Дриллинг яичников и беременность

Бесплодие у женщин, связанное с нарушениями в работе овариальных желез, составляет большую часть всех причин невозможности зачатия. Иногда восстановить репродуктивную функцию без хирургического вмешательства не удается. Дриллинг яичников – это процедура, при которой на толстой оболочке органа делаются отверстия. После небольшого периода реабилитации у женщины создаются оптимальные условия для овуляции, что повышает шансы на естественное зачатие.

Однако, несмотря на видимую простоту, операцию проводят только по строгим показаниям. Поскольку, хотя повреждение тканей яичников минимально, всё же существует риск ухудшения основного заболевания.

Что такое дриллинг

Процедура дрилинга заключается в создании небольших отверстий в капсуле яичника. Искусственные насечки обеспечивают ежемесячный выход яйцеклеток. Эта манипуляция необходима при патологиях яичников, когда у женщины утолщается капсула вокруг овариальных желез. В таких случаях, даже при нормальном росте фолликулы не могут достичь овуляции. Большинство пациентов страдает от неполноценного развития фолликулов, что еще больше ухудшает их состояние. После дриллинга в яичнике остаются отверстия, которые облегчают прохождение яйцеклеток в брюшную полость.

Количество насечек варьирует в зависимости от распространенности процесса: чем крупнее яичник, толще капсула и больше мелких фолликулов находится под ней, тем больше надрезов приходится делать хирургу.

Особенности операции и виды

Ранее вместо нанесения насечек на яичники приходилось проводить резекцию – удалять часть пораженных тканей железы. В ходе такой хирургической коррекции повреждалась значительная часть яичника, что увеличивало риск спаечного процесса и снижало вероятность зачатия.

Сегодня лапароскопический дриллинг яичников является операцией выбора. С помощью видео эндоскопической техники врач может проводить необходимые манипуляции с минимальным риском для женщины. Кроме того, возможно использование специальных средств, которые уменьшают образование соединительнотканных перепонок после вмешательства.

Процедуру можно выполнить несколькими способами:

1. Ультразвуковой нож.
2. Электрокоагуляция, при которой с помощью электрической петли происходит рассечение ткани.
3. Лазерный дриллинг, который считается наиболее приемлемым методом проведения насечек.

Ультразвуковая техника заключается в использовании специального ножа, который проводит ультразвуковую волну. При такой манипуляции повреждающее действие оказывает точечный эффект, при этом окружающие ткани остаются без изменений. Однако у специалиста нет возможности контролировать глубину отверстий.

Электродриллинг осуществляется с помощью электрического тока, который наносит насечки на ткани яичника. Также возможно проведение декортикации – отслойки части утолщенной капсулы. Хирург может контролировать глубину отверстий путем различной степени погружения манипулятора. Данная методика является наиболее доступной. Однако есть небольшой недостаток – электрический ток поражает несколько миллиметров тканей, окружающих надрез.

Лазерный способ дриллинга имеет ряд преимуществ: минимальная кровопотеря, возможность регулировать глубину насечек, высокая точность. Однако лазерная установка и все манипуляции на ней имеют высокую стоимость. Не все желающие могут позволить себе подобную процедуру дриллинга, и не все лечебные учреждения имеют такой аппарат в своем арсенале.

Показания к проведению дриллинга

Дриллинг может быть показан в следующих случаях:

• при синдроме Штейна-Левинталя;
• при поликистозной трансформации желез;
• при бесплодии;
• при патологии надпочечников;
• при хроническом воспалении придатков.

Основным показанием к дриллингу является СПКЯ. Если лечение не дает результатов, особенно в случае вторичных форм заболевания, проводят оперативное нанесение насечек на железы.

Хирургическая коррекция яичников позволяет:

1. Безопасно и быстро увеличить шансы на зачатие.
2. Нормализовать цикл максимально естественным путем, избежать нежелательных явлений при стимуляции овуляции (многоплодная беременность).
3. Провести одномоментную коррекцию сопутствующих состояний, приводящих к бесплодию: рассекаются спайки, проверяется проходимость фаллопиевых труб.

Приведенные примеры дриллинга яичников и беременность, возникшая после вмешательства, свидетельствуют об эффективности лечения.

Техника проведения дриллинга

Лапароскопический дриллинг проводится во время наркоза. Перед процедурой женщине рекомендуется избегать тяжелой пищи, последний прием пищи должен быть вечером, а вода – за 3 часа до операции. Эти меры помогают предотвратить возникновение серьезных осложнений во время наркоза.

Суть операции заключается в создании 3 небольших проколов в брюшной полости. Через эти отверстия вводят специальные манипуляторы и видеокамеру для визуального контроля. Таким образом, обеспечивается четкая видимость процесса через небольшие разрезы.

В полость живота вводится газ, который расширяет ее объем, улучшает видимость и облегчает доступ к органам.

Сначала врач оценивает состояние яичников, определяет объем поражения и наличие сопутствующих патологий.

Затем, с использованием выбранного метода дриллинга, врач делает отверстия в яичнике в индивидуальном порядке.

В большинстве случаев также проводится лапароскопическая проверка проходимости маточных труб.

При необходимости хирург может корректировать другие заболевания половой системы.

В конце операции проводится тщательное промывание брюшной полости, удаление газа и закрытие проколов на теле.

Дриллинг обоих яичников

В зависимости от степени поражения овариальных желез, врачи рассматривают возможность проведения дриллинга обоих яичников. Однако, при создании отверстий на обеих железах, у женщин возрастает риск возникновения осложнений. Если лечение не приводит к успеху с первого раза, шансы на зачатие в будущем снижаются из-за увеличения площади раны.

После проведения дрилинга таким пациенткам назначается поддерживающая гормонотерапия на 2-3 месяца. Эта терапия направлена на вызывание циклической работы органа после отмены препаратов.

Дриллинг яичников и беременность

Беременность после проведения дриллинга яичников не рекомендуется откладывать на длительный период времени. После операции происходит активация репродуктивной функции: восстанавливается нормальный цикл и возникает овуляция. Обычно это происходит через 2-3 месяца после процедуры и продолжается до 1 года. В дальнейшем на месте сделанных отверстий в яичниковой ткани начинают формироваться небольшие рубцы. Кроме того, если основная причина бесплодия не была устранена, то негативное воздействие на половые железы продолжается: снова начинают преобладать ановуляторные циклы, а оболочка вокруг яичника становится толще.

Шансы на зачатие повышаются при активном образе жизни, снижении веса, приеме витаминов и лечении хронических инфекций.

Возможные последствия и осложнения

В большинстве ситуаций процедура дриллинга проходит без каких-либо осложнений. При выполнении вмешательства на яичнике, важно избегать повреждения крупных сосудов и нервных окончаний, а также проводить тщательную санацию полости таза. Однако, несмотря на соблюдение правильной техники и условий подготовки, существует возможность развития следующих проблем: кровотечения и инфекционных осложнений. В большинстве случаев дриллинг является простой и непродолжительной процедурой, после которой пациентки могут быть выписаны через 2-3 дня.

Отзывы

Дриллинг яичников у большинства пациенток приводит к возможности забеременеть в течение первых полугода после операции. Однако есть женщины, у которых хирургическое вмешательство не дает желаемого результата. В любом случае, операция на яичниках снижает запас яйцеклеток, что уменьшает шансы на зачатие.

Если у вас появляются признаки нарушения репродуктивной функции, важно незамедлительно обратиться к специалисту для своевременной коррекции патологии. На ранних стадиях заболевания дриллинг может быть выполнен на одном яичнике, с помощью нескольких небольших отверстий. В таком случае, польза от лечения превышает возможные риски.

Частые вопросы

Как влияет дриллинг яичников на возможность беременности?

Дриллинг яичников может улучшить возможность беременности у женщин с поликистозными яичниками, так как процедура помогает стимулировать овуляцию и улучшить качество яйцеклеток.

Каковы риски дриллинга яичников для беременности?

Хотя дриллинг яичников может помочь улучшить возможность беременности, процедура не лишена рисков. Возможные осложнения включают нарушение нормального цикла овуляции, образование спаек в брюшной полости и повышенный риск многоплодной беременности.

Какие альтернативы дриллингу яичников для повышения возможности беременности?

Если дриллинг яичников не является подходящим вариантом или имеет слишком высокий риск, существуют и другие методы для повышения возможности беременности, такие как лекарственная стимуляция овуляции, инсеминация спермы или искусственное оплодотворение.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если вы планируете беременность и у вас есть проблемы с яичниками, важно обратиться к врачу-гинекологу для проведения диагностики и определения причины дриллинга яичников. Только после этого можно принять решение о необходимости процедуры.

СОВЕТ №2

После дриллинга яичников и восстановления цикла, рекомендуется следить за своими овуляторными периодами. Используйте специальные тесты для определения овуляции или ведите календарь менструального цикла. Это поможет вам определить наиболее благоприятные дни для зачатия и увеличить шансы на беременность.

СОВЕТ №3

После дриллинга яичников важно следить за своим здоровьем и обратить внимание на любые изменения в организме. Если у вас возникнут проблемы с циклом, боли или другие симптомы, обязательно обратитесь к врачу. Регулярные консультации с гинекологом помогут контролировать ваше состояние и своевременно реагировать на любые проблемы.