Каждая будущая мама мечтает услышать сердцебиение своего малыша уже с самого начала беременности. Это звучание приносит ей успокоение и уверенность в том, что развитие беременности проходит нормально и ребенок здоров. Но на самом раннем этапе не всегда удается услышать сердцебиение. В таких случаях не стоит паниковать. Просто подождите еще 1-2 недели и повторите исследование.
Сердцебиение ребенка является важным показателем его состояния. В течение всей беременности необходимо регулярно контролировать его с помощью различных методов. Если есть какие-либо отклонения от нормы, это должно стать поводом для тщательного обследования будущей мамы. В самых серьезных случаях может потребоваться немедленная медицинская помощь.
Образование и развитие сердечно-сосудистой системы
Сердце эмбриона начинает формироваться всего через 14 дней после зачатия из двух отдельных сердечных зачатков. Со временем они объединяются и образуют первичную сердечную трубку. Начиная с третьей недели внутриутробной жизни, она активно растет и развивается. К концу третьей и началу четвертой недели появляется кардиальная складка, которая разделяет будущую сердечную полость на два предсердия.
Желудочки формируются благодаря появлению складки, образовавшейся при изгибе первичной сердечной трубки. Затем она исчезает, а в области межжелудочковой борозды начинает формироваться перегородка. Этот процесс происходит на шестой неделе беременности. Сердце также меняет свое положение, смещаясь ниже, в грудную часть тела.
Сосуды развиваются благодаря разделению первичной аорты на аорту и легочную артерию. Овальное окно позволяет крови распределяться по всем внутренним органам плода.
Малый круг кровообращения формируется, но не функционирует из-за отсутствия легочного дыхания. Полная структурная перестройка сердца завершается к началу третьего месяца беременности.
На 5-6 неделе беременности с помощью ультразвукового исследования можно зарегистрировать сердцебиение плода. На этом этапе сердце занимает 2/3 тела. При хорошей видимости можно наблюдать его ритмичные сокращения. В норме на этом сроке беременности частота сердечных сокращений плода составляет 90-130 ударов в минуту.
Если не удалось определить сердцебиение, рекомендуется пройти контрольное ультразвуковое исследование через 7-14 дней.
Методы диагностики
Частота сокращений сердца у плода может быть измерена с помощью нескольких методов. В зависимости от срока беременности, врачи могут предпочитать разные способы:
-
Эхокардиография. Этот метод позволяет зарегистрировать сердцебиение плода уже на ранних сроках беременности. На 5-6 неделе женщина может услышать биение сердца своего ребенка. В течение всей беременности проводятся три плановых УЗИ, на которых, помимо прочего, определяется частота сердечных сокращений. При необходимости исследование может проводиться чаще.
-
Прослушивание сердцебиения плода с помощью акушерского стетоскопа. Этот метод применяется начиная с 20 недели беременности и проводится регулярно при каждом посещении женской консультации.
-
Кардиотокография. Помимо сердечного ритма плода, данный метод позволяет оценить тонус матки.
-
Кардиоинтервалография. Это редко используемый метод исследования. Он необходим для детального изучения сердцебиения плода при серьезных патологиях сердечно-сосудистой системы или для уточнения диагноза.
Целью всех этих методов исследования сердцебиения во время беременности является подтверждение жизнеспособности плода и своевременное выявление возможных нарушений работы сердца.
Кардиотокография является, пожалуй, самым показательным методом исследования сердцебиения ребенка во время беременности. При ее проведении сердечная деятельность плода регистрируется с помощью УЗ-датчика. Данные преобразуются в частоту сердцебиений и отображаются на бумажной ленте кардиомонитора. Преимуществом этого метода является возможность длительной записи, что позволяет наиболее точно оценить работу сердечно-сосудистой системы плода. Также с помощью второго датчика можно регистрировать тонус матки.
Для правильной регистрации кардиотокограммы необходимо соблюдать определенные условия:
- Беременная должна лежать на боку во время исследования, чтобы избежать сдавления нижней полой вены, что может нарушить маточно-плацентарный кровоток и сделать результаты исследования недостоверными.
- Датчик крепится на передней брюшной стенке женщины с помощью эластичных лент в месте, где сердцебиение наиболее слышно.
- Большинство аппаратов КТГ оснащены специальным пультом, на котором будущей маме предлагается нажимать кнопку при ощущении движения плода. Это позволяет определить, когда возникли нарушения сердечной деятельности: в покое или во время активности ребенка. В норме частота сердечных сокращений плода увеличивается при его движении.
- Исследование должно проводиться не менее 40 минут. Сокращение времени регистрации может повлиять на результаты и исказить состояние сердца ребенка.
- Кардиотокография может быть применена с 28 недели беременности, но на практике чаще назначается не ранее 32-33 недели.
- Толковать результаты исследования может только врач.
Нормы частоты сердечных сокращений
Частота пульса варьирует в зависимости от срока беременности:
- 6-7 неделя: Пульс составляет примерно 115 уд/мин;
- 8 неделя — до 170 уд/мин;
- 9-12 — примерно 150 уд/мин.
Во втором триместре беременности пульс стабилизируется в диапазоне 140-160 уд/мин. Отклонения в любую сторону указывают на гипоксию плода.
Брадикардия и другие нарушения
Регулярное обследование сердечного ритма плода во время беременности позволяет своевременно выявить наличие патологий. Среди возможных нарушений работы сердца могут быть следующие:
-
Брадикардия – это снижение сердечного ритма. Существуют два вида брадикардии:
- Базальная брадикардия, при которой частота сердечных сокращений снижается до 110 ударов в минуту. Это может происходить при артериальной гипотензии у матери или при сжатии пуповины. При своевременном обнаружении, данное состояние хорошо поддается лечению.
- Децелерантная брадикардия, при которой частота сердечных сокращений снижается до 90 ударов в минуту. Чаще всего это связано с гипоксией плода, требующей немедленной коррекции.
-
Тахикардия – это увеличение сердечного ритма. Частота сердечных сокращений составляет 170-200 и более ударов в минуту. Тахикардия может указывать на наличие гипоксии. Причинами этого состояния могут быть:
- Железодефицитная анемия.
- Тяжелый токсикоз и нарушения электролитного баланса, связанные с ним.
- Неправильное питание будущей мамы.
- Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.
- Патология дыхательной системы.
- Анемия плода.
- Эндокринные нарушения.
- Наличие внутриутробных инфекций.
- Генетические аномалии.
- Тяжелая кровопотеря у будущей мамы.
Своевременное лечение позволяет компенсировать патологию. Если диагностика не проводится, это может привести к нарушениям развития плода.
Частые вопросы
Какая нормальная частота сердцебиения плода при беременности?
Нормальная частота сердцебиения плода при беременности составляет примерно от 120 до 160 ударов в минуту.
Когда можно услышать сердцебиение плода во время беременности?
Сердцебиение плода можно услышать с помощью допплеровского аппарата или ультразвукового сканера уже на ранних сроках беременности, примерно с 8-10 недель.
Как изменяется частота сердцебиения плода в течение беременности?
В начале беременности, частота сердцебиения плода может быть немного выше, около 160-170 ударов в минуту, а затем постепенно снижается и стабилизируется в диапазоне 120-160 ударов в минуту к середине и концу беременности.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Регулярно посещайте врача-гинеколога и проходите плановые ультразвуковые исследования. Врач сможет контролировать сердцебиение плода и определить его частоту.
СОВЕТ №2
Используйте домашние аппараты для прослушивания сердцебиения плода. Существуют специальные устройства, которые позволяют беременным женщинам самостоятельно слушать сердцебиение малыша. Однако не забывайте, что результаты домашнего прослушивания не являются диагностическими и не могут заменить визит к врачу.