Внедрение новых методов диагностики в гинекологическую практику позволяет выявить различные патологии на ранних стадиях. Например, с помощью УЗИ или гистероскопии можно обнаружить полипы в полости матки у 20% женщин.
Полипы являются доброкачественными образованиями, но требуют хирургического вмешательства из-за риска их превращения в рак. Хирургическое удаление полипов обычно предлагается врачами.
Однако даже после операции полное выздоровление не гарантировано. Полипы могут регрессировать, поэтому необходимо обратить внимание на устранение факторов, способствующих их образованию. Хирургическое вмешательство устраняет последствия, но не воздействует на причину патологии.
Полипы в матке являются доброкачественными новообразованиями, возникающими из-за гиперплазии эндометрия. Этот процесс сопровождается избыточным разрастанием эндометрия, что приводит к нарушениям в работе матки.
Стенка матки состоит из трех слоев. Серозная оболочка покрывает матку снаружи, мышечная оболочка обеспечивает растяжение и сокращение матки, а внутренняя оболочка, или эндометрий, обеспечивает имплантацию оплодотворенной яйцеклетки.
Эндометрий состоит из двух слоев – функционального и базального. Функциональный слой растет и отторгается каждый цикл под воздействием гормонов. Базальный слой обеспечивает его восстановление и практически не подвержен влиянию половых гормонов.
При гормональном дисбалансе происходит избыточное разрастание эндометрия, что вызывает различные патологии.
Полипы могут иметь различные формы и размеры, быть одиночными или множественными. Их рост может быть вызван недостатком прогестерона и избытком эстрогенов, а также воспалением половых органов и травмами эндометрия.
Полипы могут состоять из разных видов тканей и иметь различную структуру. Наиболее опасными являются аденоматозные полипы, так как они могут прогрессировать в рак, если не удалены своевременно.
После удаления полипа в матке проводится гистологическое исследование. В случае выявления атипии, рекомендуется удаление полипа вместе с маткой. Неправильное лечение может привести к развитию рака.
Симптомы полипов зависят от их размера и местоположения. Маленькие железистые полипы обычно не сопровождаются симптомами, но при достижении большого размера могут вызывать кровотечения, выделения перед менструацией, обильные месячные, болевой синдром, болезненность половых контактов, проблемы с беременностью и бесплодие.
Гормональный дисбаланс и рост полипов могут препятствовать беременности. Железистый полип может нарушать сократительную способность матки и вызывать кровотечения.
Женщинам, планирующим беременность, рекомендуется удаление железистого полипа. После удаления полипа назначаются гормональные препараты для нормализации репродуктивной функции.
Методы удаления
Выявление полипов возможно с помощью инструментальных методов диагностики. Одним из самых простых способов диагностики является УЗИ, который обладает высокой информативностью. Гистероскопия позволяет одновременно обнаружить и удалить железистые полипы. Для планирования лечения после удаления полипа эндометрия проводится лабораторное исследование.
Удаление железистых полипов включает гистероскопию и выскабливание полости матки и цервикального канала. После удаления материала обязательно проводится гистологическое исследование в лаборатории. В некоторых случаях может потребоваться раздельное диагностическое выскабливание (РДВ) или удаление полипов с помощью лазера.
Тактика лечения после удаления полипа эндометрия и цервикального канала может немного отличаться в зависимости от типа полипа. Фиброзные полипы обязательно требуют удаления. При обнаружении железисто-фиброзного полипа эндометрия лечение после удаления включает гормональную терапию. Аденоматозные полипы у женщин перед и после менопаузы лечатся удалением новообразований и матки.
Гистероскопия – это щадящий метод, который осуществляется с помощью специальной аппаратуры под контролем врача. Для оптимальной визуализации полости матки рекомендуется проводить гистероскопию после месячных. Перед манипуляцией необходимо исключить прием пищи и воды.
Гистероскопию обычно проводят под общим наркозом. Через цервикальный канал вводится гистероскоп, который передает изображение внутренней полости матки на экран. Врач осматривает полость матки, определяет локализацию и размер полипа. Затем производится его удаление с помощью петли или иглы. Функциональный слой полости матки также удаляется. Полученный материал направляется в лабораторию для гистологического исследования.
Если полип располагается на ножке, его удаление выполняется методом "откручивания". Ложе полипа может быть обработано криогенным способом или прижиганием электрическим током. Часто используется метод электрокоагуляции или лазерное удаление.
Длительность гистероскопии составляет от 10 до 30 минут.
Выскабливание полости матки проводится для предотвращения рецидивов полипоза. Без сопутствующей гистероскопии невозможно удалить ножку полипа, что может вызвать рецидивы. Поэтому современная гинекология рекомендует сначала провести гистероскопию, а затем выскабливание поверхностного слоя эндометрия.
Иногда выскабливание выполняется при наличии показаний, например, при кровотечении. Кюретаж или выскабливание полости матки позволяет остановить кровотечение, но не является методом удаления полипозного образования.
Лазерная методика – это инновационный малотравматичный метод удаления опухолей в матке с помощью лазера. Лазерное удаление не оставляет рубцов, что важно для женщин репродуктивного возраста. Врач контролирует глубину воздействия лазера, что снижает риск осложнений и ускоряет реабилитацию. Лазерное удаление не требует госпитализации и длительного пребывания в стационаре.
После удаления полипа женщина может испытывать спазматические боли и наблюдать кровянистые выделения в течение нескольких дней. Через неделю проводится контрольное обследование для определения дальнейшей тактики лечения.
Лечение после вмешательства
Гистероскопия является безопасной процедурой для удаления полипоза. Риск осложнений после лечения минимален. Однако, после удаления полипа, рекомендуется провести консервативное лечение, чтобы предотвратить рецидивы.
Консервативное лечение назначается в раннем послеоперационном периоде. В первые дни пациентке назначаются препараты, которые помогают расслабить маточную мускулатуру. Это необходимо для предотвращения скопления крови в полости матки.
Большинство случаев полипоза связаны с воспалительным процессом. Поэтому пациенткам часто рекомендуется противовоспалительное лечение.
Лечение зависит от типа полипоза, который определяется с помощью гистологического исследования. Результаты гистологии помогают определить тактику последующего лечения.
После удаления фиброзного полипоза не требуется гормональное лечение. Железистый и железисто-фиброзный полипы эндометрия требуют гормонального лечения после удаления. Обычно врачи назначают гормональные препараты, такие как Утрожестан, Дюфастон или Норколут, а также пероральные монофазные противозачаточные средства, например, Джес, Ярина или Жанин.
После предварительной консультации с врачом можно использовать средства народной медицины. Эти средства помогают поддерживать иммунитет и нормализовать гормональный фон. В составе комплексного лечения также могут использоваться гомеопатические препараты. Лечение проводится под наблюдением врача, самостоятельное применение средств народной медицины не рекомендуется.
В редких случаях после удаления железистого полипоза методом гистероскопии и выскабливания могут возникнуть осложнения, которые сопровождаются следующими симптомами: интенсивное кровотечение, темные выделения с неприятным запахом, повышенная температура, усиление болей.
После удаления полипозных образований железистого и железисто-фиброзного типов могут возникнуть следующие последствия:
-
Воспаление матки. Это осложнение возможно, если процедура проводилась на фоне инфекции или при несоблюдении правил антисептики. В таком случае назначается антибактериальное лечение.
-
Перфорация матки. При наличии слабых стенок или плохом расширении может возникнуть прокол тела матки. Мелкие проколы заживают самостоятельно. В случае крупных проколов их необходимо зашивать.
-
Гематометра. При спазме шейки матки может возникнуть резкое прекращение выделений. Признаком образования гематометры являются сильные боли, вызванные инфицированием. Эти симптомы можно устранить с помощью противовоспалительного лечения и спазмолитиков.
После вмешательства по поводу железистого полипоза эндометрия женщине необходимо соблюдать рекомендации лечащего врача: исключить посещение бани и сауны, гигиенические процедуры лучше проводить под душем, прием аспирина запрещен, так как он может усилить кровотечение, в течение месяца рекомендуется легкая физическая активность, запрещено заниматься сексом и спринцеваться.
Соблюдение рекомендаций в послеоперационном периоде после лечения железистого новообразования помогает снизить риск осложнений и способствует восстановлению поврежденного эндометрия матки.
Частые вопросы
Какие симптомы могут возникнуть после удаления полипа в матке?
После удаления полипа в матке могут возникнуть такие симптомы, как небольшие кровотечения, непродолжительные боли внизу живота и незначительные выделения.
Как проходит реабилитация после удаления полипа в матке?
Реабилитация после удаления полипа в матке обычно включает ограничение физической активности, прием противовоспалительных препаратов и антибиотиков, а также регулярные посещения гинеколога для контроля состояния.
Как долго длится процесс заживления после удаления полипа в матке?
Процесс заживления после удаления полипа в матке обычно занимает около 1-2 недель. Однако полное восстановление может занять до 4-6 недель, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.
Полезные советы
СОВЕТ №1
После удаления полипа в матке важно соблюдать рекомендации врача и принимать все назначенные лекарства. Не пропускайте приемы препаратов и следуйте указаниям по дозировке. Это поможет предотвратить возможные осложнения и обеспечить быстрое восстановление.
СОВЕТ №2
После удаления полипа в матке рекомендуется воздержаться от половой активности в течение определенного периода времени, указанного врачом. Это поможет избежать инфекций и дополнительных травм.
СОВЕТ №3
После удаления полипа в матке рекомендуется вести здоровый образ жизни, включающий правильное питание, регулярные физические упражнения и отказ от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя. Это поможет укрепить иммунную систему и способствовать быстрому восстановлению.