Злокачественные и доброкачественные опухоли яичников

Опухоли яичников обнаруживаются у многих женщин во время гинекологических обследований. Это важное обнаружение, которому необходимо уделить особое внимание как пациентке, так и врачу.

Симптомы опухоли яичников у женщин

Опухоли и опухолевидные образования яичников часто встречаются в практике гинекологов. Клиническая картина не зависит от того, является ли новообразование доброкачественным или злокачественным. Симптомы включают в себя:

• Незначительные боли в нижней части живота, обычно на одной стороне.
• Ощущение тяжести.
• Бесплодие.
• Нарушение менструальной функции.
• Ложные позывы к мочеиспусканию.
• Увеличение размеров живота из-за проблем с дефекацией и метеоризмом.

Симптомы становятся более интенсивными с увеличением размеров образования. При гормонозависимых новообразованиях могут появиться следующие признаки:

• Прекращение менструаций.
• Увеличение размеров клитора и молочных желез.
• Появление угревой сыпи.
• Гирсутизм (избыточный рост волос у женщин).
• Синдром Иценко-Кушинга (нарушение работы надпочечников).

Клиническая картина злокачественных опухолей включает:

• Наличие жидкости в брюшной полости.
• Анемию.
• Слабость.
• Одышку.
• Симптомы непроходимости кишечника.

При некоторых образованиях возможно перекручивание ножки, которое может быть частичным или полным. Симптомы связаны с наличием сосудов, нервов, широкой связки матки, труб и брюшины:

• Боли на одной стороне живота различной интенсивности.
• Рвота или тошнота.
• Проблемы с мочеиспусканием, вздутие живота.
• Холодный пот и бледность.
• Повышение температуры.

Частичное перекручивание характеризуется менее выраженными симптомами. У женщин опухоль яичника может проявляться общими симптомами в период менопаузы.

Общая характеристика

Опухоль яичника в соответствии с Международной классификацией болезней (МКБ) представляет собой неправильное разрастание клеток тканей яичника. Существуют два типа опухолей яичников: истинные опухоли, которые являются объемными образованиями, и опухолевидные новообразования, которые возникают из-за накопления жидкости в яичнике (ретенции).

В гинекологии выделяют доброкачественные и злокачественные опухоли яичников. Однако важно отметить, что такая классификация является условной, поскольку доброкачественные опухоли могут превратиться в злокачественные при определенных условиях.

Доброкачественные опухоли яичников имеют отдельную оболочку, которая ограничивает их от соседних тканей. Однако с увеличением размеров этих образований они могут оказывать давление на окружающие органы и нарушать их функции. Структурно они напоминают здоровую ткань и не имеют склонности к метастазам или разрушению яичников. Поэтому после удаления доброкачественных опухолей наступает полное выздоровление.

Доброкачественные опухоли яичников могут возникать в любом возрасте и составляют около 8% всех гинекологических заболеваний. Они оказывают отрицательное влияние на репродуктивную функцию и могут превратиться в злокачественные опухоли. Классификация доброкачественных опухолей яичников представляет определенные трудности.

Пограничные опухоли яичников включают несколько разновидностей, таких как муцинозные, серозные, эндометриоидные, смешанные и новообразование Бреннера. После удаления пограничных опухолей возможен их рецидив. Эти опухоли обычно обнаруживаются у молодых женщин на ранних стадиях и связаны с высоким риском бесплодия.

Злокачественные опухоли яичников не имеют оболочки и характеризуются быстрым ростом и способностью прорастать в соседние ткани, вызывая их повреждение. Раковые клетки могут также проникать в кровеносные и лимфатические сосуды и распространяться в другие органы, что приводит к метастазированию. Гистологическое строение злокачественных опухолей отличается от доброкачественных, и они характеризуются отсутствием дифференцировки.

На ранних стадиях злокачественные опухоли яичников полностью излечимы. Иногда опухоли яичников могут встречаться у девочек.

Опухоли яичников: классификация

Существует несколько видов опухолей яичников, которые могут иметь различный прогноз и отличаться тактиками лечения.

Эпителиальные опухоли яичников

Этот вид является наиболее распространенным и составляет около 70% всех образований яичников. В 10-15% случаев отмечается злокачественное превращение.

Доброкачественное новообразование яичника развивается из стромы и эпителия (поверхностного). Оно обычно характеризуется односторонней локализацией и отсутствием болевых ощущений при пальпации. Осложнения могут включать перекрут ножки, кровоизлияние и разрыв капсулы, что вызывает интенсивную боль.

Опухоли стромы полового тяжа

Этот вид опухолей имеет эмбриональную этиологию и патогенез. Диагностика происходит в процессе ультразвукового исследования.

Опухоли из клеток Сертоли и Лейдига

Новообразование на яичнике у женщин является редкой разновидностью и может встречаться у представительниц разных возрастных групп.

Герминогенные опухоли

Образования этой разновидности включают дермоидные кисты и тератомы.

Опухолевидные образования яичников

Выделяют так называемые опухолевидные образования, которые развиваются в яичниках:

• Фолликулярные кисты. Характерны для женщин в репродуктивном возрасте. Размер составляет до 10 см. Фолликулярная киста не представляет опасности, так как не превращается в злокачественное новообразование. Симптомы кисты могут включать нарушение менструального цикла и кровотечения. В большинстве случаев доброкачественное опухолевидное образование самостоятельно регрессирует в течение нескольких циклов. В редких случаях возможен перекрут ножки и последующая хирургическая интервенция.
• Лютеиновая киста (желтого тела). Объем новообразования может достигать 6 см. Кисты могут иметь различную плотность и содержать сгустки и перегородки. Клиническая картина включает задержку менструации и увеличение груди. Осложнения могут включать нарушение целостности кисты, например, при половом контакте.
• Серозная (простая) киста. Существует вероятность превращения образования, по мнению некоторых специалистов. Размер составляет 5-10 см. Обычно симптомы отсутствуют, и патология обнаруживается в процессе ультразвукового исследования.

Причины появления опухолей

Уплотнение на яичнике у женщин может возникать из-за различных факторов, таких как вирусы, генетика и гормональные изменения. Некоторые опухоли могут возникать из-за проблем, возникших еще внутриутробно.

Женщины, которые имеют нарушение гормональной функции, бесплодие или частые инфекционные процессы, находятся в группе риска. Доброкачественные опухоли часто связаны с сахарным диабетом, патологиями щитовидной железы, ВПЧ и герпесом. Гормональные опухоли яичника требуют специфического лечения.

Диагностика опухоли яичников

Определение новообразований в области яичников возможно во время осмотра у гинеколога. Образования могут находиться как справа, так и слева.

Для дополнительной диагностики используются следующие методы:

• Ультразвуковое исследование органов малого таза;
• МРТ и КТ;
• Анализ на определение уровня онкомаркера СА-125.

В некоторых случаях может потребоваться выполнение лапароскопии с последующей гистологической диагностикой.

Опухоль яичника у женщин: лечение

Существует несколько основных стратегий лечения, выбор которых зависит от типа и размера уплотнения.

Хирургическое удаление опухоли яичника

Операция рекомендуется, когда новообразование достигает размера более 6 см. Хирургическое вмешательство также рекомендуется при обнаружении злокачественной формы.

Объем операции зависит от характера образования – доброкачественного или злокачественного. Раковые опухоли удаляются путем экстирпации матки и придатков. Рекомендуется использовать лапаротомический доступ.

Доброкачественные уплотнения удаляются с помощью лапароскопии. Необходимость вмешательства определяется результатами гистологической диагностики.

Объем операций при доброкачественных новообразованиях у женщин в репродуктивном возрасте минимален, чтобы сохранить репродуктивную функцию. В случае перекрута ножки кисты операция проводится в экстренном порядке.

Медикаментозное лечение

Консервативное лечение возможно для кист, связанных с гормональным дисбалансом. Функциональные и лютеиновые кисты подлежат наблюдению. Если нет регресса, проводится хирургическое вмешательство. При необходимости операцию дополняют гормонотерапией (для эндометриоидных новообразований).

После операций по удалению доброкачественных и злокачественных новообразований обязательно проводится консервативное антибактериальное лечение. Медикаментозное лечение (химиотерапия) проводится после операций по удалению злокачественных уплотнений.

Лечение опухоли яичника народными средствами

Использование народных средств неэффективно для лечения доброкачественных и злокачественных опухолей. Некоторые травы могут вызвать рост новообразований из-за их гормонального действия. Поэтому использование народных средств возможно только после консультации врача в качестве поддерживающей и профилактической терапии. В комплексном лечении могут применяться боровая матка, красная щетка и тысячелистник.

Осложнения опухолей яичников

Отсутствие лечения может привести к серьезным осложнениям. Некоторые типы доброкачественных опухолей со временем могут превратиться в злокачественные. Большие образования могут вызывать проблемы с мочеиспусканием, метеоризмом, запорами из-за сдавления мочевого пузыря и кишечника.

Во время полового акта и интенсивных физических нагрузок возможно возникновение перекрута ножки, что может привести к внутрибрюшному кровотечению. В таких случаях требуется немедленное хирургическое вмешательство.

Профилактика опухоли яичников

Предотвращение возникновения доброкачественных и злокачественных опухолей включает проведение регулярных профилактических осмотров и лечение воспалительных заболеваний. Отказ от абортов и ненужных хирургических вмешательств играет важную роль. Женщинам рекомендуется следить за своим гормональным балансом и поддерживать стабильные отношения.

Заключение

Опухоли яичников могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Лечение и прогноз зависят от типа опухоли и медицинской истории пациентки.

Частые вопросы

Какие симптомы могут указывать на наличие опухоли яичников?

Симптомы опухоли яичников могут включать боли внизу живота или в пояснице, необычные выделения из влагалища, изменения в месячных циклах, частое мочеиспускание или запоры, увеличение живота или ощущение его наполненности.

Какие факторы могут повысить риск развития злокачественной опухоли яичников?

Факторы риска развития злокачественной опухоли яичников включают наследственность (наличие случаев рака яичников в семье), возраст (риск увеличивается после 50 лет), некоторые генетические мутации (например, мутация гена BRCA1 или BRCA2), раннее начало менструаций или поздний климакс, никогда не рожавшие женщины или женщины, рожавшие после 35 лет, и использование гормональной заместительной терапии.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите обследования и консультации у гинеколога. Раннее выявление опухолей яичников повышает шансы на успешное лечение. Обратитесь к специалисту, если у вас есть риск развития опухолей (наследственность, предыдущие случаи в семье, нарушения менструального цикла и т.д.).

СОВЕТ №2

Поддерживайте здоровый образ жизни. Регулярные физические нагрузки, правильное питание, отказ от курения и умеренное употребление алкоголя могут снизить риск развития опухолей яичников. Обратите внимание на свой вес, поскольку ожирение также может быть фактором риска.

СОВЕТ №3

Изучите симптомы и признаки опухолей яичников. Будьте внимательны к изменениям в организме, таким как боли внизу живота, необычные выделения, нарушения менструального цикла и другие симптомы. Если вы заметили что-либо подозрительное, обратитесь к врачу для дальнейшего обследования.