Лечение хронического вагинита (кольпита) у женщин

Лечение хронического вагинита бывает связано с большими сложностями. Но при своевременном начале терапии с заболеванием удается справиться.

Что значит хронический вагинит

Диагноз хронический вагинит означает воспаление слизистых влагалища у женщины, вызванное грибками или бактериями. Протекает заболевание обычно в вялой форме с периодическими обострениями. Проявляется характерными выделениями, дискомфортом при половом акте и неприятными ощущениями при мочеиспускании.

Хронический кольпит (вагинит): код по МКБ-10

В списке МКБ-10 хронический вагинит числится под номером №76.1. Заболевание является широко распространенным, чаще развивается у женщин старше 50 лет после наступления климакса. Иногда недуг поражает также молодых пациенток репродуктивного возраста.

Можно ли вылечить хронический вагинит

Как и любое хроническое заболевание, вагинит с трудом поддается лечению и может часто рецидивировать. Успех терапии напрямую зависит от того, насколько рано поставлен диагноз. При своевременном начале лечения прогноз в целом остается благоприятным.

Если хронический кольпит сильно запущен, то на его устранение могут уйти годы. При этом не существует гарантий, что в итоге с заболеванием удастся справиться окончательно.

Примерно в 30% случаев хронический вагинит развивается из-за ЗППП — хламидиоза, гонореи, трихомониаза

Причины хронического вагинита

В большинстве случаев хронический вагинит бывает вызван бактериальным вагинозом. Развитию инфекции способствуют следующие факторы:

• недостаточная интимная гигиена или слишком частые спринцевания;
• наличие микроповреждений и травм слизистых влагалища;
• использование низкокачественных лубрикантов, а также неправильное применение менструальных чаш и тампонов;
• повреждения, полученные в результате грубого полового акта;
• самолечение антибактериальными свечами и таблетками при небрежном следовании инструкции;
• гормональные изменения на фоне климакса, вызывающие сухость влагалища;
• сниженный из-за внешних или внутренних факторов иммунитет.

Хронический вагинит может появляться у женщин при частой смене половых партнеров и отказе от барьерной контрацепции. В данном случае негативное влияние оказывает постоянный контакт с чужеродной микрофлорой.

Классификация

Хронический вагинит принято делить на три основные категории:

• специфический — воспаление вызывают венерические заболевания, микроорганизмы попадают в половые пути при интимном контакте;
• неспецифический — вагинит развивается на фоне повреждений или из-за снижения иммунитета, провоцируют его условно-патогенные возбудители, которые присутствуют во влагалище и в обычном состоянии, но активизируются только при определенных условиях;
• смешанный — в мазке у женщины присутствуют микроорганизмы специфического и неспецифического типа одновременно.

Последний тип хронического вагинита считается наиболее опасным. Именно такое заболевание хуже всего поддается лечению и часто рецидивирует.

Симптомы хронического кольпита

Хронический вагинит проявляется характерными симптомами, при наличии которых нужно обратиться к врачу. В частности, заболевание сопровождается:

• выделениями белого, желтого или зеленоватого цвета с рыбным или гнойным запахом;
• зудом во влагалище, усиливающемся при мочеиспускании или половом акте;
• периодическими кровянистыми выделениями;
• болезненностью при интимной близости;
• дискомфортом от ношения нижнего белья.

Для хронического вагинита характерно чередование обострений с периодами ремиссии. Симптомы могут утихать самостоятельно и не напоминать о себе в течение длительного времени. Но при переохлаждении, на фоне физических нагрузок и при сильных эмоциональных стрессах признаки заболевания возвращаются.

Обострение хронического вагинита любого типа могут провоцировать гормональные изменения на разных стадиях месячного цикла

Осложнения

Хронический вагинит — неприятное и довольно опасное заболевание, которое может приводить к тяжелым последствиям. При отсутствии лечения недуг провоцирует:

• воспаление матки и маточных труб;
• образование спаек;
• антигенемию;
• перигепатит;
• пельвиоперитонит;
• тубоовариальный абсцесс.

В некоторых случаях вялотекущая инфекция без лечения приводит к возникновению реактивного артрита и аллергических проявлений. Для женщин репродуктивного возраста хронический вагинит опасен тем, что при его наличии повышаются риски внематочной беременности.

Примерно в 25% случаев пациентки с запущенным кольпитом, не проходившие лечения, не могут родить ребенка. Уже на первых этапах беременности у них происходит выкидыш. Даже при нормальном вынашивании примерно в 12% случаев страдает формирующийся плод — происходит его внутриутробное инфицирование патогенными микроорганизмами.

Диагностика

Перед тем, как лечить хронический кольпит, важно получить правильный диагноз. При наличии характерных симптомов необходимо обратиться к гинекологу и пройти полный цикл исследований и анализов. Для постановки диагноза используют несколько методов:

1. Визуальный осмотр. В ходе первичного приема при обследовании пациентки при помощи зеркал гинеколог может увидеть гиперемию слизистых оболочек влагалища, следы выделений и небольшие повреждения эпителия на стенках.
2. Инструментальное исследование. При подозрении на хронический вагинит назначают УЗИ органов малого таза, а также кольпоскопию. Если диагностика покажет наличие проблем, женщине понадобится дополнительно пройти лапароскопическое и гистероскопическое обследование.
3. Серология. Врач исследует сыворотку крови на наличие антител к венерическим инфекциям. Это позволяет точно установить возбудителя заболевания при специфическом вагините.
4. Мазок. В целях диагностики у женщины берут биоматериал, который исследуют для визуализации грибков, простейших микроорганизмов и бактерий. Мазок особенно информативен при неспецифическом кольпите, вызванном условно-патогенной микрофлорой.
5. Посев. Для подтверждения диагноза у женщины берут также биоматериал для культурального исследования. Выращивание колоний в питательной среде помогает установить возбудителя инфекции и протестировать его на чувствительность к антибиотикам.

В процессе диагностики женщина в обязательном порядке сдает кровь для клинического и биохимического анализа, а также образец мочи. Исследования материала помогают определить наличие или отсутствие воспаления, а также понять, есть ли у пациентки сопутствующий цистит.

Внимание! У женщин в менопаузе в ходе диагностики оценивают состояние гормонального фона — в частности, смотрят на уровень прогестерона и эстрогенов

.

Чем лечить хронический вагинит

Вылечить хронический вагинит позволяют самые разнообразные средства. В некоторых случаях врач назначает только один препарат, в других — комбинирует медикаменты разных групп. Проводить лечение хронического вагинита необходимо как при наличии симптомов, так и при их отсутствии.

Гормональная терапия

Если хронический вагинит вызван нарушениями гормонального фона, врач назначит к употреблению препараты, способствующие его восстановлению. Обычно женщинам для лечения выписывают таблетки, суппозитории и вагинальные кремы с эстрогенами в составе. Такие препараты способствуют нормализации работы эндокринной системы, улучшают состояние слизистых влагалища и останавливают дегенеративные процессы.

Если хронический вагинит развился у женщины недавно, гормональные средства могут назначить всего на 3-6 месяцев. При запущенном заболевании принимать медикаменты для лечения нужно системно, в некоторых случаях — на протяжении всей жизни.

Для лечения кольпита можно применять растительные отвары с фитоэстрогенами, но только в качестве вспомогательного средства

Противогрибковые и противомикробные средства

Если кольпит имеет бактериальное происхождение, для лечения назначают препараты для наружного применения. Обычно используют свечи при хроническом вагините или таблетки для введения внутрь тела.

Мази и крема для лечения применяют редко, поскольку эффект от них довольно слабый. Обычно такие средства используют только в качестве дополнения к основной терапии для снятия неприятных симптомов.

Антибактериальные средства при вагините нужно принимать строго в течение определенного времени по назначению врача

Антисептические препараты

Вместе с антибактериальными и гормональными таблетками и свечами врач для лечения может назначить антисептики — например, обычный хлоргексидин. Обеззараживающие средства применяют для спринцеваний и обработки наружных половых органов.

Вылечить хронический вагинит такие препараты сами по себе не могут. Однако они хорошо работают в сочетании с более сильными медикаментами и помогают быстрее добиться положительного результата.

Антисептические препараты при лечении вагинита помогают остановить воспалительный процесс слизистых оболочек

Пробиотики

При хроническом вагините вместе с основными препаратами женщинам для лечения назначают средства с лактобактериями. Пробиотики помогают восстановить нормальную микрофлору влагалища, которая при длительном воспалении сильно страдает. Препараты такого типа значительно облегчают зуд, жжение и другие симптомы кольпита, а также препятствуют рецидивам заболевания.

Пробиотики при вагините назначают после использования антибиотиков в ходе лечения, так как последние нарушают микрофлору

Профилактика возникновения

Хронический кольпит с трудом поддается лечению, поэтому основное внимание нужно уделять профилактике. Для предотвращения заболевания необходимо:

• соблюдать правила интимной гигиены;
• не пользоваться уходовыми средствами с ароматизаторами, консервантами и повышенным содержанием щелочей в составе;
• отдавать предпочтение свободному нижнему белью;
• использовать только качественные прокладки и тампоны при менструациях;
• при контакте с новым половым партнером применять барьерные средства контрацепции.

При первых симптомах хронического вагинита необходимо в срочном порядке обратиться к врачу. Чем раньше будет проведена диагностика, тем быстрее даст нужный результат назначенное лечение.

Внимание! Развитию хронического кольпита способствует ношение синтетики. Отдавать предпочтение стоит нижнему белью из натуральных гипоаллергенных тканей.

Заключение

Лечение хронического вагинита проводят препаратами нескольких групп. Начинать терапию разрешается только после диагностики и под наблюдением врача. Самолечение может причинить сильный вред организму.

Отзывы больных о лечении хронического кольпита

Гущина Анна Петровна, 49 лет, г. Москва С диагнозом хронический кольпит столкнулась три года назад на фоне начала менопаузы. С тех пор прохожу лечение гормональными препаратами. Положительный эффект есть, но избавиться от заболевания полностью пока не удается, периодически случаются обострения. Кудрявцева Лариса Сергеевна, 35 лет, г. Нижний Новгород Лечу хронический вагинит уже около года, болезнь развилась из-за инфекции и ослабления иммунитета. Принимаю антибиотики и антисептические препараты. Прогноз хороший, но пока о полном выздоровлении говорить не приходится, случаются рецидивы.

Частые вопросы

Какие методы лечения хронического вагинита существуют?

Лечение хронического вагинита может включать применение антибиотиков, пробиотиков, антимикробных средств, антисептических препаратов, а также изменение образа жизни и гигиенических привычек.

Какие меры предосторожности следует принимать при лечении хронического вагинита?

При лечении хронического вагинита необходимо избегать использования агрессивных моющих средств и парфюмированных гигиенических средств, следить за гигиеной половых органов, использовать презервативы при половых контактах и избегать частых смен партнеров.

Как долго может продолжаться лечение хронического вагинита?

Длительность лечения хронического вагинита может варьироваться в зависимости от тяжести и причины заболевания. Обычно лечение может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев. Однако, в некоторых случаях, лечение может быть продолжительным и требовать регулярного наблюдения у врача.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-гинекологу для получения точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Хронический вагинит может иметь разные причины, поэтому важно определить их и выбрать наиболее эффективный способ лечения.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача и придерживайтесь предписанного лечения. В большинстве случаев лечение хронического вагинита включает применение антибиотиков, пробиотиков или антимикробных препаратов. Важно принимать все препараты в соответствии с указаниями врача и завершить полный курс лечения, даже если симптомы исчезли.

СОВЕТ №3

Избегайте использования агрессивных средств гигиены и применения парфюмированных средств для интимной гигиены. Они могут нарушить естественный pH баланс влагалища и способствовать развитию вагинита. Рекомендуется использовать мягкие нежирные средства для интимной гигиены, без отдушек и красителей.