Диагностика гонореи осуществляется несколькими методами. Не все из них дают точные результаты, поэтому во многих случаях тесты приходится сдавать повторно или сочетать разные виды анализов.
Когда нужно проводить диагностику
При остром течении гонорея клинически проявляется в течение двух месяцев после заражения. При хроническом ходе недуга характерные признаки могут отсутствовать более полугода. В любом случае, сдать анализы необходимо при появлении следующих симптомов:
- гнойные выделения из мочеполовых органов;
- жжение и зуд;
- отеки и покраснения слизистых оболочек;
- учащенные позывы к посещению уборной;
- боли в нижней части живота;
- рези при мочеиспускании;
- нарушения цикла у женщин;
- снижение полового влечения.
Гонорея у мужчин и женщин часто сопровождается также повышением температуры тела, общей слабостью и пищеварительными расстройствами.
Внимание! Симптомы триппера могут быть слабыми при наличии вторичных инфекций — трихомониаза, хламидиоза и других.
Примерно в половине случаев мужчины и женщины сталкиваются с бессимптомным течением гонореи
Материалы исследования при диагностике
При сдаче анализов на гонорею необходимо предоставить в лабораторию собственный биологический материал. Какой именно, зависит от пола и возраста пациента.
У женщин
Гонорею у женщин определяют главным образом в процессе исследования содержимого мочеполовых путей. В частности, изучают выделения:
- из влагалища;
- из канала шейки матки;
- из уретры;
- из прямой кишки.
Также врач может взять мазок со слизистой оболочки глаз и задней стенки глотки. Гонококк способен поражать не только половые органы, но и конъюнктиву, а также дыхательные пути.
У мужчин
При проведении анализов на гонорею мужчинам необходимо сдать главным образом мазок из уретры. Также для исследования может понадобиться биологический материал из прямой кишки, со слизистых оболочек горла и конъюнктивы глаз. В некоторых случаях берут пробу секрета предстательной железы.
У детей
Триппер передается не только половым путем, но и в процессе родов. При проведении анализа для младенцев исследуют выделения из уретры и прямой кишки, конъюнктивы и задней стенки глотки.
У новорожденных девочек берут материал из задней ямки преддверия влагалища и непосредственно из влагалища. Такими же способами получают выделения у женщин, не имевших половых сношений с проникновением.
Основные методы диагностики гонореи (триппера)
Существует несколько методов диагностики гонореи у мужчин и женщин. Большинство исследований проводится только в лаборатории. Лишь некоторые способы позволяют с определенной степенью достоверности установить наличие или отсутствие триппера в домашних условиях.
Экспресс-тесты
Наибольшей доступностью и простотой в применении обладают экспресс-тесты на гонорею — небольшие полоски с двумя чувствительными участками. Для диагностики необходимо на 15 минут погрузить тест в мочу, а потом подождать окрашивания черточек. При отсутствии гонококка в биологическом материале проступит только одна полоска, при положительном результате — две.
Экспресс-тесты отличаются невысокой стоимостью и доступностью. Использовать их можно в домашних условиях, перед проведением диагностики не нужно осуществлять сложную подготовку. Но к минусам способа относят высокую погрешность — около 40-50%. Чтобы надежно выявить гонорею у женщин и мужчин, после проведения домашнего исследования необходимо пройти дополнительные анализы в лаборатории.
Один из чувствительных участков теста на гонорею содержит антитела гонококка, вступающие в реакцию с антигенами
Микроскопия мазка
В ходе выявления триппера у мужчин и женщин применяют, прежде всего, микробиологическую диагностику гонореи. У пациента берут на анализ гнойные выделения, наносят их на предметное стекло, высушивают и окрашивают специальными веществами.
После этого материал изучают под микроскопом. При наличии гонореи в окуляре будут различимы крупные попарные кокки, окрашенные в ярко-розовый цвет. Надежность микроскопического метода диагностики составляет 90% для мужчин и около 60% для женщин. При этом способ остается доступным и не требует применения дорогостоящего оборудования. Именно бакпосев используют в большинстве случаев для выявления триппера.
Бактериологическая (культуральная) диагностика гонореи
Высокоточная лабораторная диагностика гонореи и гонококков проводится методом бакпосева — он позволяет выявить триппер в 95% случаев и более. Суть заключается в том, что выделения пациента помещают в плотную питательную среду и ждут роста микроорганизмов. Даже если гонококков во взятом мазке присутствует совсем немного, они все равно отреагируют на благоприятные условия активным развитием. В ходе анализа бактериологическим методом можно сразу же установить антибиотики, подходящие для лечения.
Внимание! Недостатком культуральной диагностики считают ее длительность — на получение результатов уходит около недели.
РИФ на гонорею
РИФ, или реакция иммунофлюоресценции, — метод дифференциальной диагностики гонореи, при использовании которого выделения пациента окрашивают светящейся краской с содержанием антител к гонококку. Последние связываются с антигенами на поверхности возбудителя и образуют так называемые иммунные комплексы. Под микроскопом их можно различить в виде светящихся кругов.
Читайте также:
Диагностика занимает всего около часа и помогает выявить гонококк в 75-80% случаев. Но стоимость РИФ-анализа довольно высокая.
Метод РИФ позволяет дифференцировать гонорею, протекающую на фоне трихомониаза или сифилиса
ПЦР-диагностика гонореи
Хорошую эффективность демонстрирует метод полимеразной цепной реакции. Во взятом у мужчины или женщины мазке выявляют следы ДНК гонококка, одновременно нередко проводят поиск хламидий. В качестве материала для исследований подходят как выделения из половых органов, так и пробы мочи. Анализ демонстрирует точность до 99%.
Минусом ПЦР является высокая стоимость диагностики. Для ее проведения необходимо дорогое оборудование и высокая квалификация лаборанта.
Иммуноферментный анализ (ИФА)
Среди методов лабораторной диагностики гонореи нужно отметить иммуноферментный анализ ИФА. Данный способ использует пробу мочи, взятую у пациента. К полученному материалу добавляют антитела к гонококку и при образовании специфических иммунных комплексов делают вывод о наличии возбудителя в организме.
Метод отличается высокой чувствительностью, к его достоинствам относят неинвазивность. ИФА удобен тем, что помогает выявлять устойчивые формы гонококка, обладающие малой восприимчивостью к диагностике. При этом иммуноферментный анализ распознает, в том числе мертвого возбудителя. Из-за этого возможны ложноположительные результаты, например, после лечения, когда живого гонококка в организме уже нет, но еще остаются следы его присутствия.
Метод Борде-Жангу
Реакция Борде-Жангу, или реакция связывания комплемента, — термический способ диагностики триппера. В ходе исследования сыворотку крови мужчины или женщины в течение непродолжительного времени нагревают при температуре 56 °С. После разрушения белка к биологическому материалу добавляют антигены возбудителя и ждут абсорбции антител к гонококку.
Метод Борде-Жангу демонстрирует эффективность на уровне 95%
ПИФ (прямая иммунофлюоресценция)
Метод прямой иммунофлюоресценции является разновидностью РИФ-диагностики. В ходе анализа биологический материал помещают в каплю воды для эмульгации, затем высушивают и на предметном стекле добавляют к нему моноклональные антитела.
После короткой инкубации в теплой камере с высокой влажностью препарат промывают и вносят забуференный глицерин. При наличии гонококков под люминесцентным микроскопом появится зеленое свечение бактерий. Точность диагностики методом ПИФ приближается к 100%, но во многом зависит от квалификации лаборанта.
Провокации гонореи
Для диагностики гонореи используют метод провокаций — обычно при выявлении скрытого или хронического триппера, с трудом поддающегося выявлению. Суть состоит в том, что на организм воздействуют специальным образом для искусственного перевода недуга в фазу обострения, а уже после этого берут анализы. Способов существует несколько:
- термический — для органов малого таза проводят прогревание малыми токами или электромагнитными волнами, а затем берут материал на анализ;
- биологический — пациенту вводят липополисахарид Полигенал или гоновакцину;
- химический — уретру пациента обрабатывают раствором азотнокислого серебра в слабой концентрации, после чего берут мазок через 24 часа;
- алиментарный — накануне анализа мужчине или женщине предлагают съесть острую или соленую пищу, а также выпить небольшое количество алкоголя.
Чаще всего диагностировать гонорею скрытого типа помогает сочетание сразу нескольких способов.
Специфическим физиологическим методом естественной провокации являются также месячные у женщин. Мазок на гонорею берут в последние дни менструации, когда патогенные микроорганизмы особенно активизируются в питательной для себя среде.
Инструментальное обследование
В обычной ситуации для выявления гонореи применяют только лабораторные методы. Но осложненная форма инфекции с поражением внутренних органов может потребовать проведения инструментальных обследований. К ним относятся:
- УЗИ матки, мочевого пузыря и придатков у женщин, предстательной железы у мужчин;
- урофлуометрия, при помощи которой определяют скорость потока мочи;
- уретроскопия, позволяющая оценить состояние слизистых уретры и мочевого пузыря.
Инструментальная и аппаратная диагностика дает возможность выявить хронические воспалительные процессы, развивающиеся на фоне гонореи. Лечение назначается комплексное, позволяющее не только устранить гонококка, но и ликвидировать вызванные им осложнения.
Какой врач проводит диагностику гонореи
При первых признаках триппера можно обратиться сразу к профильному специалисту, минуя терапевта. У мужчин диагностикой и лечением гонореи занимается уролог-венеролог, инфекционист или андролог. Женщинам нужно записываться на прием к гинекологу или венерологу.
Диагностика после лечения
Лабораторные анализы на триппер необходимо сдавать не только для первичного выявления гонококка. Повторную диагностику проходят после курса терапии, она позволяет оценить результаты лечения.
Обычно по окончании приема антибиотиков пациент еще раз проходит бакпосев — это дешевый и высокоточный способ
В первый раз анализ берут на второй день по завершении курса терапии, затем — еще через две недели. Проводить диагностику нужно, в том числе при полном исчезновении симптомов инфекции, чтобы исключить переход триппера в хроническую скрытую форму.
Если анализы показывают наличие гонококка в организме, речь может идти:
- о повторном заражении;
- о неэффективности выбранного метода лечения.
При наличии положительного анализа на триппер врач подбирает новую схему терапии и выписывает более сильные антибиотики.
В некоторых случаях диагностика показывает, что гонококка в организме больше нет, но пациент продолжает испытывать негативные симптомы. Обычно это свидетельствует о присоединении вторичной мочеполовой инфекции. В такой ситуации врач назначает дополнительные анализы для установления возбудителя воспалительного процесса.
Предупреждение! Самостоятельно подбирать препараты для терапии гонореи строго запрещено. Это может привести к усугублению болезненного состояния и повышению сопротивляемости патогена.
Заключение
Диагностика гонореи проводится микроскопическими, бактериологическими и серологическими методами. Некоторые анализы стоят довольно дорого, но экономить на них не рекомендуется. Гонококк не всегда удается выявить в ходе простого изучения мазка под микроскопом, а запущенная инфекция может провоцировать серьезные осложнения.
Частые вопросы
Какие методы лабораторной диагностики используются для выявления гонореи у женщин и мужчин?
Для выявления гонореи у женщин и мужчин используются различные методы лабораторной диагностики. Одним из основных методов является полимеразная цепная реакция (ПЦР), которая позволяет обнаружить наличие генетического материала бактерии Neisseria gonorrhoeae, вызывающей гонорею. Также используется метод посева на питательные среды, при котором бактерии гонококков размножаются и выращиваются в лаборатории. Эти методы позволяют достоверно определить наличие или отсутствие гонореи у пациента.
Какие симптомы могут указывать на наличие гонореи у женщин и мужчин?
Гонорея может проявляться различными симптомами у женщин и мужчин. У женщин симптомы могут быть неявными или незначительными, что затрудняет диагностику. Однако некоторые признаки, которые могут указывать на наличие гонореи у женщин, включают желтоватый или зеленоватый выделения из влагалища, боли или жжение при мочеиспускании, боль внизу живота или во время полового акта. У мужчин симптомы гонореи могут включать желтоватый или зеленоватый гнойный выделения из уретры, боли или жжение при мочеиспускании, отечность яичек или боли в области мошонки. В любом случае, при подозрении на гонорею необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики и лечения.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские осмотры и сдачу анализов на гонорею, особенно если у вас есть рисковые факторы, такие как незащищенный секс или сексуальные контакты с новыми партнерами. Раннее выявление гонореи позволит начать лечение вовремя и предотвратить развитие осложнений.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы гонореи, такие как жжение или боль при мочеиспускании, необычные выделения из половых органов, зуд или раздражение в области половых органов. Если у вас есть подозрения на гонорею, обратитесь к врачу для проведения лабораторной диагностики.
СОВЕТ №3
Следуйте инструкциям врача при сдаче анализов на гонорею. Обычно для диагностики гонореи используется метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) или бактериологическое посевание. Приготовьтесь к тому, что вам могут взять мазок из уретры, шейки матки или прямой кишки. Следуйте всем рекомендациям врача, чтобы получить точные результаты и правильное лечение.
Загрузка...
