Сердечный приступ – тяжелое, острое патологическое состояние, возникающее вследствие недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы – миокарда – с развитием ишемии (уменьшение кровоснабжения) и некроза (омертвение) участка этой мышцы. Исход сердечного приступа без оказания первой помощи может стать летальным.
- Причины закупорки просвета коронарной артерии
- Факторы риска
- Учимся распознавать инфаркт миокарда (ИМ) ❗
- Причины болей в груди
- Что запрещено делать при сердечном приступе
- Первая помощь
- Алгоритм действий
- Для справки
- Что необходимо сделать до прибытия врача
- Полезное видео по теме
Инфаркт миокарда развивается в результате закупорки просвета сосуда (коронарной артерии), который кровоснабжает миокард.
Причины закупорки просвета коронарной артерии
- Тромбоз коронарных артерий (например, при коагулопатии – нарушение свёртываемости крови);
- Атеросклеротические бляшки (состоят из холестерина и других соединений жиров; откладываются на стенках артерий) – встречаются часто, в 93-98% случаев;
- Спазм коронарных артерий.
Факторы риска
- Пожилой возраст;
- Повышенный уровень холестерина в крови;
- Генетическая предрасположенность;
- Артериальная гипертония;
- Сахарный диабет;
- Нарушение липидного, углеводного обмена;
- Ожирение;
- Курение;
- Алкоголизм;
- Недостаточная физическая активность;
- Нервное перенапряжение и переутомление;
Учимся распознавать инфаркт миокарда (ИМ) ❗
Для острой сердечной недостаточности характерны сжимающие, разрывающие боли в глубине грудной клетки, отдающие в верхние конечности, шею, захватывая нижнюю челюсть, между лопатками, реже в солнечное сплетение; может отдавать даже в область затылка. Боли сопровождаются слабостью, потливостью (пот холодный и липкий), тошнотой, головокружением.
Боль присутствует не всегда! Примерно у 15-20% больных острый инфаркт миокарда проходит безболезненно. Чаще безболевой ИМ отмечают у больных сахарным диабетом, а также у лиц преклонного возраста. У пожилых больных ИМ выражается внезапно возникшей одышкой, которая может перейти в отек легких. В других случаях ИМ, как болевой, так и безболевой, характеризуется внезапной потерей сознания, ощущением резкой слабости, возникновением аритмии или просто необъяснимым резким понижением артериального давления.
Причины болей в груди
Источником боли в грудной клетке могут быть все её органы. Важно правильно определять сердечный приступ. Но что делать, если симптомы неявные? Ниже приведена таблица, в которой рассмотрены наиболее частые причины боли в области грудной клетки.
| Причины | Локализация | Характер боли | Факторы, провоцирующие, усиливающие, купирующие | Некоторые сопутствующие симптомы |
| Стенокардия | загрудинная, может отдавать в область шеи, нижней челюсти, верхних конечностей, область желудка | давящая, жгучая, сжимающая; продолжительностью до 10 мин | одышка | |
| Инфаркт миокарда | загрудинная, может отдавать в область шеи, нижней челюсти, верхних конечностей, область желудка | сжимающие, разрывающие боли в глубине грудной клетки; боли более интенсивные, чем при стенокардии; | не купируется приёмом нитроглицерина и не прекращается после устранения нагрузки | одышка, повышенная потливость (пот холодный и липкий), резкая слабость, тошнота, редкая рвота |
| Перикардит | загрудинная или в месте верхушечного толчка (ритмичная пульсация – небольшое выпячивание в пределах одного межреберного пространства); может отдавать в область шеи и левого плеча | шум трения перикарда, одышка | ||
| Желчнокаменная болезнь | правое подреберье или область желудка, может отдавать в правое плечо | приём жирной пищи; уменьшается в положении лёжа на боку | изжога, тошнота, рвота, отсутствие аппетита | |
| Язвенная болезнь | область желудка, редко в нижней части грудной клетки | тупая, реже острая | прием пищи (иногда натощак), | быстрое чувство насыщения, переполнения желудка во время еды |
| Костно-суставная боль | локальная, передняя стенка грудной клетки | острая или давящая | движения грудной клетки, кашель | чувствительность при пальпации |
| Невротическая боль | передняя стенка грудной клетки | изменчивая | эмоциональный стресс | одышка, сердцебиение, беспокойство |
| передняя стенка грудной клетки, отдает в межлопаточную или поясничную области | раздирающая, невероятно сильная; появляется внезапно | высокое АД | асимметрия артериального давления на конечностях | |
| загрудинная | очень сильная, жгучая; внезапная | внезапная рвота | рвота |
Что запрещено делать при сердечном приступе
- Выполнять физическую активность: резко вставать, передвигаться, самостоятельно направляться в медицинское учреждение. Поскольку лишние движения увеличивают нагрузку на сердце!
- Употреблять крепкие напитки: чай, кофе; курить до приезда медицинского персонала
- Принимать лекарственный препарат – нитроглицерин – при пониженном давлении (ниже 90/60 мм рт.ст.), поскольку он вызывает резкое снижение артериального давления, вплоть до обморока
Первая помощь
Важно помнить, что от оказанной вовремя доврачебной помощи зависят жизнь и дальнейшее выздоровление больного.
Алгоритм действий
- При подозрении на ИМ: больного, если находится в сознании, необходимо усадить, успокоить. Наилучшие положения: сидя, облокотившись на спинку стула или кресла, полулёжа с согнутыми коленями. Обеспечить доступ к свежему воздуху; тугую, сдавливающую одежду расстегнуть, ослабить (бюстгалтер у женщин, галстук у мужчин);
- Вызвать скорую помощь;
- При наличии Аспирина или Нитроглицерина и отсутствии у больного на препараты аллергии: Аспирин разжевать (так действие аспирина ускоряется) и проглотить ИЛИ Нитроглицирин положить под язык (не разжевывать, не глотать);
- В случае остановки сердца (потеря сознания, агональное дыхание — поверхностное, частое, с хрипами, отсутствие дыхания) немедленно начать СЛР (сердечно-лёгочную реанимацию): поместить руки в центр грудной клетки и начать делать непрямой массаж сердца с последующим искусственным дыханием.
Для справки
- Прибывшему медицинскому персоналу обязательно нужно сообщить о принятых мерах. Например, если больному была дана доза Аспирина, то дополнительная доза в таком случае не требуется.
- Если после приема аспирина или нитроглицерина боли исчезли, состояние улучшилось, вызвать участкового врача-терапевта на дом всё так же необходимо. Игнорировать это нельзя.
Что необходимо сделать до прибытия врача
- Оказать первую помощь больному, следуя алгоритму, описанному выше.
- Подготовить перечень лекарств или упаковки от них, которые принимал больной накануне.
- Названия препаратов, веществ, на которые у больного имеются аллергия, непереносимость.
- Подготовить медицинские документы (справки, выписки), заключения обследований (например, УЗИ сердца, суточное мониторирование ЭКГ) в хронологическом порядке.
- Для последующей госпитализации больного следует собрать пакет с необходимыми вещами: документы (паспорт, полис, СНИЛС), гигиенические принадлежности (зубная щетка, зубная паста, моющиеся тапочки, мыло), сменная одежда.
Частые вопросы
Какие основные признаки сердечного приступа?
Основные признаки сердечного приступа включают боль в груди, одышку, потерю сознания, тошноту, рвоту, а также боль, распространяющуюся в шею, челюсть, плечо или руку.
Какую первую помощь следует оказать при подозрении на сердечный приступ?
При подозрении на сердечный приступ необходимо вызвать скорую помощь, уложить пострадавшего, обеспечить доступ кислорода, если это возможно, и дать аспирин для разжижения крови, если нет противопоказаний.
Какие действия следует избегать при оказании первой помощи при сердечном приступе?
При оказании первой помощи при сердечном приступе следует избегать давления на грудь, давать еду или жидкость, а также оставлять пострадавшего без присмотра до прибытия медицинской помощи.
Читайте также:
Полезные советы
СОВЕТ №1
При первых признаках сердечного приступа вызовите скорую помощь. Не откладывайте это действие, так как быстрая реакция может спасти жизнь человека.
СОВЕТ №2
Помогите пострадавшему принять положение, которое облегчит его дыхание и уменьшит нагрузку на сердце. Обычно это полусидячее положение с подложенной под спину подушкой или подушкой для поддержки спины.
СОВЕТ №3
Если у пострадавшего есть лекарства от сердечной недостаточности, помогите ему принять их. Не давайте пострадавшему лекарства, которые не были ему назначены.
Загрузка...
