Дисфункция яичников: симптомы и методы лечения

Заметить, что у женщины возможна дисфункция яичников, можно по несистематическим месячным и прорывным кровотечениям в середине цикла. Дисфункция – это состояние, при котором нарушается процесс выработки гормонов в гипофизе. В репродуктивном периоде нарушение функции яичников приводит к ухудшению общего состояния и возникновению ановуляции.

Дисфункция в разные возрастные периоды

Чаще всего нарушения работы органов, производящих гормоны, наблюдаются у женщин в возрасте от 30 до 45 лет. Однако нарушение гормональной функции яичников может возникнуть в любом возрасте. Врачи считают, что дисфункция яичников не является самостоятельным заболеванием, а является следствием прогрессирования воспалительных, эндокринных или других патологий. Однако, при устранении основной причины, можно избавиться от дисфункции.

Отвечают за работу яичников гормоны, которые вырабатываются в передней доле гипофиза. Фолликулостимулирующий гормон стимулирует рост и созревание фолликулов в яичниках, а лютеинизирующий гормон обеспечивает цикличность менструаций. Пролактин отвечает за выработку молока после родов и блокирует овуляцию. Если баланс этих гормонов нарушается, то цикл становится нерегулярным, яйцеклетка не выходит из яичников, и у женщины наблюдается избыток эстрогенов и дефицит прогестерона в организме.

Дисфункция яичников репродуктивного периода проявляется у женщин преимущественно в репродуктивном возрасте. Это может быть связано с нарушением процесса выработки эстрогена и других гормонов, что приводит к отсутствию овуляции и невозможности беременности. Для выяснения причин ановуляторной дисфункции яичников в репродуктивном возрасте необходимо провести полноценное обследование и проверку гормонального фона.

В предклимактерический период происходят серьезные изменения в организме женщины. Процесс выработки гормонов меняется, и содержание эстрогена существенно уменьшается. Эти изменения могут привести к развитию дисфункции половых желез. В этот период важно регулярно посещать гинеколога, так как нарушения цикла могут быть вызваны не только угасанием функции яичников, но и дисфункцией яичников позднего репродуктивного периода или наличием опухолей и кист яичников.

После установления менструального цикла у молодых девушек могут появиться признаки дисфункции яичников. Для полноценного созревания и нормальной работы яичников необходимо правильное функционирование гипоталамуса и гипофиза. При нарушении этой системы важно обследовать подростка и выявить причину нарушений. Ранее считалось, что цикл может устанавливаться несколько лет, и врачи не видели повода для беспокойства, даже если до 20 лет у девушки не было регулярных месячных. Однако современные медики считают, что игнорирование ювенильной дисфункции может привести к бесплодию.

У пациенток с диагностированной дисфункцией яичников беременность может наступить только после длительного лечения, так как одним из проявлений этой патологии является нарушение овуляции. В зависимости от ситуации врач может назначить препараты, стимулирующие процесс выхода яйцеклетки, и медикаменты, необходимые для нормализации гормонального фона. Женщины, которым удалось забеременеть при таком диагнозе, должны находиться под медицинским наблюдением на протяжении всего периода беременности.

Причины дисфункции яичников

Выявление причины нарушения работы репродуктивной системы не всегда является простой задачей. Среди факторов, которые могут вызывать сбои, можно выделить следующие:

• различные заболевания репродуктивных органов;
• воспалительные процессы в органах мочеполовой системы;
• нарушения в работе эндокринных органов;
• прерывание беременности, будь то аборт или самопроизвольный выкидыш;
• истощение организма под воздействием стресса, физического или психологического переутомления, неправильной организации режима сна и отдыха.

Среди заболеваний репродуктивных органов, которые могут привести к дисфункции яичников, можно выделить:

• эндометриоз;
• аденомиоз;
• рак матки, шейки матки, яичников;
• фибромиома матки.

У многих женщин появление патологии связано с инфекционно-воспалительными процессами, такими как:

• оофорит;
• аднексит;
• цервицит;
• эндометрит.

Развитие указанных заболеваний может быть вызвано попаданием патогенных микроорганизмов из других органов через лимфу и кровь. Воспаления могут возникать из-за ослабления организма при переохлаждении или частых простудах. В некоторых случаях проблемы могут развиваться из-за несоблюдения правил гигиены.

При обнаружении дисфункции яичников врачи рекомендуют проверить работу эндокринной системы. Проблемы могут возникать из-за заболеваний надпочечников, щитовидной железы, сахарного диабета или ожирения.

Прерывание беременности на ранних сроках, включая выкидыши и прерывания при внематочной имплантации эмбриона, может привести к резкой смене гормонального фона. Это в будущем может вызвать нарушение процесса выработки гормонов и ановуляцию. Иногда дисфункция яичников может развиться после кесарева сечения.

Симптомы дисфункции яичников в женщин

Заподозрить нарушение функции можно по следующим признакам:

• Избыточные или недостаточные выделения во время месячных.
• Появление болевых ощущений за неделю до ожидаемой даты менструации.
• Наличие ациклических маточных кровотечений, которые начинаются за 1-2 недели до начала менструации.
• Длительность цикла менее 20-22 или более 38-40 дней.
• Продолжительность менструации, превышающая 7 дней.
• Выраженный предменструальный синдром, который проявляется раздражительностью, апатией, плаксивостью и вялостью.
• Аменорея, то есть отсутствие менструации в течение 6 месяцев или более.

Дисфункция яичников сопровождается такими симптомами, как чрезмерная раздражительность, головные боли и расстройства пищеварения.

Важно помнить! Нарушение процесса созревания яйцеклетки может привести к проблемам с зачатием, а у некоторых женщин может происходить выкидыш на ранних стадиях беременности.

Диагностика

Диагностировать нарушение функции яичников может специалист в области гинекологии или гинеколог-эндокринолог. В первую очередь врач должен собрать информацию о медицинской истории пациента, выслушать его жалобы и провести гинекологический осмотр. Очень важно исключить развитие опухолевых процессов и внематочной беременности.

Для выявления дисфункции яичников могут быть назначены следующие процедуры:

• УЗИ органов малого таза, щитовидной железы и надпочечников;
• анализы для проверки гормонального фона (пролактин, ФСГ, ЛГ, эстрогены, прогестерон);
• анализы, которые позволяют оценить работу надпочечников и щитовидной железы;
• бакпосев влагалищного секрета для выявления наличия микрофлоры;
• ПЦР-диагностика для выявления половых инфекций;
• МРТ, рентгенография черепа и КТ головного мозга для исключения поражений гипофиза;
• электроэнцефалография для оценки функционального состояния мозга и выявления патологических изменений;
• гистероскопия с биопсией ткани шейки матки;
• диагностическое выскабливание полости матки для проведения гистологического анализа эндометрия.

Не все перечисленные диагностические процедуры обязательны и назначаются в зависимости от конкретной ситуации.

Дисфункция яичников: код по МКБ 10

В соответствии с международной классификацией заболеваний, код Е28 присваивается дисфункциям яичников. Вот некоторые из них:

• Код Е28.0 относится к избытку эстрогенов.
• Код Е28.1 применяется при избытке андрогенов.
• Код Е28.2 связан с синдромом поликистозных яичников.
• Код Е28.3 указывает на первичную яичниковую недостаточность.
• Код Е28.8 относится к другим видам дисфункции яичников.
• Код Е28.9 применяется при неуточненной дисфункции яичников.

При установлении диагноза важно исключить недостаточность яичников, возникшую после медицинских процедур, а также изолированную гонадотропную недостаточность.

Можно ли забеременеть при дисфункции яичников

Пациенты, у которых обнаружена дисфункция яичников, должны планировать свою беременность под наблюдением гинеколога-эндокринолога. Если удалось выявить основную причину заболевания и устранить ее, то можно достичь нормализации менструального цикла и возникновения овуляции. Некоторым пациентам назначают препараты, которые способствуют росту фолликулов и выходу яйцеклетки. После овуляции для повышения вероятности зачатия беременности требуется применение прогестерона.

При правильном подходе к лечению дисфункции яичников в большинстве случаев (практически 90%) удается нормализовать состояние и достичь беременности. Чем раньше начнется терапия, тем выше шансы на благоприятный исход.

Как лечить дисфункцию яичников

Тактика лечения должна быть направлена на устранение причин, вызвавших сбои, и восстановление нормального уровня гормонов. В зависимости от степени тяжести, лечение может проводиться как в стационарных условиях, так и дома.

Если женщина обратилась к гинекологу с жалобами на кровотечение, ей может быть проведено лечебно-диагностическое выскабливание. После этого важно назначить подходящую гемостатическую терапию. Врач подбирает средства, которые помогут уменьшить кровопотерю и предотвратить развитие кровотечений в будущем.

Лечение, направленное на нормализацию менструального цикла и восстановление нормального уровня гормонов, назначается врачом. В дополнение к медикаментозной терапии, гинеколог может рекомендовать использовать народные методы лечения. Комбинированное применение этих методов повышает шансы на улучшение состояния в кратчайшие сроки.

Планируя начать лечение фитосредствами, необходимо проконсультироваться с гинекологом. При хронических воспалительных процессах назначают настойку, приготовленную из цветов календулы, донника, боровой матки, черноголовки, мать-и-мачехи, тысячелистника и спорыша. Растения смешивают в равных количествах. Затем 50 г смеси заливают 0,5 л водки и настаивают 14 дней в темноте. Средство следует принимать по 40 капель дважды в сутки. При патологиях щитовидной железы в смесь добавляют траву белой лапчатки.

Пациенткам с гормональными нарушениями, сбоями в работе гипофиза и яичников рекомендуется пить настой из листьев черники. Для приготовления настоя нужно залить 1 ложку сухих листьев стаканом кипятка. Настой следует пить по 100 мл дважды в день. Рекомендуемый курс лечения составляет месяц.

Лечение дисфункции яичников препаратами назначается только после уточнения диагноза и определения причин дисфункции, если нет состояний, требующих неотложного медицинского вмешательства. При выявлении инфекционных заболеваний назначается специфическое лечение, направленное на устранение патогенных микроорганизмов. Если обнаружено заболевание, передающееся половым путем, лечение назначается не только женщине, но и ее половому партнеру. Часто также выписываются витаминные комплексы, иммуностимуляторы и противовоспалительные средства.

Для предотвращения развития кровотечений с 16 по 25 день цикла назначаются препараты, повышающие уровень прогестерона. Могут использоваться Утрожестан или Дюфастон. Женщинам, которые не планируют беременность, могут быть назначены оральные контрацептивы.

Если при обследовании были выявлены проблемы со щитовидной железой, надпочечниками или гипоталамусом, назначаются необходимые для терапии медикаменты, включая гормональные средства. Лечение направлено на нормализацию гормонального фона. При заболеваниях щитовидной железы могут быть выписаны L-тироксин, Эутирокс, при сбоях в работе гипофиза и гипоталамуса – Метонтропин.

После устранения или уменьшения негативного влияния основной причины, вызвавшей дисфункцию, врач может рекомендовать стимулировать овуляцию с помощью средств, блокирующих эстрогены. Например, с 5 дня цикла гинеколог может назначить Кломифен по 50 мг в сутки курсом длительностью 5 дней. При отсутствии желаемой реакции доза может быть повышена до 150 мг, а курс продлен до 10 дней.

Если при стимуляции овуляции удалось получить фолликул диаметром более 18 мм и толщиной эндометрия 8-10 мм, вводится ХГЧ. Этот гормон необходим, чтобы фолликул лопнул и яйцеклетка вышла. В течение 2 фазы следует принимать медикаменты, регулирующие уровень прогестерона.

Важно! Медикаменты должен назначать врач с учетом заболеваний пациентки, ее состояния и анамнеза.

Последствия дисфункции яичников

Игнорирование признаков заболевания может привести к возникновению серьезных последствий. Среди них особенно опасными являются:

• бесплодие;
• дисплазия шейки матки;
• раковые заболевания органов репродуктивной системы;
• эндометриоз;
• миома;
• карцинома молочной железы.

У женщин, которым удается забеременеть при нарушении функции репродуктивной системы, возможно развитие привычного невынашивания беременности.

Отзывы

Вероника Калинова, 37 лет, Таганрог, заметила, что после родов ее цикл стал нерегулярным. Вместо того, чтобы сразу обратиться к врачу, она решила самостоятельно подобрать препараты для лечения дисфункции яичников, основываясь на отзывах. Однако, спустя год, она все же решила посетить гинеколога, и в результате обследования у нее был выявлен эндометриоз. Врач назначил ей гормонмодулирующую терапию, и ее состояние постепенно улучшается.

Ирина Аркадьевна, 49 лет, Рязань, также столкнулась с нерегулярным циклом после 43 лет. Сначала она списывала это на начинающийся климакс, но из-за сильных болей она решила проконсультироваться с гинекологом. Обследование показало, что у нее есть дисфункция яичников пременопаузального периода.

Дисфункция яичников может начаться в любом возрасте. Чтобы своевременно выявить эту патологию, женщинам важно следить за регулярностью своих менструаций и объемом выделений. Если возникают отклонения или кровотечения в середине цикла, необходимо немедленно обратиться к гинекологу. Чтобы лучше разобраться в нюансах этого патологического состояния, вы можете посмотреть видео.

Частые вопросы

Какие симптомы могут указывать на дисфункцию яичников?

Симптомы дисфункции яичников могут включать нерегулярные или отсутствующие менструации, болезненные или слишком обильные менструации, боли внизу живота, изменения настроения, проблемы с плодородием, увеличение веса и волосистость.

Какие методы лечения доступны для дисфункции яичников?

Лечение дисфункции яичников может включать прием гормональных препаратов для восстановления нормального цикла, лекарства для снижения уровня мужских гормонов, хирургическое удаление кист или опухолей, а также изменение образа жизни, включая здоровое питание и физическую активность.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-гинекологу, если у вас есть подозрение на дисфункцию яичников. Только специалист сможет провести необходимое обследование и поставить точный диагноз.

СОВЕТ №2

Измените свой образ жизни, чтобы улучшить функцию яичников. Включите в рацион питания пищу, богатую витаминами и минералами, такие как овощи, фрукты, орехи и зелень. Также регулярно занимайтесь физическими упражнениями, чтобы поддерживать здоровье яичников.

СОВЕТ №3

Избегайте стрессовых ситуаций и научитесь расслабляться. Стресс может негативно влиять на функцию яичников, поэтому важно находить способы справляться с ним, например, через медитацию, йогу или глубокое дыхание.