Причины варикоза матки

Синдром хронической тазовой боли у женщин, основной причиной которого является варикозное расширение вен матки, яичников и тазовых сплетений, считается заболеванием, которое представляет определенные трудности в диагностике. Несмотря на то, что это заболевание встречается довольно часто среди женщин, варикоз не всегда удается выявить вовремя, и некоторые пациентки не получают правильного и обоснованного лечения. Причины низкой выявляемости варикозного расширения вен матки и тазовых сплетений заключаются в разнообразии клинических проявлений болезни. Часто женщины обращаются к неврологу, гастроэнтерологу или хирургу, а не к гинекологу.

Варикозное расширение вен матки – это хроническая боль в области таза, нижней части живота и спины, которая длится более 6 месяцев. Боль не имеет цикличности и не связана с менструальным циклом, но она является причиной ухудшения самочувствия женщины и невозможности вести активный образ жизни.

Варикоз матки беспокоит женщин в репродуктивном возрасте и в период наступления менопаузы. Это хроническое заболевание имеет длительное течение, и постоянное воздействие на вены провоцирующих и усугубляющих факторов приводит к ухудшению состояния.

В хрониках гинекологии существует термин "синдром тазового полнокровия", который отражает суть заболевания – нарушение оттока крови по венам матки, яичников и тазовых сплетений, что является причиной хронической боли. Некоторые специалисты используют термины "тазовый варикоз", "тазовая венозная недостаточность" и "синдром правой яичниковой вены".

Варикозное расширение вен матки считается невидимой для многих врачей патологией из-за отсутствия специфичных симптомов и четких критериев заболевания.

Опасность варикоза матки заключается в постепенном нарушении менструального цикла из-за изменения и замедления кровотока в яичниках. Это приводит к нарушению синтеза гормонов и цикличности овуляции, что ведет к ановуляции и нерегулярным месячным. Постоянное полнокровие тазовых сплетений становится причиной боли. Состояние постепенно ухудшается, и болевой синдром может привести к потере трудоспособности.

Причины

Варикозное расширение вен маточного тела развивается из-за двух основных причин. Первая причина – наличие отягощенного семейного анамнеза и врожденной дисплазии соединительной ткани, что приводит к дефекту венозной стенки. Вторая причина – наличие механической преграды на пути венозного оттока из маточного и яичникового сплетения.

Есть несколько факторов, которые могут спровоцировать развитие варикозного расширения вен матки. Возраст играет роль, так как чем старше пациентка, тем больше вероятность проявления варикоза матки при наличии провокаторов. Беременность также может стать причиной, так как давление растущей матки на нижнюю полую вену является механической причиной варикоза. После родов варикозное расширение обычно не прогрессирует, но у некоторых женщин оно начинается во время беременности и продолжается после нее. Количество родов более двух также увеличивает риски прогрессии варикозного расширения. Длительное нахождение в положении стоя или сидя является частой причиной развития варикоза матки у женщин, работающих в таких условиях. Недостаток сексуальной активности, аноргазмия и прерванный половой акт могут нарушить отток крови и привести к расширению сосудов. Ретрофлексия матки, когда орган загибается к прямой кишке, может стать причиной перекрута широкой связки, в которой проходит вена. Эндометриоз и варикозное расширение вен матки могут развиваться параллельно, особенно у женщин с генетической предрасположенностью. Опухоли матки и яичников могут стать механической причиной варикозного расширения, так как они сдавливают вены, отводящие кровь. Длительное применение оральных контрацептивов, содержащих эстрогены, может привести к избыточному содержанию эстрогенов в крови, сгущению крови и нарушению тонуса венозной стенки. Ожирение и дислипидемия также негативно влияют на кровоток, так как "плохой" холестерин способствует тромбозу и ослабляет венозную стенку. Врожденные аномалии развития вен малого таза, такие как кольцевидная почечная вена или их удвоение, могут также быть причиной варикозного расширения.

Беременность является одной из самых распространенных причин появления первых симптомов варикоза матки.

Развитие заболевания

Причины развития варикозного расширения вен тазовых сплетений и матки связаны с изменениями в структуре венозной стенки и клапанного аппарата. Обычно кровь оттекает от яичников и матки через сплетения, поднимается в подвздошные вены и затем в нижнюю полую вену. Вены оснащены клапанами, которые предотвращают обратный ток крови. Здоровая вена упругая и эластичная, а клапаны надежно защищают ее от изменения направления кровотока. Однако при наличии различных причин венозная стенка теряет свою эластичность, начинает растягиваться под давлением жидкости, а клапаны перестают должным образом закрываться, не способны удерживать кровь от обратного тока. В результате, кровь начинает скапливаться в сосудах сплетений матки и яичников, вены расширяются и деформируются.

Окончательные причины варикозного расширения до сих пор неизвестны, однако изучены ряд факторов, которые являются основными провокаторами этой патологии.

Варикоз матки во многом обусловлен генетической предрасположенностью и причины связаны с наследственной дисплазией соединительной ткани. Структура венозного сосуда состоит из соединительной ткани, которая благодаря прочным коллагеновым и эластиновым волокнам обеспечивает баланс между сужением и расширением, предотвращая патологическое расширение. Нарушение структуры соединительной ткани приводит к невозможности нормального функционирования вен матки. Клапаны теряют упругость и начинают пролабировать. Застой крови вызывает различные патологические изменения в стенке матки, создавая благоприятные условия для развития других заболеваний, таких как миома, аденомиоз и хронический эндометрит.

Гемодинамика чувствительна к неблагоприятным факторам у предрасположенных людей, и при наличии причин и неблагоприятных условий, патология продолжает прогрессировать.

Предрасположенность к варикозу матки приводит к постепенным изменениям в венозной стенке уже в период полового созревания. Важную роль в формировании патологии играют врожденные аномалии развития сосудов малого таза, такие как удвоение, атипичное отхождение, стеноз, расширение и аневризмы.

Расширение варикозных сосудов матки приводит к деформации клапанов, что вызывает обратный ток крови к матке и яичникам. Застой крови в стенке матки создает благоприятные условия для развития различных патологий. Кроме того, турбулентный характер кровотока приводит к застою и образованию тромбов. Пористая стенка вены становится идеальной средой для образования тромба. По мере прогрессирования заболевания, увеличивающийся тромб может стать причиной острого тромбоза и воспаления сосуда – флебита. Тромб может оторваться и закупорить вышерасположенный сосуд. Варикоз матки также может быть причиной тромбоэмболии легочной артерии – острого состояния, требующего срочной медицинской помощи.

Варикозное расширение венозных сосудов матки обычно не проявляется изолированно. Если есть предрасположенность к этой патологии, то одна область не может быть вовлечена в процесс. Женщины часто страдают от геморроя и ощущают тяжесть и боли в ногах.

Беременность и варикоз матки

В период примерно с 16-18 недель беременности женщина может начать ощущать увеличивающуюся тяжесть в области промежности. Беременные женщины могут испытывать дискомфорт и ощущение давления в области влагалища. Эти симптомы обычно проходят, когда они находятся в положении лежа. Если варикозное расширение вен матки возникает впервые во время беременности, обычно не возникает осложнений. Однако, если женщина уже страдала от варикозного расширения вен матки до начала беременности, существует риск серьезных последствий. Это заболевание может привести к острому тромбозу и тромбоэмболии, нарушению кровотока между плодом и плацентой, а также преждевременному отслойке плаценты.

Примерно 30% беременных женщин сталкиваются с проявлениями варикозного расширения вен матки. Основная причина – нарушение эластичности и снижение тонуса стенок вен. Женщины, предрасположенные к этой патологии, неизбежно сталкиваются с проблемами венозного кровообращения в малом тазу. Помимо сдавления нижней полой вены, причиной считается увеличение уровня эстрогена.

В условиях затрудненного оттока крови начинают активно развиваться так называемые коллатеральные обходные пути – дополнительные сосуды, которые образуются в яичниках, а точнее в венозных сплетениях. Вены яичников и матки расширяются параллельно друг другу. Затем в процесс вовлекаются сосудистые пути промежности и вульвы, что и приводит к ощущению тяжести, давления и распирания.

После родов варикозное расширение вен матки в малом тазу у беременных может уменьшаться, если соблюдаются определенные правила. Основа успешного восстановления – устранение причин патологии.

Соблюдение диеты, активный образ жизни, физические нагрузки, правильное питание и отсутствие лишнего веса помогают предотвратить прогрессирование варикозного расширения вен матки после родов. Женщина может сохранять начальную стадию заболевания на протяжении многих лет, если соблюдаются эти простые условия.

Если причины и провокаторы патологии вен не устранены, кровоток в яичниках, а также в матке, существенно нарушается. Венозные сплетения подвергаются деформации и расширению. Затруднение оттока крови приводит к снижению выработки гормонов и нарушению менструального цикла.

Принципы лечения

Для того чтобы создать оптимальные условия для выздоровления и смягчения симптомов, рекомендуется устранить факторы, которые способствуют заболеванию, в максимально возможной степени.

На ранних стадиях болезни следует соблюдать следующие рекомендации:

• Вернуть свой вес к нормальному уровню, что поможет снизить нагрузку на сердце и восстановить нормальный венозный кровоток.
• Изменить подход к питанию: увеличить потребление фруктов и овощей, особенно тех, которые содержат биофлавоноиды (синие фрукты).
• Контролировать уровень липидов в крови и свертываемость.
• Избегать запоров, чтобы нормализовать давление в варикозных сосудах.
• Поддерживать активную половую жизнь.
• Если есть предрасположенность к варикозной болезни, избегать приема оральных контрацептивов.
• Поддерживать активный образ жизни.
• Выполнять специальные упражнения для беременных.

При наличии симптомов и последствий варикозной болезни используются различные лекарственные препараты, направленные на разжижение крови, нормализацию тонуса сосудов и лимфатического потока:

• Венотоники (диосмин и рутина).
• Препараты, разжижающие кровь.
• Статины (препараты для снижения уровня липидов в крови).

Во время беременности женщины могут принимать безопасные для плода препараты на основе диосмина, чтобы избежать негативных последствий.

Начальные стадии варикозной болезни малого таза успешно лечатся с помощью медикаментов и профилактических мероприятий. Хотя невозможно полностью избавиться от патологии в случае наследственной предрасположенности, можно максимально снизить симптомы и избежать негативных последствий.

Частые вопросы

Какие факторы могут способствовать развитию варикоза матки?

Развитие варикоза матки может быть обусловлено несколькими факторами, включая гормональные изменения, наследственность, беременность и повышенное давление в малом тазу.

Какие симптомы могут указывать на наличие варикоза матки?

Симптомы варикоза матки могут включать боли внизу живота, неправильные менструальные циклы, болезненные половые контакты и повышенную чувствительность в области матки.

Как можно предотвратить развитие варикоза матки?

Предотвращение развития варикоза матки может включать поддержание здорового образа жизни, контроль веса, регулярные физические упражнения и использование компрессионного белья.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Поддерживайте здоровый образ жизни и контролируйте свой вес. Избегайте лишнего нагрузки на нижнюю часть тела, особенно во время беременности. Регулярные физические упражнения, правильное питание и контроль над весом помогут уменьшить риск развития варикоза матки.

СОВЕТ №2

Избегайте длительного сидения или стояния в одной позе. Если ваша работа требует длительного сидения, сделайте перерывы каждый час, чтобы прогуляться и размять ноги. Если вы должны стоять длительное время, попробуйте сменить позу, поднимая ногу на небольшую высоту или используя подставку для ног.

СОВЕТ №3

Носите компрессионные чулки или колготки. Компрессионные изделия помогают улучшить кровообращение и уменьшить отеки. Они могут быть особенно полезны во время беременности или при длительном сидении или стоянии. Обратитесь к врачу или флебологу, чтобы получить рекомендации по выбору и ношению компрессионного белья.