Кистома яичников: что это такое

Кистома яичника – это патологическое состояние, которое требует особого внимания в симптомах и лечении у женщин. Это вторая по распространенности проблема, которая считается предраковым процессом. Рост кистомы обусловлен активным размножением клеток. Одной из особенностей кистомы является способность проникать в соседние ткани, что может привести к развитию злокачественной опухоли.

Причины патологии

Специалисты отмечают, что точная причина образования кистом яичников неизвестна. Однако у женщин с нарушениями гормонального баланса в анамнезе существует определенная предрасположенность. Кистомы яичников часто возникают у женщин, которые также являются носителями герпесвирусной инфекции, ВПЧ и других гинекологических заболеваний.

Специалисты выделяют следующие патологические состояния, которые увеличивают риск развития кистомы яичников:

• эндометрит;
• оофорит;
• кольпит;
• нарушения цикла;
• рак молочной железы;
• внематочные беременности.

Женщины, которые неоднократно прерывали беременность, имеют более высокий риск развития кистомы яичников, так как это может привести к повреждению тканей и нарушению гормонального баланса. Часто образование кистом наблюдается в пременопаузальном и менопаузальном периодах.

Киста и кистома яичника: отличие

Как и миома матки, кистомы являются очень распространенными опухолями женских половых органов. В целом, они являются доброкачественными образованиями, но все же существует риск их злокачественного перерождения.

Кистома отличается от обычной кисты своим быстрым ростом и способностью достигать больших размеров. Она может возникать на основе кисты яичника. Соединение новообразования с тканью яичника обеспечивается через связки, артерии, нервы и лимфатические сосуды ножки.

Классификация кистом яичников

Существуют несколько видов новообразований, которые можно классифицировать по следующим признакам:

• тип течения;
• содержимое;
• выстилка полости;
• местоположение.

Течение кистомы может быть:

• доброкачественным;
• граничным или пролиферирующим;
• злокачественным.

Известно, что доброкачественные образования могут прогрессировать и стать злокачественными, если не получить необходимое лечение.

Серозная кистома яичника

Эти новообразования выстилаются поверхностным или трубчатым эпителием и наполнены прозрачной серозной жидкостью. Обычно они однокамерные и имеют размер около 30 см.

Серозные кистомы чаще всего встречаются у женщин в возрасте 50 лет. Злокачественное превращение происходит в 15% случаев.

Муцинозная кистома яичника

Существуют муцинозные и псевдомуцинозные кисты. Они имеют эпителиальную выстилку, напоминающую клетки шейки матки, и содержат слизистую жидкость.

Муцинозные кисты могут встречаться в любом возрасте, но чаще всего их обнаруживают после менопаузы. Злокачественное превращение происходит в 5% случаев.

Многокамерная кистома яичника

Обычно многокамерные опухоли представляют собой муцинозные кисты, состоящие из нескольких отдельных “камер”.

Кистома левого яичника

Новообразование яичника может находиться слева, что можно определить при гинекологическом осмотре и ультразвуковой диагностике. Увеличение живота также может быть заметно в основном слева.

Кистома правого яичника

Образование чаще всего располагается на правом яичнике. Серозные кисты могут быть двусторонними. Лечение кистомы правого яичника обязательно.

Симптомы кистомы яичника у женщин

Клиническая картина не проявляется, если у женщины есть маленькая киста на яичнике. В таких случаях обнаружение образования обычно становится диагностическим открытием.

Крупные кисты проявляются следующими симптомами:

• Появление тянущей и ноющей боли в нижней части живота, которая может распространяться в область паха и ягодиц.
• Визуальное увеличение размеров живота.
• Ощущение тяжести и распирания в области образования.
• Нарушение менструальной функции.
• Частое мочеиспускание, запоры или поносы, вызванные сдавливанием мочевого пузыря или кишечника.
• Отеки ног при сдавливании крупных сосудов.

Серозные образования могут привести к развитию гидросальпинкса (застой в маточных трубах) и асцита (накопление жидкости в брюшной полости).

Если ножка кисты перекручивается, могут возникнуть признаки острого живота:

• Острая боль.
• Повышение температуры.
• Рвота и тошнота.
• Учащенное сердцебиение.

Травма, физическое перенапряжение или небрежный осмотр могут вызвать апоплексию (кровоизлияние) органа.

Диагностика

Определить нарушение функции яичника можно во время гинекологического осмотра. Образование, похожее на опухоль, имеет ножку и находится позади маточного тела. Киста может быть твердой или упругой в зависимости от количества и размера камер.

Диагностика проводится с использованием инструментальных методов:

• ультразвуковое исследование органов в малом тазу;
• МРТ и КТ.

Доброкачественность кисты подтверждается при помощи анализа на онкомаркер СА-125, а также цитологического исследования содержимого (пункция через задний свод влагалища). Обследование может дополняться биопсией внутреннего слоя матки и ультразвуковым исследованием молочных желез.

Необходимо провести дифференциальную диагностику с раком яичников, кистами (фолликулярной, лютеиновой), внематочной беременностью, аднекситом, злокачественными опухолями кишечника и мочевого пузыря. Поэтому диагностика может включать:

• гастроскопию;
• ультразвуковое исследование органов малого таза;
• рентген желудка;
• ирригоскопию;
• консультацию специалистов смежных специальностей.

При необходимости проводится диагностическая лапароскопия, которая иногда становится лечебной манипуляцией. Лапароскопия обязательно включает биопсию яичника. Вид кисты уточняется после проведения гистологического исследования.

Анализы перед операцией кистомы яичника

Удаление образования проводится в условиях стационара. Перед госпитализацией пациентка проходит стандартное обследование, которое включает следующие процедуры:

• Проведение общего анализа крови и мочи;
• Взятие крови для биохимического анализа, определения резус-фактора и групповой принадлежности;
• Проведение скрининга на наличие гепатитов, сифилиса и ВИЧ;
• Взятие мазков для определения флоры, онкоцитологии и наличия половых инфекций;
• Консультация терапевта, включающая проведение ЭКГ и коагулограммы;
• Проведение ультразвукового исследования органов малого таза.

При возникновении осложнений женщина госпитализируется в экстренном порядке, особенно если имеется перекрут ножки или апоплексия.

Лечение кистомы яичников

При наличии патологии рекомендуется проведение хирургического лечения, даже если киста яичников имеет большие размеры. Это необходимо из-за возможных последствий для функционирования внутренних органов и риска развития злокачественных опухолей.

Важно не только удалить кисту во время операции, но и подтвердить ее доброкачественность. Объем операции зависит от размера опухоли, ее классификации, возраста пациентки и других индивидуальных особенностей. Вмешательство может быть выполнено как через лапаротомию, так и через лапароскопию.

Лечение кисты яичников может быть как консервативным, так и радикальным. В некоторых случаях возможно удаление только кисты с сохранением органа. Однако серозные и муцинозные разновидности требуют удаления придатков. После наступления менопаузы рекомендуется удаление маточного тела и яичников. Если обнаружен злокачественный опухоль, лечение дополняется радиотерапией, химиотерапией и приемом гормональных препаратов.

Чем опасно образование

Несмотря на то, что патология встречается довольно часто, она может представлять определенную опасность. Когда новообразование достигает больших размеров, могут появиться признаки сдавления внутренних органов. Интенсивные физические нагрузки могут вызвать перекрут ножки и апоплексию.

Вместе с потоком лимфы и крови может проникать инфекция и возникать гнойное воспаление. Нарушение целостности образования может привести к внутрибрюшному кровотечению, перитониту и сильным болям. Развитие осложнений увеличивает объем необходимого хирургического вмешательства.

Трансформация кистомы в рак

Отсутствие медицинского вмешательства может привести к прогрессированию злокачественного процесса, что является самым опасным последствием новообразования. Поэтому особое внимание должно быть уделено исключению злокачественности кистомы.

Различные типы опухолей имеют разный риск злокачественного превращения. Кистома правого яичника в постменопаузе имеет повышенный риск развития злокачественного процесса. В любом случае, при обнаружении такой патологии рекомендуется хирургическое лечение.

Перед основным лечением необходимо исключить злокачественный характер процесса. Это важно для выбора правильной стратегии лечения.

Прогноз и профилактика

Предотвращение заболевания включает регулярные профилактические осмотры. Чтобы предотвратить развитие гормональной дисфункции и воспалительных процессов, необходимо обратиться к врачу для обязательного лечения. Также важно по возможности избегать абортов и половых инфекций.

Прогноз зависит от своевременного лечения и характера заболевания. После операции требуется консервативная терапия и регулярное наблюдение у гинеколога.

Заключение

Кистома яичника – это состояние, требующее особого внимания у женщин. Важно заметить, что она может быстро расти и вызывать осложнения, а также повышать риск развития злокачественной опухоли. Поэтому симптомы и лечение этого заболевания являются важными аспектами, о которых следует знать.

Частые вопросы

Что такое кистома яичников?

Кистома яичников – это опухоль, образующаяся в яичнике и наполненная жидкостью. Она может быть как односторонней, так и двусторонней.

Какие симптомы сопровождают кистому яичников?

Симптомы кистомы яичников могут включать боли внизу живота, необычные менструальные циклы, частое мочеиспускание, увеличение живота и давление на мочевой пузырь.

Как диагностируется кистома яичников?

Диагностика кистомы яичников включает в себя проведение ультразвукового исследования, магнитно-резонансной томографии (МРТ) и компьютерной томографии (КТ), а также анализ крови на уровень определенных маркеров опухоли.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-гинекологу для проведения диагностики и уточнения диагноза. Кистома яичников может иметь различные причины возникновения, и только специалист сможет определить точную причину и назначить соответствующее лечение.

СОВЕТ №2

Следите за своим здоровьем и регулярно проходите обследования. Кистома яичников может быть асимптоматичной и обнаруживается случайно при проведении ультразвукового исследования. Регулярные обследования помогут выявить проблему на ранних стадиях и предотвратить ее развитие.