Молочница занимает одно из ведущих мест среди инфекционных заболеваний женских половых органов. Грибы рода Кандида, которые являются дрожжеподобными, заселяют не только слизистые оболочки и кожу гениталий, но и другие системы, что создает условия для перехода от бессимптомного носительства к развитию заболевания. Существует множество причин, способствующих размножению и интенсивному росту грибков, но основным фактором, вызывающим грибковое поражение, считается подавление иммунной активности кожи и слизистых, что приводит к местным нарушениям иммунной активности.
Одной из основных проблем в борьбе с грибками является лечение хронического кандидозного вульвовагинита. В большинстве случаев для лечения молочницы используются препараты на основе имидазола. Один из таких препаратов – миконазол. Этот современный компонент противогрибковых медикаментов эффективно борется с возбудителем молочницы. Миконазол входит в состав комбинированных средств для лечения кандидозного вульвовагинита и дисбактериоза, а также может использоваться в качестве основного и единственного компонента в лекарственной форме.
Миконазол представлен в виде свечей или крема для лечения молочницы, а в виде таблеток обычно не применяется. Он используется для следующих целей:
- лечение острой молочницы или обострений рецидивирующей формы;
- санация половых путей перед гистероскопией, выскабливанием, лапароскопией или лапаротомией;
- терапия смешанного кольпита;
- лечение бактериального вагиноза.
Миконазол полностью блокирует производство одного из компонентов мембраны грибковой клетки, что приводит к прекращению процесса деления и роста кандид.
Миконазол активен против следующих микроорганизмов:
- грибы рода Кандида;
- возбудители грибковых поражений кожи;
- стафилококки;
- стрептококки.
Препараты на основе миконазола применяются в гинекологической практике не только для лечения молочницы, но и при борьбе с вагинальным дисбактериозом.
Для лечения молочницы острой формы возможно применение только наружных средств, таких как кремы или свечи. Например, молочница вульвы и влагалища после антибактериальной терапии или на фоне нарушения правил личной интимной гигиены успешно лечится с помощью средств, содержащих миконазол.
Однако для лечения обострений хронической молочницы, которая в последние годы стала наиболее распространенным инфекционным поражением гениталий, недостаточно только наружной терапии. Для предотвращения рецидивов молочницы требуется использование таблеток и местных средств. Комбинированная терапия часто включает системное применение флуконазола, итраконазола, а местно используют кремы или свечи с миконазолом.
Завершение лечения молочницы должно включать восстановительный курс, направленный на нормализацию влагалищной микрофлоры.
Лечение молочницы миконазолом
Во время использования препаратов миконазола от молочницы наблюдается незначительное всасывание вещества с поверхности кожи и слизистых оболочек. Поэтому местное лечение кандидоза считается безопасным. При патологии желудочно-кишечного тракта и почек допускается применение препаратов в виде наружной терапии молочницы.
Области применения миконазола от молочницы:
- кандидозный вульвит;
- поражение кожи промежности и области ануса грибками;
- вагинит;
- воспаление головки полового члена и крайней плоти у мужчин (баланит, баланопостит).
При вульвите и баланопостите, грибковом воспалении кожи половых органов и анальной области используют крем с миконазолом. Для лечения молочницы с поражением слизистой оболочки влагалища актуальны свечи.
Миконазол не входит в перечень средств, применяющихся однократно. Данное противогрибковое средство для борьбы с молочницей у женщин применяют на протяжении 7-14 дней. Средство широко используется в лечении именно хронических форм инфекции, так как борьба с такой формой недуга подразумевает длительное введение свечей или нанесение крема.
Острую неосложненную молочницу лечат 6-7 дней, обострение хронической – 10-14 суток.
Перед применением крема или свечей, женщина с симптомами молочницы должна пройти тщательное диагностическое обследование, включающее:
- микроскопическое исследование мазка из цервикального канала и влагалища, в котором обнаруживают псевдомицелий и лейкоцитарную реакцию;
- посев соскобов на питательные среды с целью верификации бактериального состава и устойчивости к антибиотикам;
- посев с целью идентификации разновидностей кандид и их устойчивости к противогрибковым средствам;
- ПЦР на половые инфекции;
- исследование количественного и качественного состава вагинальной флоры для идентификации дисбиоза.
Лечение молочницы начинают до получения результатов анализов, но далее, схема должна пересматриваться с учетом полученных данных. Помимо терапии молочницы, лечат и сопутствующие выявленные инфекции.
При необходимости определению подлежат уровень сахара в крови, гормоны щитовидной железы, показатели иммунограммы. Кроме того, при хронической молочнице, смешанном кольпите, вызванном бактериями и вирусами, выполняют кольпоскопию.
Особенно актуально проведение диагностических тестов при рецидивирующей форме кандидозного вульвовагинита, так как бороться с хронической формой бывает непросто. Нерациональный подход к диагностике и терапии может усугубить процесс и привести к персистирующей форме молочницы.
Средства на основе миконазола также используются на этапе планирования беременности для подавления роста обнаруженных кандид. Так как действие противогрибкового компонента эффективное и длительное, грибки полностью уничтожаются, что не дает возникнуть рецидиву при наступившей беременности.
Миконазол способен в кратчайшие сроки подавить зуд, жжение, отек и выделения, присущие для молочницы.
Во время терапии молочницы миконазолом следует соблюдать правила интимной гигиены для предупреждения реинфекции – повторного попадания грибков из заднего прохода на половые органы. По этим же причинам лечению должен быть подвержен половой партнер. Не рекомендуется ношение узкого и синтетического белья, использование тампонов.
Побочные явления и противопоказания:
Несмотря на то что миконазол при наружной терапии молочницы слабо абсорбируется с поверхности слизистых оболочек, имеются ограничения в его использовании:
- девочки в возрасте до 12 лет;
- беременные женщины (до 12 недель);
- наличие данных об аллергии на имидазол и миконазол в анамнезе;
- сахарный диабет в стадии декомпенсации.
Беременность 2 и 3 триместра не считается абсолютным противопоказанием к использованию средств с миконазолом, однако, свечи и крем применяются с осторожностью.
Грудное вскармливание также требует особых обстоятельств для назначения миконазола. Как правило, лечение таким средством проводят при частых обострениях кандидоза на фоне лактации.
При нанесении на кожу половых органов и слизистые оболочки крем может вызвать ощущение жжения, которое проходит самостоятельно в течение нескольких минут. Если такое состояние не проходит, следует смыть средство кипяченой водой. Если жжение вызвала свеча, влагалище также промывают водой.
Препараты на основе миконазола
Миконазол используется в нескольких популярных препаратах местного применения для лечения кандидозного вульвовагинита.
-
Свечи Гинезол 7 содержат 100 мг противогрибкового компонента и поставляются в упаковке из 7 суппозиториев. Этого достаточно для лечения острой формы кандидоза.
-
Крем Микозон применяется для борьбы с молочницей наружных половых органов как у женщин, так и у мужчин.
-
Комбинированные свечи, такие как Гинокапс, Клион-Д, Метромикон-Нео, Нео-Пенотран, также содержат метронидазол. Эти средства применяются для лечения смешанного кольпита, когда присутствуют кандидоз, гарднереллез, трихомониаз и дисбиоз.
Свечи следует вводить вагинально перед сном каждый день в соответствии с назначением врача. Крем наносится на кожу и слизистые оболочки 2-4 раза в день, при этом рекомендуется проводить интимную гигиену 2 раза в день и затем наносить крем на пораженные участки.
Во время лечения следует временно воздержаться от половых контактов, так как препарат разрушает латекс, а при инфекции не рекомендуется заниматься интимными отношениями без использования презерватива.
Миконазол для санации половых путей
Подготовка к операциям в гинекологии и послеоперационное лечение женщин считаются сложными задачами. Важным условием для проведения диагностических или оперативных вмешательств с использованием вагинального, лапароскопического или лапаротомного доступа является отсутствие инфекционно-воспалительного процесса.
На современном фармацевтическом рынке представлено множество противомикробных средств, которые обеспечивают быстрый противовоспалительный и заживляющий эффект. Миконазол является эффективным, безопасным и хорошо переносимым препаратом, который широко используется для санации половых путей перед важными и серьезными манипуляциями.
Молочница часто становится причиной отсрочки диагностических и лечебных операций в гинекологии. Кроме того, кандидоз часто возникает в послеоперационном периоде.
Операции в гинекологии требуют абсолютной нормы бактериального состава половых путей женщины. Любые диагностические процедуры, которые требуют доступа в полость матки, могут привести к проникновению бактерий, грибков и вирусов в вышерасположенные отделы репродуктивного тракта. Поэтому перед манипуляциями, которые предполагают внедрение аппаратуры в матку или в полость малого таза, проводится лечение имеющихся инфекций или профилактика их возникновения.
Препараты на основе миконазола широко применяются для санации половых путей перед гинекологическими операциями. Любые инвазивные манипуляции негативно влияют на вагинальную микрофлору. Поэтому врачи проводят профилактические мероприятия, направленные на предотвращение развития молочницы и бактериального вагиноза.
Чаще всего перед диагностическими или лечебными хирургическими манипуляциями назначают курс свечей, крема или таблеток, если имеются отклонения в анализах. При повышении уровня лейкоцитов в мазке или наличии 3-4 степени чистоты влагалища проводится профилактический курс приема антимикотиков, включая миконазол.
Препараты для санации половых путей перед операциями считаются важным этапом подготовки к вмешательству. Если имеются пограничные изменения в мазках из влагалища и цервикального канала, существует вероятность развития кандидоза и осложнений послеоперационного периода. Курс противогрибковых препаратов, включая миконазол, позволяет сократить риск негативных последствий до минимума. Кроме монотерапии миконазолом, также используются комбинированные препараты с противомикробными средствами, например, комбинации с метронидазолом. Такая профилактика позволяет избежать появления молочницы, дисбактериоза, гарднереллеза и некоторых других инфекций половых путей.
Свечи с миконазолом могут использоваться для лечения и профилактики молочницы и бактериального вагиноза, которые сопутствуют инвазивным манипуляциям.
Суппозитории Нео-Пенотран содержат 100 мг миконазола и 500 мг метронидазола. Они применяются для лечения молочницы, гарднереллеза и смешанного кольпита. Перед диагностическими или лечебными вмешательствами используется курс из 7 свечей. Если требуется терапевтический эффект, вводят 14 суппозиториев ежедневно. Таким же составом и количеством характеризуются свечи Метромикон-Нео.
Свечи Нео-Пенотран Форте содержат 200 мг миконазола и 750 мг метронидазола. Они оказывают выраженное профилактическое действие в отношении кандид, гарднерелл и анаэробных микроорганизмов, которые являются причинными факторами вагинального дисбактериоза. Применяются свечи в течение 7 дней с профилактической целью. Если перед вмешательствами диагностируется инфекция, например, молочница или бактериальный вагиноз, использование свечей продолжается до 14 дней.
Свечи Нео-Пенотран Форте Л содержат те же действующие вещества, что и Нео-Пенотран Форте, но дополнительно содержат лидокаин, который обезболивает и устраняет дискомфорт, вызванный инфекциями.
Свечи оснащены специальным напальчником, который обеспечивает гигиеничность.
К комбинированным средствам также относятся вагинальные капсулы Гинокапс, содержащие 100 мг миконазола и столько же метронидазола. Курс санации или целенаправленного лечения составляет 10 дней. Аналогичным составом обладают влагалищные таблетки Клион-Д.
Выбор препарата с миконазолом перед гинекологическими вмешательствами зависит от степени поражения половых органов женщины. Чем выраженнее воспалительный процесс, тем больше дозировка и длительность применения требуются. При молочнице достаточно использования средств на основе миконазола, в то время как при смешанных инфекциях используются комбинации различных компонентов, включая антибактериальные и противовирусные препараты.
Для профилактики молочницы до и после вмешательств также используется препарат Гинезол, содержащий 100 мг миконазола. Свечи оснащены аппликатором, что обеспечивает гигиеничность и удобство. Курс состоит из 7 суппозиториев.
Миконазол является противогрибковым компонентом последнего поколения, устойчивость к которому регистрируется крайне редко. Это позволяет использовать его перед сложными вмешательствами в качестве профилактического средства.
Частые вопросы
Как действует миконазол при молочнице?
Миконазол является противогрибковым препаратом, который подавляет рост и размножение грибков, вызывающих молочницу. Он убивает грибки, проникая в их клетки и нарушая их обмен веществ.
Как использовать миконазол при молочнице?
Миконазол обычно применяется в виде крема или вагинальных таблеток. Крем наносится на пораженные области вокруг влагалища, а вагинальные таблетки вводятся внутрь влагалища с помощью аппликатора. Для достижения наилучшего эффекта рекомендуется использовать миконазол в течение указанного в инструкции периода времени.
Какие побочные эффекты может вызвать миконазол при молочнице?
Некоторые из возможных побочных эффектов миконазола при молочнице могут включать раздражение, жжение или зуд в месте применения препарата. Также возможны аллергические реакции, такие как кожная сыпь или отек. Если у вас возникли серьезные побочные эффекты, следует проконсультироваться с врачом.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед началом лечения молочницы миконазолом рекомендуется проконсультироваться с врачом. Только специалист сможет определить диагноз и назначить правильное лечение.
СОВЕТ №2
При использовании миконазола для лечения молочницы, необходимо строго соблюдать инструкцию по применению. Необходимо правильно дозировать и применять препарат в соответствии с указаниями врача или инструкцией.
СОВЕТ №3
Во время лечения молочницы миконазолом рекомендуется воздержаться от половых контактов, чтобы избежать повторного заражения или передачи инфекции партнеру. Также необходимо соблюдать гигиену и использовать мягкие гигиенические средства.