Что такое железистый полип эндометрия

Гиперпластические опухоли в полости матки, состоящие из базальной стромы и желез, известны как полипы эндометрия. Во время проведения диагностического обследования можно обнаружить одиночные или множественные образования. Если обнаружены множественные полипы, это называется полипозом.

Характеристика образований

Железистый полип в эндометрии представляет собой неопухоль, которая обычно является доброкачественной. Он образуется из базального слоя матки и постепенно начинает раздвигать и выпячивать ткани эндометрия. Эти новообразования располагаются поверх слизистого функционального слоя матки. Железистые полипы эндометрия отличаются от окружающих тканей своей структурой, особенно во вторую фазу менструального цикла.

Чаще всего железистые полипы обнаруживаются на дне матки или в устье фаллопиевых труб. Они имеют форму эллипса или груши с ножкой, в которой проходят кровеносные сосуды. Эти образования состоят из разросшихся желез и имеют соединительную ткань в строме, которая отличается низкой плотностью. Патологический элемент питается из основания ножки через сосуды.

Женщины, у которых поставлен диагноз железистого полипа эндометрия, часто интересуются, что это такое. Это патологическое образование обычно является доброкачественным, хотя в редких случаях может стать злокачественным, особенно если железы в полипах начинают менять свою структуру и вид. В таких случаях диагностируется аденоматозный полип, который требует немедленного удаления из-за повышенного риска развития злокачественных опухолей.

Иногда при обследовании выявляют образования в канале шейки матки. Если эти образования состоят преимущественно из железистых тканей, то диагностируют железистый полип цервикального канала.

Основные причины

Гиперпластические изменения могут возникать в любом возрасте. Железистые полипы эндометрия встречаются как у женщин в репродуктивном возрасте, так и у тех, у кого уже наступила постменопауза. Однако чаще всего они образуются во время серьезных гормональных изменений в организме, таких как половое созревание, после беременности и во время грудного вскармливания, а также в период климакса.

Врачи связывают появление этих элементов с несколькими причинами:

• Избыточное выделение эстрогенов в организме при недостатке прогестерона.
• Появление изменений в эндометрии, вызванных инфекционными заболеваниями. Более 95% женщин с гиперплазией имеют признаки хронического воспаления.
• Нарушения в функционировании иммунной и эндокринной систем, которые приводят к нарушению рецепции тканей и обменно-эндокринным нарушениям. Это может происходить из-за избыточного количества рецепторов к эстрогену, что способствует росту полипа. Часто такие нарушения выявляются при ожирении, диабете и проблемах со щитовидной железой.
• Травмы матки, тяжелые роды и выскабливания.

Увеличение количества эстрогенов в организме называется гиперэстрогенией. Эта патология может развиваться из-за:

• Усиления процесса выработки гормона эстрогена из-за нарушений в фолликуле или появления гормонопродуцирующих опухолей яичников.
• Снижения антиэстрогенного воздействия прогестерона из-за недостаточной его выработки при нормальном количестве эстрогенов.

Чтобы предотвратить повторное появление железистых полипов эндометрия в матке после лечения, необходимо устранить причины их образования.

Характерные симптомы

Обычно небольшие железистые полипы эндометрия базального типа обнаруживаются случайно во время плановых обследований пациенток. Однако, женщины не испытывают никаких симптомов, если новообразования небольшие.

Существуют несколько основных признаков, которые могут указывать на наличие железистых полипов эндометрия. Среди них:

• Усиление менструальных выделений.
• Нерегулярные кровотечения (они могут быть как обильными, так и скудными) и задержки.
• Сильные боли во время менструации.
• Ощущение дискомфорта при сексуальных контактах.
• Кровянистые выделения после половых актов или гинекологических осмотров.

Боли обычно возникают, когда размер новообразований превышает 2 см. Иногда женщины могут жаловаться на схваткообразные болевые ощущения.

Если у вас возникли кровянистые или коричневые выделения, дискомфорт или боли, рекомендуется обратиться к врачу. Ведь в 2-3% случаев без адекватного и своевременного лечения железистые полипы эндометрия могут превратиться в злокачественные опухоли.

Диагностика

Для постановки диагноза обычного гинекологического осмотра недостаточно. Исключение составляют случаи, когда полипы начинают расти не в базальном слое эндометрия, а на шейке матки. В такой ситуации их можно увидеть при осмотре с помощью гинекологического зеркала.

Наиболее доступным методом диагностики является ультразвуковое исследование. Это самый популярный неинвазивный способ обнаружения полипов. Во время этой процедуры врач ультразвуковой диагностики может увидеть округлые образования с повышенной эхогенностью в полости матки. Информативность этого метода диагностики достигает 98%, если используется трансвагинальное обследование. Однако, полипы маленького размера могут быть не видны на ультразвуке. В таких случаях проводят гистероскопию.

Для более точного определения размеров, местоположения и формы полипа проводят гистероскопию. В полость матки через шейку вводится специальный прибор – гистероскоп. С его помощью на экран выводится изображение, врач может увидеть изнутри цервикальный канал, матку и устья фаллопиевых труб.

Если необходимо исключить появление злокачественных новообразований внутри матки, могут рекомендовать исследовать ее содержимое (аспират).

Наиболее точным методом, который позволяет установить окончательный диагноз, является диагностическое выскабливание полости матки. По результатам гистологического исследования можно будет сказать, какой именно тип образования был обнаружен. В заключении указывают вид гиперплазии и тип новообразования (железистый, железисто-фиброзный, фиброзный полип). Гиперплазия эндометрия может быть железисто-кистозной, кистозной или аденоматозной.

Тактика лечения

При обнаружении новообразований в полости матки, требуется оперативное лечение, поскольку все они должны быть удалены. Однако, если полипы обнаружены по результатам УЗИ у молодых пациенток, которые еще не рожали, то проводится повторная диагностика в течение 2 циклов подряд на 5-7 день. Это поможет снизить вероятность ошибки.

В некоторых случаях оперативное лечение не проводится сразу. Молодым пациенткам могут назначить гормональное лечение, которое должно продолжаться не менее 6 месяцев. Однако, перед этим обязательно проводится аспират-биопсия. Такая стратегия возможна только при подтверждении отсутствия атипических изменений. Вероятность полного выздоровления не очень высока, но иногда такая терапия оказывается эффективной.

Многие врачи рекомендуют удалять железистые полипы эндометрия при проведении гистероскопии. Новообразования удаляются вместе с ножкой, в которой проходят сосуды. Некачественное удаление полипов является основной причиной рецидивов заболевания. Под контролем гистероскопа ложе новообразования обрабатывается жидким азотом или электрическим током.

Операцию проводят в гинекологическом стационаре под наркозом. Обычно она занимает до полчаса.

Удаленные образования отправляются на гистологическое исследование. После операции у женщин могут наблюдаться кровянистые выделения в течение нескольких дней. Однако лечение не заканчивается на этом: пациенткам назначают гормональные препараты (оральные контрацептивы и средства, содержащие гестагены) на 6 месяцев. Через 3 месяца состояние проверяется с помощью ультразвуковой диагностики.

Частые вопросы

Каково определение железистого полипа эндометрия?

Железистый полип эндометрия – это доброкачественная опухоль, которая образуется внутри матки и состоит из железистых и соединительных тканей.

Какие симптомы сопровождают железистый полип эндометрия?

Симптомы железистого полипа эндометрия могут включать аномальные кровотечения из матки, боли внизу живота, нерегулярные менструации и болезненные месячные.

Каковы возможные методы лечения железистого полипа эндометрия?

Лечение железистого полипа эндометрия может включать медикаментозную терапию, хирургическое удаление полипа или гормональную терапию, в зависимости от размера и симптомов полипа.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас был диагностирован железистый полип эндометрия, рекомендуется обратиться к врачу-гинекологу для дальнейшего наблюдения и консультации.

СОВЕТ №2

При наличии железистого полипа эндометрия, важно следить за своим здоровьем и регулярно проходить обследования, такие как ультразвуковое исследование матки, чтобы контролировать рост полипа и исключить возможные осложнения.

СОВЕТ №3

При наличии симптомов, таких как обильные или нерегулярные месячные кровотечения, боли внизу живота или изменения в менструальном цикле, необходимо немедленно обратиться к врачу для диагностики и лечения.