Для того чтобы пищеварение проходило правильно и не было болезненных ощущений в эпигастральной области, необходимо, чтобы ферменты, желчь и другие вещества, вырабатываемые печенью и поджелудочной железой, беспрепятственно попали в тонкий кишечник через проток, который завершается сфинктером Одди.
- Что такое дисфункция сфинктера Одди?
- Симптомы и последствия гипертонуса сфинктера Одди
- Причины нарушений в работе сфинктера Одди
- Диагностика
- Лечение
- Полезное видео по теме
Сфинктер Одди открывает или прекращает поступление желчи и пищеварительных соков в двенадцатиперстную кишку и не дает содержимому кишечника попадать в протоки этих органов. Также он функционирует как насос и так обеспечивает непрерывный выход желчи в течение нескольких секунд или минуты. Этот клапан работает практически все время, медленно сокращаясь.
Сфинктер Одди – это клапан, который является гладкой мышцей. Он выходит в двенадцатиперстную кишку в большом дуоденальном сосочке.
Что такое дисфункция сфинктера Одди?
Это нарушение проявляется в том, что клапан или не закрывается, или не открывается так, как это должно происходить в норме. Он находится в спазме или гипертонусе или наоборот – расслаблен.
Если сфинктер спазмируется в закрытом состоянии, это дисфункция по гипертоническому типу. Тогда в желчном пузыре и поджелудочной железе накапливается вырабатываемое ими содержимое и это вызывает сильный болевой синдром и сбои в пищеварении. Он может спазмироваться и в открытом положении – тогда желчь и соки постоянно поступают в тонкий кишечник, что вызывает рвоту, диарею и боль в эпигастрии.
Дисфункция сфинктера Одди по гипотоническому типу – это расслабленное состояние мышцы, когда она не смыкается.
Симптомы и последствия гипертонуса сфинктера Одди
Дисфункция этого клапана приводит к заболеваниям печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, кишечника и нарушениям во всей пищеварительной системе. Переваривание и усвоение пищи не происходит надлежащим образом или невозможно совсем, в зависимости от формы гипертонуса и его степени.
Сбои в работе сфинктера Одди классифицируют на три билинарных типа и один панкреатический, связанных с областью печени и поджелудочной железы соответственно.
Из-за дисфункции сфинктера Одди возникают такие заболевания и состояния:
- холецистит;
- панкреатит;
- язва двенадцатиперстной кишки;
- диарея;
- тошнота и рвота;
- боль в эпигастральной области, которая длится более 20 минут и возникает несколько раз в день;
- лихорадка;
- снижение аппетита, рвота при употреблении пищи и др.
Причины нарушений в работе сфинктера Одди
Врачи не указывают однозначных причин, однако у них есть несолько гипотез. Среди них такие:
- образование маленьких камней в желчевыводящих путях;
- дуоденит – воспаление двенадцатиперстной кишки;
- отсутствие желчного пузыря по причине его удаления или нарушения в его работе;
- фиброз;
- воспаление;
- аномалии в строении клапана или протоков;
- спазм, вызванный стрессом;
- повышенная физическая нагрузка и другое.
При появлении вышеперечисленных симптомов и дискомфорта в эпигастрии необходимо безотлагательно попасть на прием к терапевту или гастроэнтерологу для диагностики и лечения.
Диагностика
Для выявления гипертонуса сфинктера Одди недостаточно ориентироваться на симптомы. Необходимо обследование врача и специалистов по разным видам диагностики.
Один из самых информативных методов определения качества работы сфинктера Одди – манометрия. Она выполняется путем введения трехпросветного катетера и подключения другого его конца к аппаратуре, которая записывает и анализирует показатели и режим движений клапана. Таким образом узнают базальное давление и характеристики движений сфинктера: насколько он сокращается и раскрывается, как часто это происходит, как долго длится фаза сокращения и в каком направлении идут перистальтические волны.
Также для определенияя состояния сфинктера Одди пользуются:
- фракционным хроматическим дуоденальным зондированием;
- гастродуоденоскопией;
- УЗИ;
- эндоскопической эндосонографией;
- эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографией;
- лабораторной диагностикой уровня трансоминаз и панкреатических ферментов.
Лечение
Самолечение опасно серьезными осложнениями: разрывом желчного пузыря, повреждением печени и поджелудочной железы, воспалением этих органов или тонкого кишечника.
Для восстановления правильной работы клапана принимают комплексные меры и устраняют нарушения в работе пищевартиельного тракта:
- нормализуют нейрогуморальные процессы желчевыведения – лечат гормональные расстройства, неврозы, применяют психотерапию, по возможности устраняют источник стресса, обеспечивают достаточный отдых и правильный режим питания.
- лечат заболевания органов, находящихся в эпигастральной области, которые рефлекторно вызывают сбои в работе сфинктера Одди.
- устраняют дискинезию желчевыводящих путей и диспепсические проявления;
- применяют медикаментозное лечение спазмолитиками, прокинетиками, веществом гимекромон – если диагностирован гипертонус клапана, и холеретиками, спазмолитиками, желчегонными препаратами, прокинетиками и холекинетиками – при гипертонусе сфинктера Одди.
Обратившись к врачу и пройдя назначенные им обследования, можно установить, действительно ли есть дисфункция сфинктера Одди в виде его гиперфункции, и получить подходящее лечение. Если это сделать вовремя, можно избежать осложнений в виде нарушений в работе органов пищеварения, их травмы или воспаления.
Частые вопросы
Как проявляется дисфункция сфинктера Одди?
Дисфункция сфинктера Одди может проявляться болью в правом верхнем квадранте живота, тошнотой, рвотой, желтухой, а также повышением уровня билирубина в крови.
Каковы причины дисфункции сфинктера Одди?
Причины дисфункции сфинктера Одди могут включать в себя желчекаменную болезнь, опухоли, воспалительные процессы, аномалии развития или травмы.
Как диагностируется дисфункция сфинктера Одди?
Для диагностики дисфункции сфинктера Одди используются методы, такие как ультразвуковое исследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная холангиография, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Дисфункция сфинктера Одди может иметь различные причины, поэтому важно получить профессиональную консультацию.
СОВЕТ №2
Избегайте потенциальных раздражителей, таких как острые и жирные продукты, алкоголь и кофе, которые могут усугубить симптомы дисфункции сфинктера Одди.
СОВЕТ №3
Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения и здоровое питание, чтобы уменьшить риск обострения симптомов дисфункции сфинктера Одди.