Что такое гистерэктомия

Гистерэктомия – это операция, при которой врач удаляет матку. Этот орган играет важную роль в развитии ребенка во время беременности. После проведения операции женщина больше не сможет забеременеть.

Иногда гистерэктомия выполняется одновременно с удалением других внутренних органов. У пациенток могут быть диагностированы и другие серьезные проблемы, такие как эндометриоз и рак. Врачи могут решить удалить яичники или маточные трубы вместе с маткой. В большинстве случаев проводится овариэктомия или тубоварэктомия вместе с гистерэктомией. Это означает удаление яичников или маточных труб.

Принятие решения о проведении гистерэктомии должно быть осуществлено только квалифицированным специалистом, который учитывает возраст пациентки и возможные риски различных видов рака.

Для чего нужна гистерэктомия

Можно выделить следующие основные показания.

• Наличие злокачественной опухоли. Они возникают в организме и локализуются в женских половых органах.
• Миома. Это новообразование доброкачественного характера, которое может вызывать болевые ощущения, кровотечение или дискомфорт.
• Эндометриоз. Эта болезнь провоцирует распространение тканей матки за ее границы. Пациентки ощущают у себя периодические судороги или кровотечения. Такие негативные симптомы ведут к бесплодию.
• Хроническая боль. Женщины могут страдать от постоянной болезненности в области поясницы и таза. Если она не поддается лечению и диагностике, то врач настаивает на оперативном вмешательстве.
• Кровоизлияния. Исключительно в редких случаях после кесарева сечения может возникнуть кровотечение. Чтобы остановить его врачи прибегают к гистерэктомии.
• Выпадение или опущение матки. Это происходит из-за ослабевания мышц и потери их эластичности.
• Хроническая форма кровотечения. Оно возникает у пациенток, которые страдают от анемии или общего снижения качества жизни.

Разновидности оперативного вмешательства

Существуют различные виды оперативных вмешательств, которые зависят от объема удаляемой ткани.

• Одна из разновидностей – субтотальная или полная ампутация матки. Во время этой операции врач удаляет матку, сохраняя шейку и придатки.
• Другой вид – тотальная ампутация, при которой удаляется и матка, и шейка.
• Гистеросальпингоовариэктомия – это вмешательство, при котором не удается сохранить маточные трубы и яичники.
• Радикальная гистерэктомия включает удаление матки, шейки, придатков, верхней трети влагалища, окружающей тазовой клетчатки и лимфоузлов.

Вот классификация гистерэктомии по операционному доступу:

• Открытая гистерэктомия, которая выполняется через лапаротомию.
• Лапароскопическая гистерэктомия.
• Роботизированная гистерэктомия, при которой используется операционный робот.
• Влагалищная гистерэктомия.
• Влагалищная гистерэктомия с лапароскопической ассистенцией.

Возможные последствия

После удаления матки и придатков гормоны в организме уже не вырабатываются в должном количестве.
Именно по этой причине врачи назначают их прием в таблетках. Благодаря длительному приему гормональных препаратов можно поддерживать естественное функционирование всего организма, жизненные силы, а также предупредить возможные последствия.

Спустя 7-8 дней после гистерэктомии у пациенток наблюдается посткастрационный синдром. Его продолжительность составляет около одного месяца. Это тяжелый период для женщин, поэтому они сталкиваются со следующими проблемами:

• нарушение работы сердца;
• сбои в деятельности вегетососудистой системы;
• усиленная работа потовых желез;
• психические нарушения, которые в большинстве случаев сопровождаются нервными расстройствами и бессонницей.

В первые три года существует высокий риск развития остеопороза и цистита после проведенной гистерэктомии. Это связано с недостатком эстрогенов кальция, которые быстро вымываются из организма. Такие неблагоприятные последствия могут проявляться даже, спустя, длительное время после гистерэктомии. В редких случаях развивается пародонтоз, когда ткани трудно восстанавливаются. Когда операция проведена до наступления климакса, то у пациенток чаще проявляются негативные последствия. Это связано с нарушением естественного функционирования организма.

Но даже при этом у некоторых пациенток после удаления яичников и матки отмечается улучшение качества их жизни. У них отсутствуют болевые ощущения и дискомфорт. Сохранить положительный настрой удается женщинам, у которых уже есть дети или наступил период климакса.

Удаление яичников помогает предупредить риск развития раковых опухолей. По показаниям врача может проводиться и легкое оперативное вмешательство. Но даже простое удаление матки приводит пациенток к затяжным депрессивным состояниям. Они чувствуют подавленность и ощущают свою неполноценность.

Частичная гистерэктомия становится причиной наступления преждевременного климакса, образования спаек, тромбоза вен и нарушений мочеиспускательного канала. Когда удаляется матка, то происходит сбой в кровоснабжении яичников, поэтому они работают нестабильно. Но все эти негативные последствия можно предупредить благодаря приему гормональных препаратов после гистерэктомии.

Период реабилитации

После операции пациентки проводят в больнице около трех недель. Через неделю снимаются скобы с наложенных швов. Время заживления ран зависит от физиологических особенностей каждого организма.

Особое внимание уделяется восстановлению водного баланса и состояния крови. Если не следовать рекомендациям врача, то могут возникнуть неприятные последствия. Продолжительность реабилитации определяется индивидуально для каждой пациентки. Врач учитывает показания, состояние и метод операции.

Что такое заместительная гормонотерапия

Заместительная гормонотерапия играет важную роль в лечении молодых девушек. Регулярный прием таких препаратов позволяет отложить наступление менопаузы и улучшить общее состояние организма. После удаления матки и яичников уровень тестостерона в организме начинает снижаться уже через два дня.

Тестостерон является ключевым гормоном, который регулирует соотношение жира и мышц в организме. Если его уровень снижается, то после операции можно быстро набрать вес. Кроме того, тестостерон также влияет на сексуальную жизнь и влечение к мужчинам. Поэтому после операции врачи рекомендуют пациенткам восполнить недостающий гормон в организме.

Для этого применяются специальные добавки, содержащие эстрадиол и тестостерон. Они помогают предотвратить возможные последствия после гистерэктомии. Заместительная гормональная терапия должна продолжаться в течение пяти лет после операции.

Лекарственные препараты

Недостаток эстрогена в организме женщины может быть восполнен с помощью современного препарата под названием "Эстримакс". Этот препарат представлен в виде таблеток и содержит эстрадиол, который максимально приближен к естественному гормону, вырабатываемому яичниками.

Один из эффективных лекарственных препаратов – "Феминал". Он позволяет женщинам отсрочить начало климакса, улучшить самочувствие после удаления матки и яичников, а также предотвратить возможные последствия. Для наружного применения врачи могут назначить мазь "Дивигель". Этот препарат воздействует на клеточные рецепторы и помогает предотвратить остеопороз или тромбофлебит, которые часто возникают после гистерэктомии. Однако стоит отметить, что схему приема и продолжительность лечения этими препаратами должен назначить врач, исходя из индивидуальных особенностей пациентки. Все эти препараты содержат гормон, который необходимо принимать под наблюдением специалиста.

Гимнастика Кегеля

Для того чтобы укрепить мышцы и связки тазового дна, необходимо заниматься специальными упражнениями. Такая гимнастика помогает решить серьезные проблемы с опорожнением кишечника и мочеиспусканием. Перед началом выполнения упражнений, важно опустошить мочевой пузырь. Гимнастика проводится в удобном положении для женщины – лежа на спине, стоя или сидя.

Основная цель заключается в периодическом напряжении мышц тазового дна. При этом необходимо расслабить ягодицы и живот. В начальной стадии, продолжительность напряжения не должна превышать 5 секунд. Когда мышцы станут достаточно укрепленными, время можно увеличить. Специалисты рекомендуют следить за своим дыханием, которое должно быть свободным. Во время выполнения упражнений не следует делать глубокие вдохи и выдохи.

Питание

Большинство женщин набирают вес при приеме гормональных препаратов. Чтобы поддерживать нормальный вес, важно придерживаться следующих правил питания:

• Пить не менее четырех литров чистой жидкости в день.
• Питаться маленькими порциями каждые 2-3 часа.
• Постепенно увеличивать калорийность блюд.

Специалисты рекомендуют включить в рацион следующие продукты:

• Отварную курицу и говядину без жира.
• Обезжиренные кисломолочные продукты.
• Пюре из овощей, приготовленное в блендере.
• Свежие фрукты.
• Зеленый чай.
• Рассыпчатую кашу, которая положительно влияет на работу желудочно-кишечного тракта.

Из рациона следует исключить:

• Виноград и гранат.
• Шоколад.
• Крепкий заварной кофе.
• Алкогольные напитки.
• Бобы.
• Хлебобулочные изделия.
• Жирный творог.

Врач назначит специальную диету и даст рекомендации. Несоблюдение этих правил может привести к негативным осложнениям после операции.

Сексуальная жизнь

Половая жизнь женщин не страдает от гистерэктомии. Многие женщины беспокоятся о том, что после операции они не смогут продолжать свою полноценную жизнь, и это может вызвать у них депрессию. Однако это неправильное представление, которое не подтверждено научными исследованиями.

После гистерэктомии женщины могут продолжать свою сексуальную жизнь и получать удовольствие от нее. Однако после выписки из стационара важно соблюдать двухмесячный период полового покоя. Половой акт не вызывает болевых или неприятных ощущений. В первые несколько месяцев после операции может наблюдаться повышенная сухость во влагалище, поэтому можно использовать специальные смазки для дополнительного увлажнения.

Частые вопросы

Каково определение гистерэктомии?

Гистерэктомия – это операция, при которой удаляется матка у женщины.

Какие могут быть причины для проведения гистерэктомии?

Гистерэктомия может быть проведена по различным медицинским показаниям, включая рак матки, фиброиды матки, эндометриоз, аденомиоз, тяжелые кровотечения или пролапс матки.

Какие виды гистерэктомии существуют?

Существует несколько видов гистерэктомии, включая полную гистерэктомию (удаление матки и шейки матки), частичную гистерэктомию (удаление только верхней части матки) и радикальную гистерэктомию (удаление матки, шейки матки, придатков и лимфатических узлов).

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед принятием решения о гистерэктомии, обратитесь к специалисту – гинекологу. Он проведет необходимые обследования и поможет определить, действительно ли данная процедура необходима в вашем случае.

СОВЕТ №2

Изучите все возможные варианты лечения перед гистерэктомией. В некоторых случаях существуют альтернативные методы, которые могут помочь избежать удаления матки. Обсудите их с врачом и примите решение на основе полной информации.

СОВЕТ №3

После гистерэктомии обратите внимание на свое здоровье и ведите правильный образ жизни. Регулярные физические упражнения, здоровое питание и отказ от вредных привычек помогут поддерживать общую физическую и эмоциональную благополучность.