Электроконизация шейки матки при дисплазии

Дисплазия шейки матки – это предраковое состояние, при котором наблюдается аномальный рост клеток в эпителии. Это одно из самых распространенных заболеваний у женщин в репродуктивном возрасте. Другое название для этой патологии – преинвазивная онкология или рак ин ситу.

Шейка матки является частью женской репродуктивной системы, соединяющей маточное тело с влагалищем через цервикальный канал. Цервикальный канал предотвращает проникновение инфекции из влагалища в матку, которая должна быть стерильной. Это достигается благодаря узкости канала и наличию специальных желез, которые вырабатывают защитную слизь. Внутренняя поверхность канала покрыта однослойными цилиндрическими клетками.

Большая часть шейки матки не доступна для осмотра. При гинекологическом обследовании можно увидеть только ее влагалищную часть, которая покрыта многослойными плоскими клетками.

Эпителий шейки матки состоит из нескольких слоев: базального, промежуточного и поверхностного. Самый глубокий слой, базальный, содержит незрелые округлые клетки с крупными ядрами. По мере их созревания, они перемещаются вверх и становятся плоскими. При дисплазии этот естественный процесс нарушается, клетки приобретают атипичные признаки.

Атипичные клетки находятся в промежуточном положении между злокачественными и здоровыми клетками. В отличие от здоровых клеток, атипичные клетки могут иметь любую форму и содержать более одного ядра. При дисплазии происходят структурные изменения в эпителии шейки матки, нарушается нормальное слоистое строение.

Дисплазию шейки матки можно классифицировать по степени развития. В первой степени поражается не более трети толщины эпителия, во второй степени – более трети, а в третьей степени атипичные клетки распространяются на более чем половину толщины эпителия.

Дисплазия третьей степени считается преинвазивным раком и отличается от онкологии отсутствием прорастания злокачественных клеток в структуру. Для лечения дисплазии третьей степени врачи могут применять хирургические методы, например, конизацию шейки матки.

Причины возникновения

В современной гинекологии установлено, что существует прямая связь между развитием дисплазии, особенно третьей степени, и ВПЧ. Этот вирус вызывает мутации в клетках. Однако для развития патологического процесса часто требуется воздействие некоторых негативных факторов:

• Наследственность с отягощенным семейным анамнезом;
• Хронические воспалительные и инфекционные процессы в малом тазу;
• Нарушения в иммунной системе;
• Курение;
• Гормональные нарушения;
• Начало половой жизни в раннем возрасте;
• Травмы шейки матки;
• Неправильная сексуальная жизнь.

Клинические проявления дисплазии в большинстве случаев отсутствуют. Характерные симптомы обычно появляются при прогрессировании заболевания третьей степени и при присоединении инфекции.

Среди симптомов, характерных для развития дисплазии третьей степени, можно выделить:

• Тянущие боли в тазу;
• Дискомфорт в половых органах;
• Патологические выделения с неприятным запахом;
• Выделения при контакте во время полового акта и гинекологического осмотра.

Отсутствие симптомов при дисплазии подчеркивает необходимость регулярного профилактического осмотра и обследования. Своевременная диагностика и хирургическое лечение, которое обычно включает электроконизацию при дисплазии третьей степени, обеспечивают полное выздоровление женщины.

Диагностика и лечение

Для обнаружения патологии используются следующие методы:

• гинекологический осмотр;
• мазок на онкоцитологию;
• ПЦР-исследование;
• расширенная кольпоскопия;
• биопсия.

Основным методом исследования является цитологическая диагностика, которая заключается в заборе материала из разных участков шейки матки для выявления атипичных клеток и воспалительного процесса. При обнаружении атипичных клеток пациентке назначается расширенная кольпоскопия с применением специальных реагентов, а при подозрении на онкологию – биопсия шейки матки.

Лечение дисплазии 3 степени преимущественно хирургическое и заключается в конизации шейки матки. На начальном этапе или при беременности может быть применена наблюдательная тактика. Пациентка регулярно посещает врача и проходит обследование.

Конизация шейки матки может проводиться разными способами:

1. Ножевая. Этот метод используется редко из-за высокой травматичности.
2. Лазерная. Этот метод считается самым дорогостоящим.
3. Электроконизация. Этот метод является самым распространенным.

При дисплазии 3 степени и подозрении на онкологию может быть применена высокая ампутация шейки матки, которая позволяет остановить прогрессирование злокачественного процесса.

Перед конизацией и другими хирургическими вмешательствами женщина проходит необходимое обследование, включающее анализы крови, диагностику инфекций, анализ мочи, мазок на флору, мазок методом ПЦР, кольпоскопию и биопсию.

Конизация шейки матки может иметь негативные последствия, такие как изменение анатомии шейки матки, риск рецидивов, потеря способности шейки трансформироваться в родовой канал, увеличение рисков невынашивания и преждевременных родов, а также сложности в определении глубины воздействия и возможность захвата здоровой ткани.

В целях профилактики воспалительного процесса пациентке проводят антибактериальное лечение, а при болевом синдроме показано применение обезболивающих средств. В течение месяца после конизации женщине не рекомендуется посещать сауну или бассейн, поднимать тяжести и использовать тампоны. Половая жизнь также запрещена из-за риска инфекции и травматизации поврежденной шейки матки. Повторная кольпоскопия проводится не ранее, чем через четыре месяца после конизации шейки матки.

Электроконизация

Электроконизация – это хирургическая тактика, при которой пораженный участок шейки матки удаляется специальными электродами в форме конуса. Этот метод широко используется для лечения дисплазии 3 степени. После электроконизации образец ткани отправляется на гистологическое исследование, что позволяет точно определить патологию шейки матки и назначить соответствующее лечение.

В целом, электроконизация выполняется в следующих случаях:

• дисплазия 2 и 3 степени;
• сомнительные результаты кольпоскопии;
• патологические процессы в цервикальном канале;
• противоречивые результаты цитологии и гистологии;
• дисплазия 3 степени, сопровождающаяся деформацией шейки матки;
• неэффективность других методов лечения.

Однако, электроконизация противопоказана при воспалительных и инфекционных процессах, а также при диагностированном раке шейки матки.

Процедура электроконизации проводится в начале цикла. Она выполняется с использованием специального аппарата, содержащего различные электроды и электрогенератор. Продолжительность манипуляции составляет не более двадцати минут. Пациентка дает согласие на проведение процедуры, которая осуществляется под общим обезболиванием.

Во время электроконизации используется пластиковое гинекологическое зеркало и кольпоскоп. На шейку матки наносится раствор Люголя, который помогает определить патологические участки. Затем через установленную электропетлю проходит ток, и выбранный участок шейки матки ампутируется на глубине до нескольких миллиметров. Полученный образец ткани отправляется на гистологическое исследование.

В течение нескольких дней после электроконизации могут наблюдаться выделения кровянистого характера и тазовые боли.

Недостатками электроконизации являются:

• невозможность контроля глубины ампутируемых тканей;
• возможность кровотечения и инфекции;
• формирование рубцов;
• сужение и сращение цервикального канала;
• рецидив дисплазии;
• нарушение менструального цикла;
• риск прерывания беременности и преждевременных родов при последующих беременностях.

Если после проведенной электроконизации у женщины усилились кровянистые выделения, появился неприятный запах и интенсивные боли, ухудшилось общее самочувствие, следует немедленно обратиться в медицинское учреждение.

Конизация, в частности электроконизация, является одним из основных методов лечения дисплазии шейки матки 3 степени. Если не проводить лечение дисплазии 3 степени, могут возникнуть следующие осложнения:

• разрастание атипичных участков эпителия;
• постепенное ослабление иммунитета из-за роста опухоли;
• злокачественное перерождение опухоли;
• развитие метастазов;
• появление признаков интоксикации.

Дисплазия 3 степени является серьезным заболеванием, которое относится к предраковым патологиям. Даже после проведенной конизации существует риск рецидива.

Частые вопросы

Каким образом происходит электроконизация шейки матки при дисплазии?

Электроконизация шейки матки при дисплазии – это процедура, при которой с помощью электрического тока удаляются измененные клетки на поверхности шейки матки. Во время процедуры врач использует специальный инструмент, который подключается к электрическому источнику и позволяет точечно обработать пораженные участки шейки матки.

Какие преимущества имеет электроконизация шейки матки при дисплазии?

Электроконизация шейки матки при дисплазии имеет несколько преимуществ. Во-первых, это минимально инвазивная процедура, которая позволяет удалить измененные клетки без необходимости открытой операции. Во-вторых, электроконизация позволяет точно удалить пораженные участки, что снижает риск повторного развития дисплазии. В-третьих, процедура проводится в амбулаторных условиях, что удобно для пациента.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-гинекологу для проведения электроконизации шейки матки при дисплазии. Только специалист сможет определить необходимость данной процедуры и правильно ее провести.

СОВЕТ №2

Следуйте всем рекомендациям врача после электроконизации. Это включает в себя соблюдение режима, отказ от половой активности в течение определенного периода времени, использование противовоспалительных препаратов и применение местных средств для ускорения заживления.

СОВЕТ №3

После электроконизации шейки матки при дисплазии регулярно проходите контрольные обследования у врача-гинеколога. Это поможет отследить эффективность процедуры и своевременно выявить возможные рецидивы или осложнения.