Признаки при эрозии шейки матки

Патологические признаки играют важную роль в своевременной диагностике гинекологических заболеваний. Они помогают пациенткам обратиться к врачу на ранних стадиях заболевания, что повышает эффективность лечения. Многие проявления гинекологических заболеваний похожи друг на друга, поэтому только тщательное обследование позволяет провести дифференциальную диагностику.

Некоторые патологические состояния могут протекать без характерных признаков. Отсутствие признаков может привести к позднему обнаружению заболевания и возникновению осложнений. Поэтому специалисты рекомендуют регулярные профилактические осмотры, которые позволяют выявить ранние проявления болезни.

Одним из таких состояний, которое может прогрессировать без явных симптомов, является эрозия шейки матки. Это доброкачественный процесс, который не всегда является патологией.

Эрозия означает появление дефекта на видимой части шейки матки. В этот термин включаются истинная эрозия, врожденная эктопия и приобретенная эктопия или псевдоэрозия.

Из-за распространенности эктопии, специалисты часто используют этот термин для обозначения дефекта шейки матки. Эрозия обычно находится на небольшом участке шейки матки, который покрыт многослойным эпителием плоских клеток. Дефект выглядит как пятно и может иметь различные визуальные признаки.

Если покровный эпителий поврежден, на влагалищной части шейки матки может образоваться язва или рана. Повреждение шейки матки может произойти из-за различных факторов.

Язва обычно заживает самостоятельно в течение двух недель. Однако иногда процесс заживления не происходит должным образом. В этом случае плоские клетки многослойного эпителия, которые обычно покрывают область шейки матки, замещаются цилиндрическими клетками однослойного эпителия.

Этот процесс замещения приводит к появлению характерных признаков, таких как красное пятно на шейке матки на фоне бледно-розовой слизистой. Плоские и цилиндрические клетки отличаются по цвету и текстуре, и покрывают определенные участки внутренних половых органов.

Цилиндрические клетки также называются кубическими клетками. Они покрывают поверхность узкого цервикального канала, который соединяет маточную полость и влагалище. Внутри цервикального канала находятся железы, которые вырабатывают защитную слизь от инфекций.

Иногда появление цилиндрических клеток во влагалищной зоне может быть связано с нарушением внутриутробного развития половых органов. Влагалищная часть шейки матки покрывается цилиндрическими клетками, которые со временем перемещаются в область цервикального канала. В этом случае признаки пятна исчезают.

Если диагностируется дефект в виде раны, вызванной повреждением эпителия, говорят об истинной эрозии. Замещение одного вида эпителия другим называется эктопией. Если эктопия является врожденной, то говорят о врожденной эрозии. Неправильное заживление истинной эрозии называется приобретенной эктопией или псевдоэрозией.

Клиническая картина

Как правило, при развитии эрозии женщина не замечает характерных признаков. Иногда могут возникать кровянистые выделения, которые сопровождают половой акт или осмотр у гинеколога. Эти выделения связаны с повреждением цилиндрических клеток, которые находятся на поверхности эктопии.

Кроме того, цилиндрические клетки псевдоэрозии содержат железы, которые активно вырабатывают защитную слизь. Поэтому при эктопии обычно наблюдается увеличение слизистых выделений.

Многие женщины интересуются, могут ли при эрозии возникать другие признаки, например, боли или нарушения цикла. Однако эрозия сама по себе не может вызывать такие симптомы. Однако она часто сочетается с инфекциями и другими заболеваниями, которые могут иметь различные признаки. Например, при эрозии на фоне ИППП, женщина может заметить различные выделения – от слизистых до гнойных. Также возможны болезненные ощущения во время полового акта. Поэтому, если появляются необычные симптомы, следует обратиться к врачу и пройти обследование.

При эрозии шейки матки нет специфических симптомов. Однако при осмотре у гинеколога видно наличие эрозии шейки матки.

Истинная разновидность эрозии – это язва или рана, которая возникает при нарушении целостности влагалищной ткани шейки матки. Поверхность ранки часто содержит условно-патогенную или болезнетворную флору. При соприкосновении с гинекологическим инструментом истинная эрозия может начать кровоточить.

Врожденная эктопия имеет вид пятна правильной формы. Обычно нет признаков воспаления такого образования. При врожденном варианте дефекта гинеколог может увидеть зону трансформации, которая представляет собой соединение плоского и цилиндрического эпителия. В норме эта зона не видна при осмотре.

Псевдоэрозия характеризуется образованием пятна, которое может иметь любую форму. Размер дефекта также может варьировать. Псевдоэрозия часто сопровождается симптомами воспалительного процесса.

Для того чтобы точно определить, является ли пятно на влагалищной части шейки матки эрозией, необходимо провести обследование. В некоторых случаях злокачественная опухоль может иметь внешние проявления эрозии, которые без специальных исследований невозможно отличить.

Признаки эрозии могут возникать по следующим причинам:

• Гормональные изменения. Уровень эстрогенов влияет на состояние эпителия маточной шейки, и в период беременности, менопаузы и полового созревания концентрация этого гормона изменяется.

• Раннее начало половой жизни. До определенного возраста эпителий маточной шейки является незрелым, что делает его более восприимчивым к инфекциям и травмам.

• Неправильная контрацепция. Постоянное использование химических спермицидов может стать причиной развития эрозии.

• Инфекции. В большинстве случаев симптомы эрозии возникают вследствие инфекционного поражения. Особенно опасен вирус папилломы человека (ВПЧ), который часто вызывает дисплазию.

• Травматизация эпителия маточной шейки. Аборты и другие вмешательства могут привести к развитию эктропиона, который затем может прогрессировать в эрозию.

Эффективность лечения зависит от устранения причин, вызывающих эрозию. Поэтому перед назначением адекватной терапии рекомендуется пройти обследование и лечение сопутствующих заболеваний.

Обследование и лечение

Симптомы эрозии шейки матки следует своевременно отличать от других опасных заболеваний. Чтобы исключить проявления дисплазии, необходимо регулярно посещать гинеколога и проходить соответствующие исследования.

Выявление симптомов эрозии часто происходит в рамках профилактических осмотров. Однако одной визуальной оценки состояния шейки матки недостаточно.

Для подтверждения диагноза и исключения сопутствующих заболеваний пациентке рекомендуется провести следующие обследования:

• мазок на онкоцитологию;
• бакпосев;
• мазок на флору;
• кольпоскопия в простом и расширенном варианте;
• обнаружение половых инфекций методом ПЦР.

Лечение зависит от результатов обследования. При наличии симптомов воспаления рекомендуется медикаментозная терапия, соответствующая выявленному возбудителю:

• антибиотики;
• противовоспалительные препараты;
• противовирусные лекарства;
• противогрибковые средства;
• антисептики.

При обнаружении проявлений эктопии в большинстве случаев рекомендуется ее устранение прижиганием. В современной гинекологии используются несколько методик, которые выбираются в зависимости от размера патологического очага, возраста пациентки и ее репродуктивного статуса. Важное значение имеет желание женщины сохранить возможность рождения детей.

Гинекологи называют следующие методы прижигания, если выявлены признаки эрозии шейки матки, в частности, эктопии:

• Диатермокоагуляция. Один из самых простых и эффективных способов прижигания – воздействие на очаг электрическим током. Однако данная методика может вызвать рубцовую ткань и инфекцию в реабилитационном периоде. Поэтому диатермокоагуляция противопоказана, если у пациентки нет родов в анамнезе.
• Химическая коагуляция. В процессе прижигания шейка матки обрабатывается химическими растворами. Этот метод эффективен при небольшой псевдоэрозии и считается более мягким, поэтому может быть рекомендован нерожавшим женщинам.
• Лазерная вапоризация. Это бесконтактный метод, при котором патологические элементы эрозии шейки матки испаряются. Однако после данной процедуры могут возникнуть рецидивы на крупных эрозиях.
• Радиоволновое лечение. Это оптимальный метод прижигания, который можно использовать даже у нерожавших женщин с псевдоэрозией. Воздействие аппаратом "Сургитрон" затрагивает только измененную ткань шейки матки, и восстановление происходит быстро.
• Криодеструкция. Прижигание жидким азотом эффективно, если эрозия шейки матки небольшая. Однако после процедуры могут возникнуть обильные водянистые выделения.

Лечение врожденной эрозии не проводится. В период беременности рекомендуется динамическое наблюдение за псевдоэрозией шейки матки, а после родов решается вопрос о хирургическом лечении.

Частые вопросы

Какие признаки свидетельствуют о наличии эрозии шейки матки?

При эрозии шейки матки могут наблюдаться следующие признаки:

• Обильные выделения из влагалища, часто с примесью крови;
• Боли внизу живота или во время полового акта;
• Необычные изменения в цвете и текстуре шейки матки, например, красные или белые пятна;
• Учащенное мочеиспускание или чувство давления внизу живота.

Как можно определить эрозию шейки матки?

Для определения эрозии шейки матки необходимо обратиться к врачу-гинекологу, который проведет осмотр и может назначить дополнительные исследования, такие как колпоскопию или цитологическое исследование (мазок).

Как лечить эрозию шейки матки?

Лечение эрозии шейки матки зависит от ее причины и может включать:

• Применение лекарственных препаратов, таких как кремы или свечи;
• Криодеструкцию (замораживание эрозии);
• Электрокоагуляцию (удаление эрозии с помощью электрического тока);
• Лазерную терапию;
• Хирургическое вмешательство (в случаях, когда другие методы неэффективны).

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на изменения в менструальном цикле. При эрозии шейки матки может наблюдаться нерегулярное кровотечение, а также более обильные или продолжительные месячные.

СОВЕТ №2

Регулярно посещайте гинеколога для профилактического осмотра. Врач сможет своевременно выявить признаки эрозии шейки матки и предложить необходимое лечение.

СОВЕТ №3

Избегайте травматических процедур и действий, которые могут способствовать развитию эрозии шейки матки. Например, не рекомендуется использование тампонов слишком долго или слишком часто, а также избегайте грубых половых контактов.