Дисгерминома яичника

Каждый год сотни тысяч женщин по всему миру сталкиваются с опухолями яичников. Существует несколько видов опухолей овариальных желез, которые имеют различную степень злокачественности. Однако, если опухоль обнаружена вовремя, у пациентки есть высокие шансы на выздоровление. Прогноз для дисгерминомы яичника относительно благоприятный, особенно при ранней диагностике рака.

Дисгерминома – это злокачественное новообразование. Она состоит из клеток, которые являются недифференцированными эмбриональными зачатками половых желез. Это заболевание часто встречается у молодых женщин, а также может появиться у подростков и детей.

Причины

При формировании женской репродуктивной системы, первичные половые клетки претерпевают преобразование в зачатки фолликулов и приобретают способность связываться с женскими гормонами. Затем развитие яичников останавливается до того момента, когда девочка достигает полового созревания.

Если процессы регуляции образования овариальных желез нарушаются внутриутробно, возникают проблемы: некоторые зародышевые клетки остаются в первоначальном состоянии без изменений. Характерной особенностью этих эмбриональных элементов является неуправляемое деление. В любом возрасте эти клетки могут активироваться, начать делиться и привести к развитию рака яичников.

Пациентки, у которых обнаружена дисгерминома, обычно обращаются за диагностикой и лечением других патологий репродуктивной системы, таких как аномалии строения половых органов, инфантилизм, нарушения менструального цикла и бесплодие.

Рост дисгерминомы яичника может быть спровоцирован инфекционными процессами, нарушениями иммунитета и наследственной предрасположенностью к опухолевым заболеваниям. Точная причина возникновения этой патологии пока неизвестна.

Симптомы дисгерминомы яичника

Дисгерминома левого яичника не обладает типичными признаками, которые указывают на наличие опухоли. Обычно рак обнаруживается случайно во время планового осмотра или при обращении по другому поводу. Существуют некоторые симптомы, которые могут свидетельствовать о наличии дисгерминомы:

• периодические тянущие боли внизу живота и пояснице;
• слабость и повышенная утомляемость;
• нарушение стула и мочеиспускания;
• аномалии в строении репродуктивной системы;
• нарушение менструального цикла и позднее начало менархе;
• в запущенных случаях могут появиться признаки интоксикации при нагноении.

Обратите внимание! Поскольку опухолевые элементы не привязаны к конкретным половым органам, у пациенток могут наблюдаться признаки инфантилизма, задержки полового развития и гипогонадизма.

Дисгерминома характеризуется быстрым ростом. Благодаря высокой подвижности опухолевого узла, опухоль может оставаться незамеченной в течение длительного времени. Когда опухоль достигает больших размеров, женщины могут почувствовать наличие чужеродного тела внутри себя и ощущать тяжесть в области новообразования. При гинекологическом осмотре врач может четко ощутить опухоль благодаря ее повышенной плотности.

Диагностика

Для обнаружения опухоли яичника проводят следующие методы:

• беседу и осмотр у гинеколога;
• ультразвуковое исследование малого таза;
• компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ);
• анализ крови на наличие онкомаркера СА-125.

При ультразвуковом исследовании малого таза дисгерминома яичника выглядит как плотное образование с ярким отражением звука и неровными контурами. Форма опухоли может быть различной. При допплерометрии обнаруживается необычная сеть капилляров. Окончательное подтверждение диагноза дисгерминомы возможно только после биопсии и гистологического исследования удаленного образца.

Для успешного лечения дисгерминомы важно не только своевременно обнаружить опухоль, но и определить стадию заболевания. Выделяют 4 стадии дисгерминомы яичника:

1. Опухоль ограничена тканью яичника.
2. Рак распространяется на соседние органы, такие как матка и фаллопиевы трубы.
3. Дисгерминома обнаруживается в регионарных лимфатических узлах (брюшная аорта, подвздошные).
4. Независимо от размера опухоли, имеются отдаленные метастазы в легких, печени и костях.

Важно! Для диагностики крайне важно определить местоположение опухоли и степень распространения процесса. Определение типа новообразования не является главной задачей. В любом случае, опухоль яичника должна быть удалена.

Лечение

Лечение дисгерминомы яичника требует оперативного вмешательства. Путем проведения диагностических тестов определяется необходимый объем хирургического вмешательства. Выбор тактики лечения также зависит от сохранения репродуктивной функции. Если женщина не имеет детей, хирурги стараются сохранить ее репродуктивную функцию.

При небольших размерах дисгерминомы, которая не выходит за пределы одного яичника, у молодых женщин предпочтение отдается резекции одного яичника.

В предменопаузальном периоде, в климаксе или после реализации репродуктивных возможностей, гинекологи рекомендуют провести гистерэктомию с придатками – удаление матки, шейки и обоих яичников с трубами. В некоторых случаях также может потребоваться удаление сальника – расширенная гистерэктомия.

К сожалению, многие молодые женщины обращаются для оперативного вмешательства слишком поздно. Они не серьезно относятся к своему здоровью, надеясь быстро забеременеть, а затем заниматься лечением болезни. Еще одним распространенным страхом является ожирение после удаления дисгерминомы яичника, поэтому женщины не хотят обращаться за помощью.

Важно отметить, что дисгерминома во время беременности продолжает прогрессировать под воздействием гормонов. Поэтому оперативную коррекцию необходимо проводить до зачатия.

Для лечения дисгерминомы яичников требуется совместное участие онколога и гинеколога. Для подавления злокачественной активности клеток, особенно при органосохраняющих хирургических тактиках, пациентам назначается дополнительная послеоперационная терапия.

При двустороннем процессе, когда клетки прорастают сквозь окружающую капсулу в соседние органы, помимо гистерэктомии может потребоваться лучевая терапия. Дисгерминома яичников чувствительна к лучевому воздействию, что приводит к снижению распространения и рецидивирования после курса лучевой терапии. На последних стадиях рака яичников с отдаленным метастазированием рекомендуется провести химиотерапию.

Прогноз

Прогноз относительно благоприятный при своевременном удалении односторонней опухоли на ранних стадиях. Если обнаружено двустороннее поражение, разрастание и распространение опухолевых клеток на соседние органы, а также появление метастазов, прогноз становится менее благоприятным для выздоровления.

При использовании всех доступных методов лечения, пятилетняя выживаемость женщин составляет 80-85%. Однако, важно отметить, что клетки дисгерминомы могут иметь различную степень злокачественности, что затрудняет точное прогнозирование в каждом отдельном случае до получения результатов гистологии.

Заключение

Прогноз для дисгерминомы яичника относительно благоприятный. Важную роль играют степень различия клеток и время обнаружения опухоли, как и в случае других опухолей. Чем раньше патология будет обнаружена, тем больше вероятность выздоровления.

Частые вопросы

Что такое дисгерминома яичника?

Дисгерминома яичника – это редкий вид опухоли, который образуется из герминативных клеток яичника. Он чаще встречается у молодых женщин и может быть злокачественным.

Какие симптомы сопровождают дисгерминому яичника?

Симптомы дисгерминомы яичника могут включать боли внизу живота, увеличение размеров живота, нарушение менструального цикла, повышение температуры тела и повышение уровня определенных маркеров опухоли в крови.

Как диагностируется и лечится дисгерминома яичника?

Диагностика дисгерминомы яичника включает в себя обследование пациента, ультразвуковое исследование, компьютерную томографию и биопсию. Лечение может включать хирургическое удаление опухоли, химиотерапию и радиотерапию, в зависимости от стадии и характеристик опухоли.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-онкологу для получения профессиональной консультации и диагностики. Дисгерминома яичника является редким видом опухоли, и только специалист сможет определить ее наличие и назначить соответствующее лечение.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача относительно лечения. Дисгерминома яичника может требовать хирургического удаления опухоли, химиотерапии и/или лучевой терапии. Важно соблюдать все назначения и рекомендации врача для достижения наилучших результатов.

СОВЕТ №3

Обратитесь за психологической поддержкой. Диагноз дисгерминомы яичника может быть эмоционально и психологически тяжелым для пациента. Поиск поддержки у психолога или в группе поддержки поможет справиться с эмоциональным стрессом и получить необходимую поддержку во время лечения.