Что такое серкляж

Около 40% будущих мам сталкиваются с возможностью прерывания беременности. В случае истмико-цервикальной недостаточности это число составляет 15 из 100 женщин. Это состояние характеризуется неправильным расширением шейки матки и постепенным плавным сглаживанием без болевых ощущений. Обычно патология диагностируется во втором триместре, хотя иногда ИЦН может быть обнаружена в конце первого триместра. Для исправления этого патологического процесса и сохранения беременности гинекологи проводят процедуру, называемую серкляж.

Цель манипуляции

Главной целью серкляжа является сохранение беременности при преждевременном открытии шейки матки. Истмико-цервикальная недостаточность, обнаруженная на ранних стадиях, может быть легко исправлена. Однако, если длина шейки матки составляет не более 20 мм на поздних стадиях, лечение становится невозможным. В таких случаях женщине рекомендуются препараты для ускорения созревания органов плода, а также постельный режим в специализированном медицинском учреждении, готовом для рождения недоношенного ребенка.

Процедура серкляжа проводится обычно с 13-15 недели беременности.

Серкляж помогает продлить беременность до тех пор, пока эмбрион не будет готов к жизни вне материнской утробы. Во время этой манипуляции шейка матки сшивается в области внутреннего и наружного зева. Процедура серкляжа проводится опытными гинекологами в медицинском учреждении с соблюдением всех гигиенических правил и под общей анестезией.

Подготовка

Перед проведением серкляжа пациентке назначается предварительное обследование. С помощью ультразвукового сканирования определяется состояние матки и расположение плодного пузыря.

Если плодные оболочки опущены низко в цервикальный канал, это является противопоказанием для проведения серкляжа. В таком случае существует высокий риск повреждения пузыря и вытекания околоплодных вод во время процедуры серкляжа.

Перед непосредственным проведением серкляжа женщине предоставляется наркоз. Сама процедура серкляжа может быть выполнена с использованием общей или эпидуральной анестезии. Очень важно, чтобы у будущей мамы не было аллергической реакции на применяемые медикаменты. Поэтому перед началом операции анестезиолог проводит тщательное опросное исследование. Также может потребоваться проведение лабораторных анализов и изучение микрофлоры влагалища.

Наложение швов

После проведения обследования в стационаре, назначается день, когда будет выполнен серкляж. Женщине рекомендуется воздержаться от употребления пищи и напитков в течение 10-12 часов перед процедурой. Существует несколько способов выполнения серкляжа:

• Сшивание наружного зева – это процедура, при которой задняя и передняя губы шейки матки сшиваются вместе (однако этот метод неэффективен при наличии эрозии).
• Ушивание по Макдональду – внутренний зев матки сшивается, оставляя дренажное отверстие (этот метод применяется наиболее часто).
• Ушивание по Широдкару – в шейку матки вводится плотный материал, после чего слизистая область вскрывается и восстанавливается (этот метод предполагает последующее кесарево сечение).
• Ушивание по Сценди – слизистая область в области наружного зева матки удаляется и затем сшивается, образуя плотный рубец (перед родами этот шов разрезается скальпелем).

Последствия

Предполагается, что процедура серкляжа может дать благоприятный прогноз для беременности. Путем ушивания шейки матки устраняется риск прерывания беременности и преждевременных родов. Однако, необходимо учитывать, что серкляж также сопряжен с определенными рисками и осложнениями, которые могут возникнуть во время процедуры. Эти риски включают:

• Возможность возникновения аллергической реакции.
• Разрыв плодного пузыря.
• Возможность инфицирования.
• Риск преждевременных родов.
• Повреждение тканей шейки матки.
• Возможность кровотечения.
• Разрыв стенок матки.
• Возможность гибели эмбриона.

После выполнения серкляжа, женщина должна оставаться под наблюдением медицинского персонала в течение 1-2 недель. В зависимости от развития плода и результатов операции, пациентке будут даны индивидуальные рекомендации. Если ранее не было опущения плодного пузыря в цервикальный канал, то женщина может вставать уже через несколько часов после процедуры.

В случае пролабирования оболочек, женщина должна соблюдать постельный режим в течение 10 суток. Пациентке могут быть назначены сохраняющие медикаменты, а при необходимости – антибиотики. После выписки, будущая мама будет наблюдаться у гинеколога каждые 2 недели.

Роды

После проведения серкляжа, роды выполняются в соответствии с выбранным методом. Удаление швов (если это необходимо) производится на 37-й неделе беременности. Предварительно, пациентка проходит ультразвуковое обследование, чтобы оценить жизнеспособность ребенка.

После удаления шва, естественные роды могут начаться уже через несколько часов. Если в течение суток после удаления шва нет признаков начала родовой деятельности, то пациентку выписывают. Сроки повторной госпитализации обсуждаются индивидуально.

Частые вопросы

Какое значение имеет термин “серкляж”?

Серкляж – это процедура, при которой с помощью специального материала или устройства производится закрепление или укрепление определенной области или структуры.

В каких областях медицины применяется серкляж?

Серкляж может применяться в различных областях медицины, включая ортопедию, гинекологию, офтальмологию и стоматологию. В каждой из этих областей серкляж выполняется с разными целями и методами.

Какие преимущества и риски связаны с процедурой серкляжа?

Преимущества серкляжа включают укрепление или закрепление поврежденной или ослабленной области, что может способствовать ее заживлению и восстановлению функций. Однако, как и любая медицинская процедура, серкляж может иметь риски, такие как инфекция, кровотечение или неправильное заживление. Поэтому важно проводить серкляж только под наблюдением опытных специалистов и после тщательного обсуждения пользы и рисков.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Изучите основные принципы и применение серкляжа. Понимание того, что такое серкляж и как он используется, поможет вам принять осознанные решения в отношении своего здоровья.

СОВЕТ №2

Обратитесь к специалисту. Если у вас есть подозрения на необходимость серкляжа, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только профессионал сможет оценить вашу ситуацию и рекомендовать наиболее подходящий метод лечения.

СОВЕТ №3

Изучите возможные риски и побочные эффекты. Как и любая медицинская процедура, серкляж имеет свои риски. Будьте готовы к обсуждению с врачом возможных осложнений и способов их предотвращения.