут повредить шейку матки).
• Увеличение продолжительности и интенсивности менструаций.
• Обильные белые выделения, иногда с неприятным запахом.
• Дискомфорт в нижней части живота при мочеиспусканиях и половых актах.

Если у вас появятся указанные симптомы, рекомендуется пройти гинекологический осмотр. Врач определит причину дискомфорта и при необходимости назначит лечение.

Диагностика заболеваний

Любое изменение тканей шейки матки требует проведения тщательного обследования. Обычно эрозию можно обнаружить при проведении обычного гинекологического осмотра. Внешне она выглядит как красное пятно. Вирус папилломы человека (ВПЧ), за исключением типов 6 и 11, не проявляется никакими симптомами и невозможно самостоятельно подозревать его наличие.

При эрозии и ВПЧ проводится цитологическое исследование. Дальнейшая тактика определяется в зависимости от результатов цитологии. Если обследование показывает наличие дисплазии, назначается кольпоскопия и биопсия пораженных участков. После уточнения диагноза выбирается наиболее подходящий метод лечения.

Для выявления ВПЧ используются следующие методы: полимеразная цепная реакция, гибридизация и in situ гибридизация. Чаще всего применяется первый метод, который позволяет обнаружить вирус ВПЧ во влагалищных выделениях. Метод полимеразной цепной реакции точно определяет тип вируса, который поражает организм. Гибридизация позволяет определить, поражен ли организм высокоонкогенным или низкоонкогенным ВПЧ, но конкретный тип вируса установить невозможно. Диагностировать папилломавирусную инфекцию по результатам анализа крови невозможно.

Указанные методы используются в Digen-тесте, который определяет спектр ВПЧ и вирусную нагрузку – количественную характеристику, важную для оценки эффективности лечения.

При выявлении ВПЧ рекомендуется проходить полное гинекологическое обследование раз в полгода: делать кольпоскопию и мазок на онкоцитологию, а лучше ПАП-тест, чтобы своевременно выявить раковые и предраковые изменения в клетках.

Выбор тактики лечения

При обнаружении после полного обследования ВПЧ и эрозии шейки матки гинекологи выбирают наиболее подходящую тактику лечения. Обычно врачи применяют стандартную схему, которая включает:

• лечение противовирусными препаратами;
• использование иммуностимулирующих средств;
• прижигание или криодеструкцию очагов эрозии.

Через месяц после завершения курса лечения анализы на ВПЧ повторяются, а шейка матки осматривается для выявления эрозии и других патологий. Если эпителий шейки полностью здоров, а анализы на ДНК ВПЧ отрицательны, то считается, что женщина здорова. Для уточнения состояния проводится кольпоскопия и берется мазок для определения микрофлоры.

Необходимо помнить о важности контроля за здоровьем. Гинекологическое обследование следует проходить не реже, чем 1-2 раза в год.

Лечение ВПЧ

Для избавления от папилломавирусной инфекции врач назначает иммуностимуляторы и сильные противовирусные средства. Существуют разные схемы лечения: врач выбирает наиболее подходящую в зависимости от состояния шейки матки и типов ВПЧ, которые были обнаружены у женщины.

Некоторые гинекологи назначают курс лечения, состоящий из 3 циклов. Терапию необходимо проходить совместно с половым партнером.

1. На протяжении 10 дней необходимо принимать Изопринозин по 2 таблетки трижды в сутки.
2. На 10 дней назначаются свечи Виферон-3. Женщины вводят суппозитории вагинально, а их половые партнеры – ректально.
3. Курс лечения включает 5 инъекций средства Неовир или Панавир.

После 10 дней лечения делается 20 дней перерыва. Через месяц после окончания 3 курса терапии анализы необходимо повторить.

Существуют и другие схемы терапии. Например, некоторые гинекологи назначают иные схемы препаратов.

1. Лаферон в дозировке 1 млн. вводится в матку и 3 млн. внутримышечно: процедуры проводятся через день по очереди.
2. Суппозитории Генферон используются утром и вечером на протяжении 10 дней: женщины вводят их вагинально, а мужчины – ректально.
3. Протефлазид применяется в соответствии со схемой лечения, указанной в инструкции по применению.
4. Эпиген-Интим: женщины используют наружно и вводят во влагалище с помощью специальной насадки, а мужчинам, кроме наружного применения, рекомендуется вводить средство в отверстие мочеиспускательного канала с помощью распылителя.
5. При наличии внешних кондилом – Колломак. Средство наносится по 1 капле на проблемные участки 1-2 раза в день.

Некоторые гинекологи советуют просто пройти курс лечения Вифероном и принимать поливитаминные комплексы (Витрум, Центрум).

Лечение во многом зависит от степени дисплазии, вызванной вирусом. При 1 степени достаточно вышеуказанных курсов, а при 2 и 3 степени требуется прием медикаментов в течение 6-8 месяцев. Терапия лекарствами проводится до и после конизации.

Некоторые специалисты утверждают, что ВПЧ не требует лечения. Вирус исчезает из организма в течение 2 лет у 90% женщин, а у оставшихся 10% пациенток он может привести к дисплазии.

Лечение

Врач может рекомендовать оперативное или медикаментозное лечение эрозии шейки матки. К оперативным методам лечения относятся: криодеструкция, диатермокоагуляция, прижигание лазером и радиоволновое воздействие.

При медикаментозном лечении шейку матки обрабатывают специальными препаратами, такими как Солковагин и Ваготил. Эти препараты разрушают патологически измененные клетки, и через несколько недель на их месте образуется новая здоровая эпителиальная ткань.

Женщинам, планирующим беременность в будущем, рекомендуется прижигать эрозию с помощью медикаментозных средств. Если у пациентки имеются большие очаги поражения, то назначают более щадящие оперативные методы лечения, такие как лазерное и радиоволновое воздействие.

При обнаружении эрозии шейки матки на гинекологическом осмотре врач может отправить женщину на комплексное обследование и рекомендовать сдать анализ на ВПЧ. Тактика лечения будет определяться в зависимости от результатов. В некоторых случаях врачи не начинают терапию сразу, а наблюдают за состоянием женщины, проводя не реже чем раз в полгода колпоскопию и цитологическое исследование тканей шейки матки.

Частые вопросы

Какова связь между эрозией шейки матки и вирусом папилломы человека?

Эрозия шейки матки может быть вызвана инфекцией вирусом папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ является основной причиной развития эрозии шейки матки у женщин.

Какие симптомы сопровождают эрозию шейки матки, вызванную вирусом папилломы человека?

У женщин с эрозией шейки матки, вызванной ВПЧ, могут наблюдаться следующие симптомы: незначительное кровотечение после полового акта, необычные выделения из влагалища, боль или дискомфорт во время полового акта.

Как предотвратить эрозию шейки матки, связанную с вирусом папилломы человека?

Для предотвращения эрозии шейки матки, вызванной ВПЧ, рекомендуется соблюдать следующие меры: регулярно проходить обследование у гинеколога, соблюдать правила гигиены, использовать презервативы при половом акте, прививаться от ВПЧ (вакцинация).

Полезные советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите профилактические осмотры у гинеколога. Это поможет выявить эрозию шейки матки на ранних стадиях и своевременно начать лечение.

СОВЕТ №2

Избегайте незащищенного секса и поддерживайте моногамные отношения. Вирус папилломы человека передается половым путем, поэтому использование презерватива и ограничение числа сексуальных партнеров помогут снизить риск заражения.

СОВЕТ №3

Укрепляйте иммунитет. Вирус папилломы человека активизируется при ослабленном иммунитете, поэтому важно поддерживать здоровый образ жизни, правильно питаться, уделять внимание физической активности и избегать стрессовых ситуаций.