Тест на толерантность к глюкозе при беременности

Беременность представляет собой ситуацию, которая оказывает стресс на организм женщины. Часто в этот период обнаруживаются заболевания, которые ранее не вызывали беспокойства. Одним из распространенных заболеваний, которое возникает во время беременности, является сахарный диабет. Раннее выявление этого заболевания является важной задачей для врача, который наблюдает за беременной женщиной.

Сахарный диабет влечет за собой опасность как для развивающегося плода, так и для будущей матери. Если заболевание не контролируется, существует высокий риск возникновения пороков развития у ребенка, проблем с дыханием и нарушений нервной системы. Возрастает вероятность внутриутробной гибели плода и возникновения патологий в различных системах организма ребенка.

Отклонение уровня сахара от нормы у женщины может привести к осложнениям беременности. Если не применять адекватную терапию и игнорировать рекомендации врача, сахарный диабет с большой вероятностью будет продолжаться после родов.

Тест на толерантность к глюкозе и беременность

В последние годы все больше беременных женщин, у которых ранее никогда не было проблем с уровнем глюкозы, проходят тест на толерантность к глюкозе. Однако многие из них выражают свое недовольство этой процедурой. И это неудивительно, ведь тест сопровождается определенными неудобствами и неприятными ощущениями. Некоторые женщины испытывают сильную тошноту или даже рвоту. Тем не менее, проведение этого теста является необходимым для своевременной диагностики возможных патологий. Если начать коррекцию состояния на ранней стадии, когда все еще возможно компенсировать уровень глюкозы, можно избежать возможных осложнений и вернуть показатели к норме.

Показания и противопоказания

Женщины, которые входят в группу риска, должны пройти тест несколько раз во время беременности. В эту группу входят:

• те, у кого есть избыточный вес;
• дамы, у которых в анализах мочи обнаружена глюкоза;
• те, у кого повышен уровень сахара по результатам биохимического анализа крови;
• будущие мамы с наследственной предрасположенностью к сахарному диабету;
• те, у кого были случаи мертворождения в прошлом;
• беременные с крупным плодом;
• те, у кого в прошлых беременностях был гестационный диабет;
• беременные с многоводием в данной или предыдущей беременности.

В связи с увеличением заболеваемости сахарным диабетом во время беременности, гинекологи и эндокринологи настоятельно рекомендуют всем беременным пройти тест на толерантность к глюкозе.

Тест на толерантность к глюкозе не проводится в следующих случаях:

1. Если у будущей мамы есть острая инфекционная болезнь. В этом случае тест рекомендуется перенести до выздоровления.
2. При остром панкреатите или обострении хронического панкреатита. Тест на толерантность следует проводить после снятия обострения.
3. При наличии серьезных нарушений в работе эндокринной системы.
4. При длительной терапии глюкокортикостероидами или эстрогенами, так как это может привести к ложноположительному результату теста на толерантность к глюкозе.
5. В третьем триместре беременности не рекомендуется проводить тест.

Подготовительный этап и проведение

Врач, который назначает женщине тест на толерантность к глюкозе, должен подробно объяснить ей условия его проведения.

1. Тест проводится только при полном здоровье. Даже легкие симптомы ОРЗ могут повлиять на результаты.
2. Толерантность к глюкозе определяется натощак. Беременная должна полностью исключить прием пищи, чая и кофе за 8 часов до исследования. Пить чистую воду разрешено.
3. Перед процедурой необходимо исключить курение и употребление спиртных напитков.
4. Необходимо учесть, что прием некоторых лекарственных средств может повлиять на результаты анализа.
5. Перед проведением теста на толерантность к глюкозе, женщина должна исключить любые физические нагрузки и стрессы.
6. Тест проводится только с использованием глюкозы. Замена ее приемом пищи или шоколадкой недопустима.

Тест на толерантность к глюкозе включает следующие этапы:

1. Забор венозной крови натощак.
2. Женщина выпивает стакан воды с разведенными в ней 75 г глюкозы.
3. Для анализа кровь берется четыре раза, каждые полчаса.

Интерпретация результатов

О наличии диабета во время беременности свидетельствуют следующие отклонения от нормы:

• Уровень сахара натощак составляет от 5,5 до 6,9 ммоль/л. Через час после приема глюкозы этот показатель повышается до 10 или более. Через два часа уровень глюкозы колеблется от 8,5 до 11 ммоль/л.

• Ярким проявлением сахарного диабета является уровень сахара выше 7 ммоль/л натощак, а через полчаса после приема глюкозы его рост превышает 11.

При получении таких результатов, для подтверждения диагноза, будущей маме дополнительно назначается исследование гликированного гемоглобина. Этот показатель поможет определить концентрацию сахара в крови за последние месяцы.

В случае возникновения повышения уровня глюкозы во время беременности, при соблюдении всех рекомендаций врача, есть шанс на то, что результаты теста на толерантность к глюкозе вернутся в норму после родов.

Нормальные показатели уровня глюкозы, определенные в результате теста, должны быть следующими:

• Натощак: не более 5,5 ммоль/л.

• Через час после приема глюкозы: не более 10 ммоль/л.

• Через два часа: 8,6 ммоль/л.

• Через три часа: 7,8 ммоль/л.

Если показатели уровня глюкозы соответствуют пороговым значениям нормы, необходимо провести дополнительное исследование гликированного гемоглобина.

Лечение гестационного диабета

Лечение сахарного диабета, возникшего во время беременности, в первую очередь требует строгого следования специальной диеты.

1. Приемы пищи следует делать частыми и небольшими. Идеально, чтобы было три полноценных приема пищи и три перекуса.
2. Женщина должна пить достаточное количество чистой воды (не менее 2 литров в день).
3. Рекомендуется употреблять продукты, богатые клетчаткой, так как она способствует адсорбции глюкозы.
4. Соотношение БЖУ должно быть примерно 30-60/30/40.
5. Следует избегать употребления сахара, выпечки, конфет, сладких фруктовых соков, газированной воды, бананов, винограда и хурмы, меда, манной и рисовой каши, фаст-фуда, колбасы и сосисок.

Компенсация заболевания, достижение нормальных показателей сахара в крови, в значительной степени зависит от дисциплины женщины и ее заинтересованности в нормализации своего состояния.

Независимо от тяжести заболевания, беременная женщина должна посещать следующих специалистов:

• эндокринолог: один раз в две недели, а в случае ухудшения состояния – еженедельно;
• терапевт: один раз каждые три месяца;
• офтальмолог: один раз в три месяца и после родов;
• нефролог: два раза за всю беременность.

Женщины, страдающие сахарным диабетом во время беременности, должны быть госпитализированы в стационар. Это необходимо для проведения более полного обследования и коррекции назначенного лечения.

Первая госпитализация происходит после проведения теста и установления окончательного диагноза. Во время этой госпитализации проводятся дополнительные исследования, уровень сахара приводится в норму, определяется тактика лечения. Вторая госпитализация назначается на 20-й неделе беременности и необходима для коррекции назначенной терапии. Третья госпитализация происходит на 36-й неделе. В этот период будущую маму готовят к родам и выбирают оптимальный метод родоразрешения.

В случаях, когда показатели уровня глюкозы значительно отклоняются от нормы после проведения теста на толерантность, соблюдение диеты может быть недостаточным. В таких ситуациях может быть назначена инсулинотерапия.

Причинами для назначения инсулинотерапии являются:

• гликемия натощак более 5,5 ммоль/л при соблюдении диеты;
• уровень сахара через час после приема пищи выше 7,8 ммоль/л;
• уровень глюкозы через два часа после еды выше 6,7 ммоль/л.

Терапия гестационного сахарного диабета проводится исключительно с помощью инсулинов короткого и ультракороткого действия. Применение других препаратов, снижающих уровень сахара, запрещено.

Схема инсулинотерапии подбирается индивидуально. В некоторых случаях оправдано использование инсулиновых помп.

Частые вопросы

Как проводится тест на толерантность к глюкозе при беременности?

Тест на толерантность к глюкозе при беременности проводится путем измерения уровня глюкозы в крови женщины после употребления определенного количества глюкозы.

Какие показания для проведения теста на толерантность к глюкозе при беременности?

Тест на толерантность к глюкозе при беременности рекомендуется проводить у женщин с повышенным риском развития гестационного диабета, а также у тех, у кого были выявлены симптомы гипергликемии.

Какие результаты могут быть получены при тесте на толерантность к глюкозе при беременности?

Результаты теста на толерантность к глюкозе при беременности могут быть нормальными, предиабетическими или указывать на наличие гестационного диабета. Нормальный результат означает, что уровень глюкозы в крови остается в пределах нормы. Предиабетический результат указывает на нарушение обработки глюкозы и повышенный риск развития диабета в будущем. Результат, указывающий на наличие гестационного диабета, требует дальнейшего обследования и лечения.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При подозрении на нарушение толерантности к глюкозе во время беременности, рекомендуется пройти специальный тест, который позволит определить наличие или отсутствие этого состояния. Обратитесь к своему врачу, чтобы получить детальную информацию о процедуре и подготовке к тесту.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием во время беременности, особенно если у вас есть риск развития нарушения толерантности к глюкозе. Употребляйте пищу, богатую клетчаткой, и избегайте быстрых углеводов, таких как сладости и газированные напитки. Регулярное употребление здоровой пищи поможет поддерживать стабильный уровень глюкозы в организме.

СОВЕТ №3

Следите за своим весом во время беременности. Избыточный вес может увеличить риск развития нарушения толерантности к глюкозе. Поддерживайте активный образ жизни, занимайтесь физическими упражнениями, регулярно ходите на прогулки. Это поможет контролировать вес и улучшить общее состояние здоровья.