Симптомы гиперплазии эндометрия матки

Гиперплазия эндометрия – это доброкачественное нарушение, при котором происходит слишком быстрое увеличение внутреннего слоя матки.

Причина возникновения этого заболевания заключается в изменении и размножении клеток эндометрия, что приводит к уплотнению внутреннего слоя и увеличению самой матки. Главными причинами этого являются нарушения гормонального фона, нарушения обмена веществ и различные гинекологические проблемы. Иногда причины этой патологии могут быть связаны с другими заболеваниями.

Было замечено, что симптомы гиперплазии эндометрия чаще всего проявляются у женщин с недостатком прогестерона и повышенными уровнями эстрогена в организме. Поэтому основную группу риска составляют девушки в период полового созревания и женщины в предклимаксном возрасте, когда происходят наибольшие гормональные изменения.

Причины этого заболевания также могут быть связаны с сопутствующими заболеваниями. Основными из них являются сахарный диабет, миома, мастопатия, эндометриоз, гипертония, поликистоз яичников, некоторые заболевания печени, нарушения обмена веществ и другие патологии, при которых наблюдаются признаки нарушения гормонального баланса.

Причины заболевания

В зависимости от того, какой элемент преобладает в развитии эндометрия, болезнь можно разделить на несколько типов.

1. Железистая гиперплазия эндометрия. Доброкачественные разрастания характеризуются признаками увеличения количества железистого материала и стромы эндометрия. В процессе развития слизистый слой все больше увеличивается и становится плотнее, а железы повреждаются и принимают извилистую форму, что и является причиной заболевания. Такой вид гиперплазии может проявляться в острой и хронической стадии. В активной стадии разрастание происходит более интенсивно, а хронический вид характеризуется постепенным процессом разрастания.

Для женщин, находящихся в предклимаксном периоде, это заболевание может быть опасным, поскольку существует вероятность его перехода в злокачественную форму.

1. Железисто-кистозная гиперплазия. В этом случае внутренний слой матки покрывается расширенными железисто-кистозными включениями.
2. Атипическая гиперплазия. Это заболевание также известно как аденоматоз и относится к предраковым патологиям. Поскольку разрастание и изменение клеток происходят даже на клеточном уровне ядра эндометрия, то часто возникает онкология. Риск превращения атипической гиперплазии в злокачественную составляет около 10%.
3. Железистые полипы. Это самый безопасный вид гиперплазии, поскольку реже других подвергается злокачественным изменениям. Однако это нарушение часто становится причиной развития рака на поверхности эндометрия.

Классификация полипов зависит от преобладания определенных соединительных тканей, которые подверглись разрастанию. Они делятся на фиброзные, железисто-фиброзные, аденоматозные с очаговыми включениями и железистые.

Классификация

В медицинской сфере гиперплазия эндометрия классифицируется на три вида: простую, сложную и умеренную.

Простая форма характеризуется увеличенным количеством стромальных и железистых разрастаний внутреннего слоя матки. В этом случае также наблюдаются следующие признаки: увеличение слизистого маточного слоя, изменения в структуре эндометрия, вызванные кистозным расширением желез, и равномерное расположение сосудов. При этом атипические изменения ядер отсутствуют.

Сложная форма гиперплазии проявляется в более плотном расположении желез на поверхности всего эндометрия. Кроме того, наблюдаются более активное разрастание желез, нетипичная структура и форма желез, нарушение баланса между пролиферацией желез и стромы, а также сильно выраженная многоядерность эпителия. Сложная форма является более опасной, так как повышает риск развития рака матки. Примерно 22-57% случаев гиперплазии эндометрия, имеющей сложную форму, становятся причиной рака матки.

Умеренная форма гиперплазии эндометрия матки представляет собой переходный период от простой к сложной форме. Она не имеет четких признаков и продолжается недолго.

Симптомы заболевания

Гиперплазия обычно проявляется нерегулярной менструацией. Кровяные выделения могут появляться в середине цикла, а сама менструация может быть задержанной. Кровотечения при этом могут быть незначительными и иметь мажущий характер, либо быть обильными, частыми и с сгустками. Причина таких изменений связана с хрупкостью сосудов из-за повреждений эндометрия.

Обильная потеря крови может привести к анемии, обморокам, слабости, головокружениям, низкому артериальному давлению и сильной утомляемости. Поэтому важно обратиться к врачу своевременно в таком случае.

В начальной стадии заболевания часто отсутствуют признаки. Гиперплазию можно обнаружить на профилактическом осмотре или при жалобах на отсутствие беременности. Некоторые женщины могут ошибочно принять признаки гиперплазии за естественное прерывание беременности. Поэтому при любых нарушениях в менструальном цикле следует обратиться к врачу.

Иногда гиперплазия может проявляться следующими признаками:

• регулярные головные боли;
• нарушения гормонального фона и быстрый набор веса;
• нервозность;
• нарушения сна;
• слабость, снижение работоспособности и апатия.

Диагностика

Самым эффективным способом выявления заболевания является проведение ультразвукового исследования полости матки (УЗИ).

Перед направлением пациентки на УЗИ, врач составляет полную клиническую картину заболевания, основываясь на имеющихся жалобах, причинах их возникновения и визуальном осмотре.

При беседе специалист обращает внимание на ряд признаков, которые помогут поставить диагноз и составить более точный анамнез. Основные вопросы касаются следующих тем:

• течение предыдущих беременностей, возможные осложнения во время них или в период родов;
• перенесенные ранее заболевания, информация об операциях и абортах, хронические заболевания, а также их причины и симптомы;
• генетические и наследственные заболевания;
• наличие гинекологических заболеваний в прошлом;
• хронические заболевания и количество их повторных случаев;
• наличие текущих жалоб и симптомов.

Визуальный осмотр позволяет определить биологический возраст пациентки, который часто не соответствует паспортному. Также уделяется особое внимание телосложению. Дополнительно проводится пальпация грудных желез и щитовидной железы, оценивается состояние кожных покровов, которое также может указывать на нарушение здоровья.

УЗИ эндометрия

Только УЗИ эндометрия позволяет получить наиболее достоверную информацию о наличии гиперплазии, ее признаках и стадии развития. УЗИ показывает достоверную картину о количественных и качественных параметрах матки в разные фазы цикла пациентки.

Дело в том, что эндометрий имеет весьма изменчивую плотность, которая может меняться в зависимости от текущего периода менструального цикла. Нормальными значениями считаются:

• 3–4 миллиметра в начальном периоде;
• 1,2–1,5 сантиметра в последние дни цикла;
• 0,5 сантиметра и больше в период менопаузы.

Именно анализ, проведенный при помощи УЗИ, позволяет обнаружить любые, даже незначительные уплотнения эндометрия, что может указывать на начало развития гиперплазии эндометрия матки.

Если есть полипы, на поверхности эндометрия можно заметить новообразования с повышенной плотностью, эхонегативным ободом и ровными контурами. Изрезанные контуры полипов являются признаком сложного вида с переходом в онкологию.

Для наиболее точной постановки диагноза и назначения грамотного лечения, УЗИ, с целью выявления гиперплазии, назначается на 5–6 сутки менструального цикла.

Точность УЗИ при обнаружении полипов на поверхности эндометрия составляет 60–80%. При диагностике других форм гиперплазии достоверность УЗИ-обследования составляет 91% и выше.

Дополнительные методы

Диагностика заболеваний эндометрия матки также может включать.

• Осмотр в гинекологическом кресле.
• УЗИ внутренних органов малого таза. Процедура проводится через влагалищный вход и позволяет определить общее состояние шейки и полости матки, а также наличие новообразований на ней.
• Гистероскопия. Осмотр внутренней полости с помощью специального оптического оборудования. Нередко гистероскопия проводится совместно с гинекологическим выскабливанием, которое позволяет получить образец эндометрия для дальнейшего исследования на вид имеющейся гиперплазии.

Гистероскопия является наиболее распространенным методом диагностики, поскольку позволяет не только быстро обнаружить болезнь, но и провести необходимое лечение. Достоверность гистероскопии составляет 94%.

• Анализы на определение отклонений в гормональном фоне. Показывают уровень прогестерона и эстрогена в организме, дополнительно могут проводиться исследования щитовидной железы и надпочечников.
• Биопсия эндометрия. Нередко является дополнительной процедурой при гистероскопии. Небольшой образец тканей эндометрия отправляется на лабораторное гистологическое исследование, с целью выявления раковых клеток или других патологий.

Лечение

Независимо от общего состояния здоровья и возраста пациентки, гиперплазию эндометрия матки необходимо обязательно лечить!

Самым распространенным методом лечения этого заболевания является выскабливание, которое позволяет удалить излишний слой слизистой механическим способом. Выскабливание необходимо при наличии полипов (определяется по результатам УЗИ), при обильных кровотечениях и в предклимаксном периоде.

Выскабливание является небольшой операцией, во время которой пациентка получает необходимое обезболивание и находится в стационаре под пристальным наблюдением врачей.

Медикаментозная терапия.

Лечение лекарственными препаратами может быть основным методом лечения при простой и начальной стадии гиперплазии или применяться в качестве последующей терапии после выскабливания.

Для снижения роста эндометрия применяются в основном гормональные препараты. Они позволяют регулировать уровень гормонов в организме и значительно снижают рост слизистой ткани внутреннего слоя матки.

При регулярных рецидивах роста внутреннего слоя, возможно проведение абляции или полного разрушения эндометрия. Следует учитывать, что после проведения этой операции женщина полностью теряет возможность забеременеть.

Возможные осложнения

При отсутствии своевременного лечения гиперплазия эндометрия может вызвать следующие осложнения:

• невозможность забеременеть;
• постоянные повторные случаи заболевания;
• постоянная недостаточность крови;
• повышенный риск развития онкологических заболеваний.

Профилактика

Для того чтобы избежать возникновения этого и ряда других проблем в области женского здоровья, следует придерживаться некоторых рекомендаций.

• Избегайте абортов. Искусственное прерывание беременности имеет отрицательное влияние на гормональный фон и общее состояние здоровья женщины. Поэтому стоит по возможности отказаться от этой процедуры.
• Регулярно посещайте гинеколога. Здоровым молодым женщинам рекомендуется обращаться к специалисту два раза в год. После гинекологических вмешательств, при хронических заболеваниях и в период менопаузы, посещение должно быть более частым.
• Своевременно лечите инфекционные и воспалительные процессы. Кроме того, регулярно следите за уровнем сахара в крови, артериальным давлением и своим весом – отклонение этих показателей от нормы также может привести к развитию гиперплазии.
• Поддерживайте здоровый образ жизни: правильное питание, достаточный отдых, занятия спортом.

Такие простые советы, безусловно, помогут поддерживать женское здоровье в хорошем состоянии и предотвратить развитие серьезных проблем.

Частые вопросы

Какие симптомы сопровождают гиперплазию эндометрия матки?

Симптомы гиперплазии эндометрия матки могут включать обильные или нерегулярные менструации, кровотечение между менструациями, болезненные менструации, увеличение объема матки и боли внизу живота.

Как можно определить гиперплазию эндометрия матки?

Для определения гиперплазии эндометрия матки может быть проведено ультразвуковое исследование, гистероскопия, биопсия эндометрия или гистологическое исследование образцов ткани.

Как лечится гиперплазия эндометрия матки?

Лечение гиперплазии эндометрия матки зависит от типа и степени заболевания. В некоторых случаях может быть назначено консервативное лечение с помощью гормональных препаратов. В более серьезных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, такое как удаление полипов или гистерэктомия (удаление матки).

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас появились симптомы гиперплазии эндометрия матки, обратитесь к врачу-гинекологу. Только специалист сможет поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

СОВЕТ №2

При симптомах гиперплазии эндометрия матки рекомендуется воздержаться от половой активности до посещения врача. Это поможет избежать возможных осложнений и ускорит процесс диагностики и лечения.

СОВЕТ №3

Следуйте рекомендациям врача по лечению гиперплазии эндометрия матки. Возможно, вам будут назначены препараты для нормализации гормонального баланса или проведение хирургического вмешательства. Важно соблюдать все назначения и регулярно посещать врача для контроля состояния.