Дозировка флуконазола при молочнице у женщин

Грибы рода Candida, известные своими около 150 видами, обитают в окружающей среде и являются представителями условно-патогенной флоры человека. В нормальных условиях эти микроорганизмы не наносят вреда и не вызывают негативных последствий, но если защитные силы ослаблены и иммунный ответ угнетен, то Candida начинают размножаться и вызывать заболевания. Дрожжеподобные грибки являются естественной частью микрофлоры влагалища. Нарушение баланса между всеми компонентами вагинальной микрофлоры приводит к активации дрожжей. Молочница является признаком недостаточности местного иммунитета половых органов, но дисбаланс в работе репродуктивной системы полностью зависит от внешних и внутренних факторов.

Молочница у женщин в настоящее время встречается довольно часто, и ежегодно количество заболевших значительно увеличивается. Особенно проблематичными являются случаи хронического кандидоза, который характеризуется частыми обострениями и трудностями в лечении. Это связано с широким спектром причин молочницы. Среди факторов, способствующих развитию заболевания, можно выделить:

• Применение антибиотиков, особенно в высоких дозировках;
• Длительные стрессы;
• Физические и психологические перегрузки;
• Нарушение правил личной гигиены, что приводит к изменению состава микроорганизмов во влагалище и изменению кислотности среды;
• Использование оральных контрацептивов с высоким содержанием эстрадиола;
• Частые спринцевания и самолечение;
• Инфекционные заболевания, сопровождающиеся иммунодефицитом;
• Беременность;
• Применение глюкокортикоидов в больших дозировках;
• Аллергические реакции на средства гигиены, такие как мыло и прокладки;
• Частое использование синтетического белья;
• Патология щитовидной железы;
• Сахарный диабет;
• Анемия;
• Недостаток витаминов при строгих диетах или вегетарианстве;
• Травмы слизистой оболочки влагалища во время полового акта;
• Дисбактериоз кишечника.

Лечение молочницы требует комплексного подхода. Используются таблетированные препараты в различных дозировках, свечи и крема для смягчения основных симптомов. Выбор лекарственных средств для терапии зависит от вида кандидоза у женщины:

• Острая молочница требует курса свечей или приема таблеток;
• Обострение хронической молочницы требует назначения таблеток в зависимости от тяжести симптомов и местных средств (суппозиториев и крема).

В некоторых случаях, когда кандидоз у женщины протекает хронически, врач может назначить инъекционные противогрибковые препараты.

Практически каждая схема лечения молочницы включает прием таблеток флуконазола. Флуконазол может использоваться в виде таблеток, капсул или раствора для инъекций в различных дозировках. Препарат не рекомендуется применять во время беременности и грудного вскармливания, также как и любой другой системный противогрибковый препарат. Острая молочница или обострение инфекции требуют назначения различных дозировок флуконазола и продолжительности лечения.

Флуконазол и молочница

Основной проблемой процесса лечения урогенитального кандидоза является частое и быстрое возвращение симптомов молочницы у женщин. Терапия инфекции должна включать как противогрибковый компонент, подавляющий размножение грибка, так и восстановительный блок, подразумевающий нормализацию молочнокислой флоры влагалища.

Флуконазол, в качестве основного противогрибкового препарата для лечения молочницы у женщин, обладает рядом преимуществ:

• имеет высокий уровень эффективности в различных дозировках по отношению к возбудителю;
• действует длительно;
• формирование устойчивости кандид к флуконазолу происходит редко с учетом правильно подобранной дозировки;
• не подавляет рост нормальной микрофлоры влагалища даже в больших дозировках;
• удобен в применении, так как курс лечения флуконазолом недлительный, а прием максимальной дозировки за один раз позволяет сократить терапию неосложненной молочницы у женщин до суток;
• применяется в детском возрасте;
• экономически доступен при приобретении дженериков, а не фирменных препаратов.

Флуконазол подходит как профилактическое средство, так и лечебное, но в зависимости от цели применения врачи назначают различные дозировки.

Применяемый ранее противогрибковый препарат кетоконазол утратил свои позиции как системный антимикотик, используют его в качестве местного средства в виде свечей.

В настоящее время в гинекологии препаратами выбора для системного лечения молочницы являются флуконазол и итраконазол ввиду низкой токсичности.

После приема флуконазола практически 95% вещества попадает в общий кровоток. Противогрибковое средство проникает в мочу, слюну, кишечник, мокроту. Поэтому при явлениях кандидоза кишечника препарат окажет лечебное действие и в аспекте дисбактериоза желудочно-кишечного тракта. Выводится препарат почками полностью из организма спустя 2-4 суток в зависимости от дозировки.

Механизм действия флуконазола определяется назначенной дозировкой. При небольшой дозе средство оказывает фунгистатический эффект, что означает подавление роста грибка. При высоких дозировках флуконазол губительно действует на кандиды. Небольшие дозы препарата применяют для профилактики молочницы у женщин, большие – для лечения.

Благодаря такой химической особенности флуконазола, как растворимость в воде, препарат не обладает накопительными свойствами, что позволяет увеличить дозировку в борьбе с хронической молочницей без вреда для здоровья. Лекарство хорошо переносится пациентками, побочные эффекты чаще развиваются при длительном применении и больших дозировках. К наиболее частым нежелательным явлениям во время лечения молочницы флуконазолом относят боль в животе, диспепсию, головную боли и кожные высыпания.

Применение при молочнице

Лечение грибковой инфекции у женщин флуконазолом проводят только при наличии соответствующих симптомов. Просто носить грибок не является основанием для приема таблеток. Важно отметить, что если у женщины есть проблемы с функцией почек, необходимо снизить дозировку флуконазола, так как это лекарство может накапливаться в почечной ткани из-за своей водорастворимости.

Флуконазол применяется для лечения грибковой инфекции следующими способами:

• перорально в виде таблеток;
• внутривенно.

При вульвовагините наиболее распространенным способом лечения считается прием таблетированной формы флуконазола в различных дозировках. Инъекционный метод обычно используется у женщин с ВИЧ-инфекцией, у тяжело больных пациентов, принимающих иммуносупрессивные препараты.

Флуконазол быстро всасывается в кишечнике и долго действует, что делает его основным выбором для борьбы с грибковой инфекцией у женщин. Кроме того, при использовании этого препарата не требуется проводить тесты на чувствительность грибков к антимикотикам. В 95% случаев грибковую инфекцию вызывает Candida albicans, которая чувствительна к флуконазолу и редко становится устойчивой к нему. Резистентность к препарату может развиться только при хронической грибковой инфекции с частыми рецидивами или при непрерывных симптомах кандидоза.

Прием пищи и кислотность желудочного сока не влияют на всасывание флуконазола. Максимальная концентрация в крови достигается через 1-2 часа после приема таблетки и зависит от дозировки. Благодаря быстрому проникновению в ткани, симптомы грибковой инфекции начинают уменьшаться уже через несколько часов. Зуд, жжение и отек постепенно исчезают.

Показаниями для применения флуконазола являются:

• острая грибковая инфекция;
• хроническая рецидивирующая инфекция;
• профилактика грибкового вульвовагинита при приеме антибиотиков;
• профилактика обострений перед месячными;
• грибковая инфекция у мужчин;
• грибковое поражение слизистых половых органов у детей.

Флуконазол в различных дозировках также используется для лечения грибковых инфекций полости рта, кишечника, внутренних органов, мозговых оболочек, особенно у пациентов с ВИЧ-инфекцией.

Наиболее распространенными побочными эффектами от приема флуконазола являются:

• головная боль и головокружение;
• изменение вкусовых ощущений;
• диарея и боль в животе;
• кожная сыпь;
• снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов в крови.

Нежелательные эффекты чаще всего возникают при длительном приеме флуконазола в больших дозировках.

Если симптомы грибковой инфекции возобновляются после лечения флуконазолом, необходимо обратиться к гинекологу для проведения различных тестов. Важно изучить состояние вагинальной микрофлоры, сдать анализы на наличие бактерий и их чувствительность к антибиотикам, а также провести другие исследования.

Формы выпуска и препараты флуконазола

Фармацевтические компании предлагают различные варианты и дозировки флуконазола. Например, доступны капсулы, таблетки и растворы для инфузий.

Количество таблеток или капсул в упаковке, а также их дозировка, могут варьироваться. Например, капсулы могут содержать 50, 100 или 150 мг флуконазола, а количество штук в упаковке может быть от 1 до нескольких десятков. Раствор для инфузий имеет дозировку 200 мг в 100 мл жидкости.

Стоимость лекарства зависит от производителя и страны. Некоторые из более дорогих препаратов флуконазола включают Дифлюкан и Микосист, в то время как Флуконазол Гексал, Сандоз, Штада, Тева, Дифлазон, Фангифлю и Микофлюкан являются более доступными вариантами. Обычно недорогие дженерики производятся в различных странах, таких как Беларусь, Россия, Украина, Молдова, Индия и Таджикистан.

Рекомендуемые дозировки

В зависимости от типа инфекции, которую женщина имеет, дозировка флуконазола может быть различной. Этот препарат может использоваться как профилактическое средство для предотвращения кандидоза, а также как терапевтическое средство в сочетании с местными противогрибковыми средствами.

Лечение обострения хронической молочницы у женщин сопровождается приемом таблеток и вагинальных свечей противогрибкового действия. Специалисты рекомендуют следующие дозировки:

• Для острой неосложненной молочницы у женщин рекомендуется принимать одну таблетку флуконазола дозировкой 150 мг.
• Хронический кандидозный вульвовагинит требует приема 150 мг флуконазола дважды через три дня, затем такую же дозировку принимают один раз в неделю в течение 6 месяцев.
• Для профилактики возникновения симптомов молочницы у женщин при лечении антибиотиками назначают по 150 или 300 мг флуконазола однократно. Если курс антибиотиков составляет 7-10 дней, то флуконазол принимают дважды: в начале антибиотикотерапии и в конце.
• Для профилактики обострения молочницы у женщин флуконазол принимают в дозировке 150 мг однократно в первый день месячных или за 2-3 дня до предполагаемой менструации в течение 4-12 месяцев.
• При сочетании проявлений молочницы половых путей и уретры у женщин препарат принимают в дозировке от 50 до 200 мг в сутки в течение 1-4 недель (в зависимости от тяжести состояния).
• В педиатрической практике дозировка флуконазола определяется весом ребенка: 3-12 мг на кг веса, принимается один раз в сутки, а длительность курса зависит от тяжести инфекции.

Следует отметить, что не все акушеры-гинекологи поддерживают такую схему, как однократный прием флуконазола для лечения острой молочницы. Кандидоз считается полиэтиологическим инфекционным заболеванием половых путей у женщин и требует комбинированной терапии.

Помимо противогрибковых таблеток, женщинам назначают вагинальные свечи или крем, такие как Пимафуцин, Гинезол. Местные средства дополняют общее лечение и обеспечивают надежный результат. После использования таблеток и свечей против кандид, женщинам назначают восстановительный курс суппозиториев, содержащих лакто и бифидобактерии. Также важно, чтобы флуконазол принимал и половой партнер. Перед назначением препаратов необходимо провести тщательную диагностику всех возможных половых инфекций и дисбиоза. Часто молочница у женщин сопровождается хламидиозом, гарднереллезом, трихомониазом и вирусными инфекциями, и лечение сочетанных инфекций требует особого подхода.

Также необходимо исключить провоцирующие факторы, которые могут способствовать развитию молочницы. Параллельно проводится лечение сопутствующей патологии кишечника и эндокринных заболеваний. Особое внимание уделяется интимной гигиене женщины. Средства, которые используются, не должны содержать отдушек, красителей, ароматизаторов и не должны иметь резкого щелочного pH. Нижнее белье следует выбирать из натуральных тканей, а временно отказаться от использования гигиенических ежедневных прокладок. Врачи настоятельно рекомендуют не самолечиться при молочнице, в том числе и исключить спринцевания содой и другими растворами, чтобы не нарушить кислотность влагалища. Флуконазол в сочетании с местными вагинальными свечами эффективно и надежно справляются с молочницей у женщин.

Частые вопросы

Какая дозировка флуконазола рекомендуется при лечении молочницы у женщин?

Дозировка флуконазола при молочнице у женщин обычно составляет 150 мг в однократном приеме.

Как часто следует принимать флуконазол при молочнице?

Флуконазол обычно принимается в однократной дозе. Однако, в некоторых случаях, врач может рекомендовать повторное прием флуконазола через 3-7 дней для полного излечения молочницы.

Как долго продолжать принимать флуконазол при молочнице?

Продолжительность приема флуконазола при молочнице может варьироваться в зависимости от тяжести инфекции и рекомендаций врача. Обычно, лечение длится от 1 до 3 дней, но в некоторых случаях может продлиться до 7-14 дней.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только он сможет определить правильную дозировку флуконазола в вашем конкретном случае.

СОВЕТ №2

Следуйте инструкции по применению, указанной на упаковке препарата. Не превышайте рекомендованную дозировку и не увеличивайте продолжительность лечения без согласования с врачом.

СОВЕТ №3

Если у вас есть хронические заболевания или вы принимаете другие лекарственные препараты, обязательно сообщите об этом врачу. Он сможет корректно подобрать дозировку флуконазола, учитывая особенности вашего организма и возможные взаимодействия с другими препаратами.