Лечение хронического кандидоза у женщин

Молочница – это хроническое воспалительное заболевание, которое часто повторяется у большинства женщин. Причиной частых рецидивов являются провоцирующие факторы и неправильное или задержанное лечение.

Научное название молочницы

По-научному кандидоз называется молочницей. Название "молочница" связано с особенностями выделений, которые имеют творожистую консистенцию и кисловатый запах.

Молочница – это грибковая инфекция, вызванная грибками Кандида, которые относятся к условно-патогенной микрофлоре.

Известно, что условно-патогенная микрофлора может присутствовать на коже и слизистых в небольшом количестве. При наличии неблагоприятных факторов их количество может увеличиваться, что приводит к развитию воспаления.

Таким образом, к условно-патогенной флоре можно отнести: грибки Кандида, стрептококки, стафилококки, гарднереллы.

Кроме того, условно-патогенные микроорганизмы могут образовывать микробные ассоциации как между собой, так и с представителями специфической флоры.

Молочница часто поражает слизистую влагалища и область урогенитальной зоны. У многих женщин кандидоз имеет хронический рецидивирующий характер и возникает постоянно.

Частые рецидивы молочницы связаны с механизмом возникновения инфекции. Молочница может появляться как у маленьких девочек, так и у женщин в старческом возрасте. Приблизительно 50% женщин с патологическими выделениями страдают от частой молочницы.

Слизистая влагалища зависит от уровня половых гормонов, который меняется в течение цикла. В норме слизистая обеспечивает защиту от размножения инфекции.

На поверхности слизистой под воздействием эстрогенов образуется гликоген, который расщепляется молочнокислыми бактериями, образуя молочную кислоту. Эти лактобациллы составляют до 98% здоровой флоры женщины.

Молочная кислота создает оптимальный уровень кислотности, который не позволяет микробам размножаться. Микроколонии лактобактерий и их продукты жизнедеятельности формируют защитную биоплёнку, называемую гликокаликсом. Гликокаликс не позволяет бактериям проникать в эпителий.

При уменьшении количества лактобактерий меняется кислотность. Это приводит к размножению флоры и развитию воспаления. Если изменение показателей влагалищной среды незначительно, сильный иммунитет препятствует развитию инфекционного процесса. Постепенно наступает выздоровление. При наличии сопутствующих патологий и провоцирующих факторов развивается молочница, которая со временем может стать хронической и рецидивирующей.

Частая молочница возникает у беременных женщин и пожилых женщин. Постоянная рецидивирующая форма связана с гормональными и структурными изменениями, а также снижением защитных сил организма женщины.

Молочница является самостоятельным заболеванием, что приводит к его длительному и хроническому течению. Однако кандидоз может передаваться половым путем.

Обострение хронической молочницы часто связано с приемом антибиотиков. При обострении женщины отмечают выраженные признаки, которые негативно влияют на качество жизни.

Лечение молочницы является важной задачей. При отсутствии своевременного лечения и самостоятельном выборе лекарственных препаратов кандидоз приобретает рецидивирующий характер, с частыми и постоянными обострениями.

Причины частого появления

Причиной возникновения данного заболевания специалисты указывают на активное размножение грибковой флоры. Хроническое рецидивирующее течение связано с неправильным и несвоевременным лечением, наличием факторов, способствующих возникновению заболевания, а также наличием других заболеваний.

К причинам возникновения рецидивирующей формы гинекологи относят следующие факторы:

• Недостаточная гигиена половых органов, что способствует размножению условно-патогенной микрофлоры.
• Избыточная гигиена и спринцевания, которые могут привести к уничтожению не только вредоносной, но и полезной флоры.
• Использование моющих средств с агрессивным составом, вызывающим аллергические реакции.
• Травмы слизистой, которые могут привести к потере ее защитных свойств.
• Незрелость слизистой в детском возрасте.
• Климакс.
• Беременность.
• ЗППП.
• Бактериальный вагиноз, при котором нарушается состав микрофлоры влагалища.
• Дисбактериоз кишечника.
• Иммунный дисбаланс.
• Сахарный диабет.
• Лечение гормональными препаратами.

При наличии некоторых соматических патологий, таких как сахарный диабет, молочница может иметь хроническое рецидивирующее течение. В таких случаях полное излечение заболевания невозможно. Однако правильное лечение позволяет предотвратить частые и постоянные рецидивы.

Особенности течения и симптомы

Кандидоз может иметь различные формы проявления. Если состав влагалищной микрофлоры незначительно отклоняется, то молочнокислые бактерии преобладают и предотвращают развитие воспалительного процесса. В этом случае говорят о форме носительства, при которой отсутствуют признаки патологии.

Если иммунитет крепок и отсутствуют провоцирующие факторы и соматические заболевания, то носительство может закончиться полным выздоровлением. В противном случае развивается воспаление.

Острая молочница может продолжаться до двух месяцев и сопровождаться выраженными симптомами. Женщины обычно жалуются на жжение и зуд, которые усиливаются вечером и ночью, а также при половых актах и гигиенических процедурах. Они также могут испытывать боль и жжение при мочеиспускании, если воспаление распространяется на уретру. Выделения при острой молочнице имеют кислый запах и выглядят как творожистые массы. Во влагалище может наблюдаться белый налет, который при попытке удаления может вызвать кровоточивость. Слизистая оболочка становится гиперемированной, а на коже могут появиться зудящие пузырьки. Половые контакты могут вызывать болезненность из-за ощущения сухости.

Хроническая рецидивирующая молочница имеет упорное течение. Часто женщин беспокоит зуд, но другие симптомы могут отсутствовать. Выделения обычно не отличаются от нормальных. Однако при обострении рецидивирующей формы они становятся обильными и приобретают молочный оттенок. Слизистая оболочка может стать уплотненной и изменить пигментацию. Также могут появиться трещины и инфильтрация, а кожа станет складчатой и блестящей. На влагалище может образоваться белый налет. Зуд может быть сопутствующим симптомом. У кормящих женщин также может наблюдаться кандидоз кишечника, рта и сосков.

Хроническая молочница может иметь два варианта течения. Рецидивирующая форма характеризуется периодами ремиссии и обострения. Во время обострений симптомы могут быть недостаточно выраженными, что зачастую приводит к отсутствию посещения врача и проведения диагностики и лечения. Персистирующая форма характеризуется постоянным присутствием симптомов. Эта форма считается наиболее сложной в лечении, так как после лечения противогрибковыми препаратами симптомы и дискомфорт могут исчезнуть на короткое время, а затем снова появиться в более выраженной форме.

Диагностика

Выявление грибкового воспаления влагалища не вызывает затруднений. При повторных случаях хронической формы и острой фазе кандидоза клиническая картина достаточно выражена. Врач отмечает наличие сгустковых выделений, белого налета, покраснения. Иногда появляются мелкие пузырьки, которые могут вызывать зуд. При хроническом течении наблюдаются мутные выделения, атрофия слизистой оболочки.

Несмотря на то, что грибковое воспаление влагалища можно определить визуально, все же требуется проведение лабораторной диагностики. Это необходимо для определения вида грибка и выявления сопутствующих гинекологических заболеваний.

В частности, грибы Кандида часто сопровождаются другими микроорганизмами. Частое и постоянное грибковое воспаление влагалища может указывать на наличие скрытых половых инфекций, которые протекают без явных симптомов и маскируются под кандидоз. Кроме того, частые обострения повторяющегося грибкового воспаления влагалища могут быть признаком различных соматических заболеваний, таких как сахарный диабет, нарушение иммунной системы.

Выявить грибковое воспаление влагалища можно с помощью взятия мазка на флору и его последующего анализа. Однако для более точного определения диагноза может потребоваться проведение других лабораторных и инструментальных исследований.

Способы лечения

Зачастую лечение молочницы, особенно хронической формы, требует комплексного подхода. Пациентка проходит обследование, которое помогает выявить факторы, способствующие развитию кандидоза. Особое внимание уделяется наличию сопутствующих заболеваний и кислотности влагалища.

Во время лечения необходимо соблюдать половой покой, правильно питаться и избегать употребления алкоголя. Все принимаемые лекарства должны быть назначены врачом. Также важно соблюдать правила гигиены.

Медикаментозные препараты
Противогрибковые средства выпускаются в различных формах: капсулы, таблетки, мази, гели, кремы, растворы, вагинальные таблетки, свечи или суппозитории. Все препараты для лечения можно разделить на две группы: системное воздействие и местное использование. Препараты для местного использования обычно эффективны, так как действуют непосредственно вблизи очага инфекции и не оказывают системного воздействия.

Частые обострения хронической рецидивирующей молочницы требуют комплексного лечения. При сильном зуде и дискомфорте могут быть назначены препараты для симптоматического лечения. Частые обострения при беременности требуют лечения во втором и третьем триместрах. Самолечение может привести к появлению хронической рецидивирующей формы, так как неправильно подобранный препарат устраняет только симптомы, но не само заболевание.

Существуют различные группы противогрибковых препаратов: полиеновая группа (например, Нистатин), производные триазолов (например, Дифлюкан) и группа имидазола (например, Клотримазол). Также существуют препараты комбинированного действия, которые сочетают несколько компонентов для повышения эффективности лечения.

Особенность и продолжительность курса
Комплексное лечение при рецидивирующей хронической форме молочницы включает использование противогрибковых препаратов, устранение иммунного дисбаланса и применение пробиотиков. При лечении часто рецидивирующей хронической молочницы женщина должна придерживаться диеты, исключая сладкое, выпечку, алкоголь, уксус, маринады, специи, копченые и жирные блюда. Питание должно включать злаки, постное мясо и рыбу, молочные продукты, овощи, фрукты, чеснок и зеленый чай. Пищу следует готовить на пару, тушить или запекать.

При молочнице во время половых контактов необходимо использовать презерватив. Во время обострений интимная близость не рекомендуется. Лечение должно проводиться у обоих половых партнеров. Частым и постоянным рецидивам хронического кандидоза способствуют использование ежедневных прокладок, тампонов во время менструации, плохая гигиена, ношение тесного синтетического белья, использование неподходящих моющих средств, спринцевания и использование туалетной бумаги или прокладок с отдушкой. Для интимной гигиены рекомендуются средства с молочной кислотой.

Лечение рецидивирующего кандидоза следует проводить полностью, даже если симптомы исчезли. Если курс лечения не завершен, хроническая молочница может усугубиться. Если рецидивирующая молочница возникает более четырех раз в год, лечение должно быть длительным.

Отсутствие положительного эффекта
Отсутствие эффективности лечения может быть связано с несколькими факторами. Недостаточная диагностика может привести к частым рецидивам из-за наличия неликвидированных провоцирующих факторов, таких как сахарный диабет или нелеченные половые инфекции. Самолечение также может привести к переходу заболевания в хроническую форму. Использование неподходящих препаратов или препаратов, на которые возникает устойчивость, также может быть причиной отсутствия положительного эффекта.

Народные средства
Применение народных средств возможно только в составе комплексного лечения и после назначения врача. Например, для устранения симптомов рецидивирующей молочницы можно использовать содовый раствор и ромашковый отвар.

Последствия и профилактика

Чем раньше начнется лечение кандидоза, тем больше шансов на успешное излечение. Если не обратиться к врачу и не начать лечение вовремя, могут возникнуть следующие проблемы:

• Кандидоз может перейти в хроническую форму, с постоянными обострениями.
• Может произойти атрофия слизистой оболочки.
• Часто возникают неприятные ощущения, такие как зуд и жжение при мочеиспускании.
• Возможны сухость и боль при половых контактах.

Хронический кандидоз может серьезно ухудшить качество жизни женщин. Для профилактики кандидоза, в том числе рецидивирующего, рекомендуется:

• Регулярно проходить тщательную диагностику.
• Не откладывать обращение к врачу.
• Укреплять иммунитет.
• Избегать стрессов.
• Поддерживать гигиену половых органов с использованием подходящих моющих средств.
• Правильно питаться.
• Избегать случайных половых контактов, ношения тесного и синтетического белья, использования ежедневных прокладок.
• Носить белье из натуральных тканей.
• Своевременно менять прокладки во время месячных.
• Использовать туалетную бумагу без отдушек.
• Исключить спринцевания.
• Лечить воспалительные заболевания и половые инфекции.

Важно помнить, что длительный прием антибактериальных препаратов является одной из наиболее распространенных причин развития молочницы.

Частые вопросы

Какие симптомы характерны для хронического кандидоза у женщин?

Симптомы хронического кандидоза у женщин могут включать зуд, жжение, воспаление и отечность влагалища, белые сгустки или выделения, боль при мочеиспускании или половом акте.

Как проводится лечение хронического кандидоза у женщин?

Лечение хронического кандидоза у женщин обычно включает применение антимикробных препаратов, таких как антимикотики, которые уничтожают грибы Candida. Также может быть рекомендовано применение пробиотиков для восстановления нормальной микрофлоры влагалища.

Какие меры профилактики помогают предотвратить хронический кандидоз у женщин?

Для предотвращения хронического кандидоза у женщин рекомендуется соблюдать хорошую гигиену, избегать использования агрессивных средств гигиены, носить хлопковое белье, избегать слишком плотной одежды, поддерживать здоровый образ жизни и избегать длительного приема антибиотиков без назначения врача.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для получения точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Хронический кандидоз может иметь различные причины, и только специалист сможет определить оптимальный курс лечения.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача и придерживайтесь предписанного лечения. Хронический кандидоз может требовать длительного лечения, поэтому важно быть терпеливым и последовательным в принятии лекарств и соблюдении режима.

СОВЕТ №3

Избегайте факторов, способствующих развитию кандидоза. Это может включать ношение слишком плотного нижнего белья, использование агрессивных гигиенических средств, длительное применение антибиотиков и др. Следуйте рекомендациям врача по профилактике и предотвращению рецидивов.