Пробиотики при молочнице

Инфекционно-воспалительные заболевания половых путей у женщин представляют собой серьезную проблему, так как они являются основной причиной бесплодия. Молочница часто беспокоит каждую девушку или женщину, в то время как кандидоз не всегда является первым и последним гинекологическим заболеванием. Хроническая рецидивирующая молочница может серьезно повлиять на репродуктивное здоровье и требует комплексного лечения.

Пробиотики играют важную роль в лечении молочницы, так как они помогают восстановить баланс защитного вагинального барьера, состоящего из полезных микроорганизмов. Нормализация влагалищного биоценоза с помощью пробиотиков позволяет воссоздать защитную пленку на слизистой оболочке, что обеспечивает защиту половых путей от грибковой инфекции.

Полноценное лечение молочницы у женщин включает не только восстановление влагалищной микрофлоры, но и кишечной. Желудочно-кишечный тракт является одним из основных источников грибковых инфекций половых путей у женщин, что может привести к хроническому течению заболевания.

Нормальная микрофлора женщины предполагает наличие достаточного количества полезных бактерий, таких как бифидо и лактобактерии. Снижение их численности из-за снижения иммунитета, беременности, приема антибиотиков и гормонов, способствует размножению грибков рода Кандида.

Лактобактерии взаимодействуют с другими микробами в половых путях женщины, что приводит к гибели гноеродных бактерий, грибков и вирусов. Это связано с выработкой молочнокислыми бактериями перекисей и молочной кислоты.

Лакто и бифидобактерии влагалища создают мощный барьер, известный как колонизационная резистентность. Пробиотики применяются при молочнице с целью восстановления биологической пленки, которая обладает устойчивостью к патогенным микробам.

Кроме того, полезные бактерии влагалища вырабатывают противомикробные вещества, такие как лактоцидин, реутерин, плантарицин и лактолин.

Вагинальные пробиотики при молочнице

Лечение грибковой инфекции влагалища, известной как молочница, состоит из двух основных этапов. Первый этап – подавление роста и размножения грибков рода Кандида с помощью противогрибковых таблеток, свечей и кремов. Второй этап – восстановление биотопа влагалища. Важно помнить, что второй этап следует начинать только после завершения противогрибкового лечения.

В гинекологической практике наиболее популярными вагинальными пробиотиками являются: Бифидумбактерин, Ацилакт, Экофемин, Лактожиналь, Лактонорм и Лактобактерин.

Пробиотик Ацилакт содержит лактобактерии и выпускается в виде свечей и порошка для приготовления суспензии. Для приема внутрь используются таблетки. В одной упаковке содержится 10 свечей. Суппозитории следует вводить во влагалище в течение 5-10 дней при лечении острой молочницы у женщин, а также для профилактики. Для терапии обострений хронической формы молочницы врач может назначить 3-4 недельные курсы пробиотика. Если используется приготовленная суспензия Ацилакт, то для одного влагалищного орошения применяют одновременно 5 доз. Влагалищные ванночки продолжаются в течение 14-15 дней.

Вагинальные капсулы Лактонорм также содержат лактобациллы. Для профилактики дисбиоза и молочницы во влагалище вводят 1 капсулу 2 раза в день в течение 7-14 дней. Для завершения курса лечения молочницы рекомендуются более длительные курсы.

Суппозитории Лактобактерин и Бифидумбактерин также применяются в лечебных и профилактических курсах. Для усиления эффекта параллельно назначаются витамины группы В.

Применение пробиотиков при молочнице следует начинать только после завершения противогрибкового курса, так как создание кислой среды может усугубить течение кандидоза. Пробиотики разрешены для использования у беременных и кормящих женщин, и побочные эффекты в виде аллергических реакций редко регистрируются.

Для поддержания кислой среды после лечения молочницы женщинам могут назначать свечи или гели с аскорбиновой или молочной кислотой, такие как Вагинорм, Фемилекс и Лактагель.

Дисбактериоз при кандидозе

Одной из самых распространенных причин молочницы у женщин является дисбактериоз кишечника. Именно нарушение нормального состава и пропорций микроорганизмов в кишечнике приводит к частым повторениям кандидоза, так как на фоне дисбиоза дрожжеподобные грибки имеют возможность размножаться. Учитывая близость анатомии желудочно-кишечного тракта и половых путей у женщин, постоянно возникают условия для проникновения условно-патогенной флоры на слизистую влагалища и вульвы. Так развивается хроническая рецидивирующая молочница.

Борьба с хронической молочницей включает обязательное восстановление нормального состава кишечной микрофлоры с помощью пробиотиков.

Основу нормальной микрофлоры кишечника, а также влагалища, составляют облигатные микроорганизмы, то есть "обязательные". К этой группе бактерий относятся анаэробные виды, которые могут существовать без кислорода. В кишечнике обитает более 500 разновидностей полезных микробов. В основном это бифидо- и лактобактерии, которые не вызывают заболеваний.

Все микроорганизмы, населяющие кишечник и влагалище, формируют сложную, саморегулирующуюся, саморазвивающуюся экологическую нишу и систему. Нарушение гармонии их существования приводит к заболеваниям. Поэтому при лечении и профилактике молочницы у женщин используют пробиотики. С их помощью удается восстановить и восполнить недостающие элементы в биоценозе, что приводит к гибели кандиды и других патогенных микроорганизмов.

Общая масса всех микроорганизмов в организме человека составляет 1-1,5 кг. Их роль невозможно переоценить. Вагинальная флора обеспечивает инфекционную безопасность вышерасположенных частей гинекологического тракта, а кишечная флора обеспечивает нормальное пищеварение. Кроме того, местный иммунитет, который формируется в результате взаимодействия лейкоцитов и бактерий, обеспечивает уничтожение патогенных микробов, проникающих в слизистые оболочки. При дисбактериозе как влагалища, так и кишечника, инфекционные агенты имеют все шансы развить патологический процесс.

Дисбактериоз половых путей и желудочно-кишечного тракта характеризуется преобладанием определенной группы микроорганизмов, которые нарушают функционирование местного иммунитета и среды обитания. Например, при снижении численности лакто- и бифидобактерий могут активно размножаться энтерококки, кишечная палочка, стафилококки. На фоне массового присутствия условно-патогенной флоры начинают размножаться и грибки рода Кандида. Если их рост наблюдается в кишечнике, то есть вероятность массового проникновения на слизистые половых путей. Аналогично, при дисбиозе влагалища, грибки также могут поражать половые пути.

Становится очевидной необходимость восстановления нормальной микрофлоры при лечении молочницы. Кроме того, профилактика включает комплекс мероприятий, направленных на предотвращение развития дисбактериоза в период ремиссии молочницы. Для этого необходимо не только соблюдать определенные принципы питания, но и принимать пробиотики. Нередко женщины отмечают развитие признаков молочницы при приеме антибиотиков. Под воздействием антибактериальных препаратов существенно снижается рост лакто- и бифидобактерий, что создает благоприятные условия для размножения кандиды. Для профилактики молочницы назначается не только противогрибковое средство, например, флуконазол, но и курс пробиотиков.

Современные пробиотики могут использоваться даже во время лечения антибиотиками. Однако продолжительность приема пробиотиков должна составлять не менее 7-14 дней для профилактики и не менее 3-4 недель для лечения молочницы. При неполноценном восстановлении микрофлоры у женщин возможен рецидив молочницы.

Кандидоз и кишечная микрофлора

Молочнокислые бактерии присутствуют в кишечнике в виде фиксированных к клеткам колоний, образующих биологическую пленку вместе со слизью, которая производится бокаловидными клетками. Биопленка покрывает слизистую оболочку как перчатка, создавая мощный защитный барьер. Кроме того, данная система регулирует взаимоотношения организма человека и окружающей среды.

Роль кишечной флоры в здоровье женщины:

• регулирует функции иммунной системы;
• синтезирует витамины группы В и витамин К, жирные кислоты;
• обеспечивает нормальное пищеварение, всасывание необходимых веществ;
• участвует в рециркуляции половых стероидов, холестерина;
• обезвреживает токсины.

При развитии дисбактериоза происходит ряд неблагоприятных для здоровья женщины процессов:

• нарушение переваривания основных питательных веществ: белков, жиров, углеводов;
• избыточное содержание токсинов (индол, скатол, сероводород), которые нарушают функции печени;
• замедляется заживление слизистой оболочки ЖКТ;
• провоцируется рост опухолей;
• замедляется перистальтика кишечника, что приводит к диспепсии.

На фоне длительного дисбактериоза, который не подвергался лечению пробиотиками, значительно нарушается функционирование и желудочно-кишечного тракта, и иммунной системы. Эти процессы негативно сказываются на течении инфекционных заболеваний у женщины, включая молочницу, и формируют хронический процесс.

Дисбактериоз может проявляться в двух формах.

1. Скрытая форма проявляется нерегулярными болями в животе, периодическим послаблением стула или запором, частыми простудными заболеваниями, обострениями инфекционных болезней, включая молочницу.
2. Явная форма проявляется частой диареей, хроническими запорами, метеоризмом и болью в животе, помимо общей инфекционной заболеваемости.

Лечение хронической молочницы у женщин должно включать диагностику кишечного дисбактериоза с принятием соответствующих мер. В зависимости от результатов посева, могут назначаться кишечные антисептики с целью подавления роста условно-патогенной и патогенной микрофлоры, затем биоценоз нормализуют пробиотиками.

Молочница рецидивирующей формы является косвенным признаком кишечного дисбактериоза.

Принципы лечения молочницы пробиотиками

Молочница у женщин в контексте нарушения биоценоза влагалища и кишечника не только свидетельствует о дефиците молочнокислой флоры, но и указывает на нарушение микроэкосистемы. Поэтому простое назначение пробиотиков для коррекции вагинального дисбиоза недостаточно. Основная цель лечения молочницы у женщин заключается не только в "засевании" слизистых оболочек молочнокислыми бактериями, но и в восстановлении нормоценоза и плотности колонизации.

Для достижения поставленных целей при лечении молочницы требуется выполнение следующих условий:

• Соблюдение диеты;
• Устранение факторов, способствующих обострению молочницы, таких как рациональная интимная гигиена и антибиотикотерапия, исключение синтетического белья, коррекция гормонального фона и отмена приема оральных контрацептивов;
• Лечение сопутствующих инфекций, которые часто сопровождают молочницу, таких как генитальный герпес, папилломавирусная инфекция, хламидиоз, микоплазмоз и другие;
• Исключение хаотичности половой жизни;
• Активная терапия молочницы как у женщины, так и у полового партнера;
• Назначение биологических препаратов после основного курса, которые создают и поддерживают нормоценоз флоры во влагалище и кишечнике, такие как пребиотики и пробиотики;
• Длительный прием пробиотиков для создания устойчивой колонизации.

Курс лечения молочницы пробиотиками обычно завершает процесс искоренения инфекции из организма женщины. Однако, чтобы успешно бороться с молочницей, необходимо в первую очередь устранить первопричину рецидивирующего кандидозного вульвовагинита. Чаще всего такими провоцирующими факторами являются половые инфекции, лечение антибиотиками, гормонами и цитостатиками.

Хроническая молочница часто обостряется перед месячными, во время беременности и при сахарном диабете. Учитывая, что эти состояния невозможно полностью искоренить, женщинам назначают профилактические курсы пробиотиков и противогрибковых средств.

Важным аспектом является соблюдение диеты, исключающей потребление рафинированных сладостей и клейковины. Также важно бороться с молочницей, избегая неразборчивости в половых связях, соблюдая правила интимной гигиены и используя гипоаллергенные и щадящие гели.

При выборе средства для гигиены половых органов женщины необходимо быть внимательным, так как ежедневное нарушение рН слизистых оболочек может спровоцировать обострение молочницы. Средство не должно пересушивать кожу и слизистые, а также содержать красители, ароматизаторы и отдушки. Популярными средствами для интимной гигиены среди женщин являются Лактацид, Эпиген, Вагилак, Вагисил и Саугелла.

Терапевтический курс препаратов от молочницы у женщин должен включать пробиотики для создания необходимого защитного барьера. Отсутствие пробиотиков в схеме лечения может привести к быстрому рецидиву и усугублению хронического процесса.

Помимо пробиотиков, внимание при лечении молочницы уделяется и пребиотикам. Пребиотики – это компоненты пищи и вещества, которые способствуют нормальному росту и жизнедеятельности полезных микроорганизмов. Для этого используют определенные пищевые продукты и медикаменты.

Среди продуктов, содержащих пребиотики, можно выделить овощи (морковь, капуста, кабачки, томаты, огурцы), свежие фрукты, соки без консервантов, орехи, кисломолочные продукты, содержащие живые бифидо и лактобактерии (пахта, мечниковская простокваша, кефир), а также изделия из проса, ржи, гречки и кукурузы.

Употребление в пищу пробиотиков и пребиотических компонентов помогает росту и размножению полезной флоры, которая является основным противником молочницы у женщин. Пребиотики являются частично или полностью непереваренными компонентами пищи, которые избирательно стимулируют размножение определенной группы бактерий в кишечном биоценозе.

Кроме продуктов, пребиотиком является и Лактулоза (Дюфалак). Этот препарат в виде сиропа помогает бороться с явлениями дисбиоза, что приводит к длительной ремиссии при хронической молочнице у женщин. Некоторые пробиотики являются комбинированными препаратами и содержат пребиотические компоненты в дополнение к бактериям.

Пробиотики при коррекции кишечного дисбиоза

Для исправления нарушения состава микрофлоры ЖКТ в контексте лечения молочницы и профилактики заболеваний печени, желудка и кишечника, используются бактериальные препараты, содержащие живые микроорганизмы, которые благотворно влияют на состояние микроэкосистемы. Эти препараты называются пробиотиками. Симбиотики, в свою очередь, включают в себя как пробиотики, так и пребиотики.

Препараты пробиотиков сохраняют свои свойства в течение длительного времени при соблюдении правил хранения. Пробиотики для лечения молочницы и заболеваний ЖКТ могут содержать как сами микроорганизмы, так и продукты их обмена веществ, структурные компоненты, а также витамины группы В.

Кроме того, пробиотики включают бактерии, которые образуют естественный биоценоз, а также те, которые не являются частью полезной микрофлоры, но их благотворные свойства достаточно хорошо изучены.

Для борьбы с молочницей у женщин могут использоваться различные комбинации пробиотиков. Препараты могут содержать следующие микроорганизмы:

• лактобациллы;
• бифидобактерии;
• бациллы клауси;
• фекальный энтерококк;
• термофильный стрептококк;
• продукты обмена веществ бактерий.

Сапрофитные или полезные бактерии, которые содержатся в пробиотиках для лечения молочницы и различных заболеваний кишечника, обладают рядом свойств:

• выживают в кислой среде и в условиях жирных кислот желчи;
• способны прикрепляться к клеткам эпителия слизистых оболочек;
• активизируют иммунокомпетентные клетки, тем самым повышая местный иммунитет;
• синтезируют антимикробные вещества;
• предотвращают размножение патогенной флоры;
• обеспечивают временное полезное действие, изменяя состав биоценоза и его обмен веществ;
• в препаратах пробиотиков бактерии находятся в форме спор, что позволяет принимать их во время лечения антибиотиками. Споры не позволяют желудочному соку разрушить клетки бактерий;
• ускоряют заживление слизистых оболочек.

Эффективность пробиотиков при их использовании в лечебных или профилактических целях зависит от образа жизни женщины, степени тяжести молочницы и состояния биоценоза.

Кишечные пробиотики — препараты

Процесс восстановления микрофлоры кишечника происходит одновременно с нормализацией состояния вагинальной микробиоценоза. Препараты кишечных пробиотиков доступны в различных формах, таких как порошок для приготовления суспензии, жидкие концентраты, капсулы и капли. Среди наиболее популярных препаратов можно выделить следующие:

• Бифидумбактерин;
• Лактриол;
• Бифилиз;
• Вагилак;
• Биогая;
• Линекс;
• Хилак форте;
• Энтерожермина;
• Примадофилус;
• Лактовит.

Бифидумбактерин представляет собой концентрат бифидобактерий и может использоваться в виде жидкости или суспензии, приготовленной из порошка.

Основным компонентом Вагилака являются различные виды лактобактерий. Пробиотик выпускается в капсулах, которые принимаются дважды в день по одной капсуле. Продолжительность приема пробиотика зависит от цели его использования. Во время антибактериального или гормонального лечения, а также при наличии внутриматочной спирали, рекомендуется принимать препарат в течение 14 дней. При терапевтической цели после обострения молочницы препарат используется несколько недель.

Пробиотик Бифилиз содержит бифидобактерии и противомикробное вещество лизоцим. Препарат выпускается в виде порошка для разведения. Рекомендуется принимать по 5 доз 2-3 раза в день в течение 7-20 дней.

Капсулы являются наиболее удобной формой приема пробиотиков при борьбе с молочницей. Кроме того, данная форма выпуска обеспечивает более высокую эффективность и стойкость бактерий в желудочно-кишечном тракте. Примерами таких пробиотиков являются Примадофилус и Биогая на основе лактобактерий. Капсулы Линекс содержат как бифидо-, так и лактобациллы, а также фекальный энтерококк. Препарат Энтерожермина основан на содержании бацилл клауси, которые устойчивы к антибиотикам. Все кишечные пробиотики рекомендуется принимать в течение 10 дней до нескольких недель.

Лактовит содержит лактобактерии и витамины, необходимые для полноценного формирования биологической пленки, такие как витамин В12 и В9. Хилак форте, который выпускается в виде раствора, содержит уже готовые продукты метаболизма полезных бактерий.

Пробиотики для лечения молочницы и ее профилактики у женщин должны приниматься в течение длительного периода времени. Исследования показали, что после приема пробиотических препаратов бактерии могут обнаруживаться в кале в течение 1-3 недель, однако способность колонизации бифидо- и лактобактерий невысока. Поэтому необходимо принимать препараты в течение продолжительного времени, особенно при лечении хронической молочницы у женщин.

Частые вопросы

Какие пробиотики рекомендуются при молочнице?

При молочнице рекомендуется принимать пробиотики, содержащие Lactobacillus acidophilus и Bifidobacterium bifidum. Эти штаммы бактерий помогают восстановить нормальную микрофлору во влагалище и снизить риск рецидивов молочницы.

Как долго нужно принимать пробиотики при молочнице?

Длительность приема пробиотиков при молочнице может варьироваться в зависимости от тяжести и хроничности заболевания. Обычно рекомендуется принимать пробиотики в течение 1-2 месяцев, но индивидуальный курс лечения может быть продлен или сокращен в зависимости от эффективности и рекомендаций врача.

Могут ли пробиотики вызывать побочные эффекты при лечении молочницы?

В целом, пробиотики хорошо переносятся и редко вызывают побочные эффекты. Однако, в редких случаях, некоторые люди могут испытывать небольшие желудочно-кишечные симптомы, такие как вздутие, газы или диарея. Если у вас возникли какие-либо неприятные ощущения при приеме пробиотиков, рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Выбирайте пробиотики, содержащие Lactobacillus acidophilus и Lactobacillus rhamnosus, так как эти штаммы бактерий показали хорошие результаты в борьбе с молочницей.

СОВЕТ №2

Принимайте пробиотики регулярно, следуя инструкции по дозировке. Это поможет восстановить баланс микрофлоры во влагалище и укрепить иммунную систему.

СОВЕТ №3

Помимо приема пробиотиков, рекомендуется также улучшить гигиену влагалища, избегая агрессивных моющих средств и использования тампонов. Это поможет создать благоприятную среду для роста полезных бактерий.