Методы лечения дисплазии шейки матки

В последние годы наблюдается стремительный рост числа онкологических заболеваний, включая рак шейки матки. Однако, это не является неожиданным явлением. Развитие этого опасного заболевания является результатом предракового состояния, известного как дисплазия шейки матки.

Дисплазия шейки матки характеризуется развитием симптомов патологического состояния, при котором происходят структурные изменения эпителиальных клеток. Это состояние также известно как внутриэпителиальное образование шейки матки или CIN 1, 2, 3.

Дисплазия требует обязательного лечения. Без адекватной терапии легкая степень патологии может прогрессировать к раку примерно через пять лет, в то время как средняя и тяжелая формы могут превратиться в рак за три или один год соответственно.

Шейка матки соединяет мышечный орган и влагалище через узкий канал, известный как цервикальный канал. Внутренний зев цервикального канала открывается в полость матки, а наружный зев – во влагалище. Цервикальный канал выстлан цилиндрическим эпителием и содержит специальные железы, которые вырабатывают защитную слизь, предотвращающую распространение инфекции.

Большая часть шейки матки находится в малом тазу. При гинекологическом осмотре можно увидеть только влагалищную часть шейки матки.

Трансформационная зона, где один тип эпителия переходит в другой, является особенно уязвимой. Именно здесь чаще всего развиваются злокачественные опухоли.

Эпителий шейки матки представлен несколькими слоями. Глубокий или базальный слой является основным и содержит молодые незрелые клетки. Промежуточный слой состоит из созревающих клеток, а поверхностный слой содержит созревшие плоские клетки.

При дисплазии нарушается деление на слои, а клетки становятся атипичными. Атипичные клетки содержат несколько ядер и имеют необычные формы.

Разновидности

Патология может иметь различную степень. Клетки, отличающиеся от нормальных, могут быть распространены в разной степени.

Первая степень или CINI. Эту дисплазию также называют легкой, так как она затрагивает только около трети толщины эпителия.

Вторая степень или CINII. Умеренная дисплазия охватывает более половины эпителия.

Третья степень или CINIII. Тяжелая дисплазия или неинвазивный рак характеризуется наличием атипичных и раковых клеток на поверхности эпителия без проникновения в глубокие слои.

Более половины случаев диагностируются как тяжелая форма дисплазии, и лечение обязательно. У молодых женщин атипичные клетки чаще всего обнаруживаются во влагалищной части шейки матки, а у женщин после сорока лет – в цервикальном канале.

Причины и факторы развития

Ученые обнаружили связь между вирусом папилломы человека (ВПЧ) и возникновением дисплазии шейки матки. Современная гинекология считает заражение ВПЧ высокоонкогенных типов основной причиной патологического процесса.

После проникновения в клетку, вирус вызывает структурные изменения. Происходит нарушение слоистой структуры и появление атипичных признаков в клеточных элементах.

Важно отметить, что не всякая инфекция ВПЧ приводит к развитию дисплазии шейки матки. Обычно, при нормальной функции иммунной системы, организм самостоятельно избавляется от вируса без необходимости лечения. Однако, некоторые неблагоприятные факторы могут способствовать клеточным изменениям.

Среди этих факторов можно выделить:

• Ослабление защитных сил организма. Ухудшение местного иммунитета приводит к изменению количества иммуноглобулинов в слизи шеечного канала, что способствует частым обострениям вируса.
• Эндокринные и гормональные нарушения. Возникновение таких нарушений может быть связано с беременностью, лечением гормональными препаратами, менопаузой или применением комбинированных оральных контрацептивов.
• Наследственность. Женщины с семейной историей дисплазии чаще подвержены этому заболеванию.
• Воспалительные и инфекционные заболевания. Хронические патологические процессы могут вызывать мутации в клетках. Особую роль в развитии дисплазии играет сочетание нескольких половых инфекций, таких как цитомегаловирус и герпес.
• Наличие доброкачественных образований половых органов. В некоторых случаях папилломы и кондиломы могут превращаться в злокачественные опухоли.
• Половые контакты в раннем возрасте. Эпителий шейки матки до 18 лет является незрелым, что делает его более восприимчивым к инфекциям и повреждениям.
• Нерегулярная интимная жизнь. Частая смена партнеров увеличивает риск заражения различными инфекциями и развития дисплазии.
• Многократные беременности и роды. Во время натуральных родов шейка матки подвергается травматическим воздействиям, которые могут вызвать клеточные мутации.
• Хирургическое лечение. Частые аборты и выскабливания являются факторами, способствующими появлению атипичных признаков.
• Несоблюдение правил интимной гигиены половым партнером. Исследования показывают, что смегма, скапливающаяся под крайней плотью, может иметь канцерогенное воздействие. Если у полового партнера ранее был диагностирован рак полового члена, это также может быть фактором появления дисплазии.
• Недостаток некоторых витаминов и микроэлементов. Недостаток витаминов А и С в организме повышает риск клеточной дегенерации.
• Курение. Вредные вещества, содержащиеся в табачном дыме, значительно увеличивают вероятность заболевания дисплазией и раком шейки матки.

Важно отметить, что для развития атипичных процессов необходимо воздействие нескольких неблагоприятных факторов.

Симптомы и клиническая картина

Симптомы данного заболевания в большинстве случаев не проявляются. Начальная стадия характеризуется скрытым протеканием. Дисплазия чаще всего обнаруживается при плановом осмотре у гинеколога с использованием специальных методов обследования.

Характерные симптомы дисплазии отсутствуют. Клиническая картина развивается только при наличии сопутствующих заболеваний. В таких случаях могут возникнуть следующие симптомы:

• Интенсивные выделения, которые могут сопровождаться неприятным запахом;
• Дискомфорт во влагалище, включая зуд и жжение;
• Выделения при половом акте или осмотре у гинеколога;
• Тянущие боли в области таза;
• Появление папиллом и кондилом на половых органах.

Симптомы присутствуют только у небольшого количества женщин. Часто характерные симптомы указывают на прогрессирование дисплазии и развитие запущенной стадии. Если появляются тревожные симптомы и признаки, необходимо обратиться к врачу, пройти необходимое обследование и начать лечение.

Диагностические методы

Своевременная диагностика играет ключевую роль в эффективности лечения. Поскольку дисплазия обычно не сопровождается симптомами, женщинам рекомендуется регулярно проходить диагностические процедуры, которые включают следующие основные методы.

• Мазок на онкоцитологию. Этот метод является одним из самых доступных и ценных, так как он позволяет выявить атипичные клетки и воспалительные процессы. Цитологическое исследование считается одним из методов скрининга, которые рекомендуется проводить каждые шесть месяцев.

• Гинекологический осмотр. Этот метод является базовым и достаточно информативным, особенно в случае поздней стадии дисплазии. Врач, используя гинекологическое зеркало, может обнаружить симптомы, характерные для этого заболевания. К таким симптомам относятся изменение окраски и рост слизистой оболочки, а также наличие язв и образований.

• Кольпоскопия. Этот метод рекомендуется при выявлении симптомов дисплазии во время гинекологического осмотра и цитологического исследования. Часто применяется расширенная кольпоскопия, которая включает использование специальных реагентов.

• Биопсия. Этот метод назначается, если результаты кольпоскопии и мазка на онкоцитологию противоречат друг другу. Биопсия представляет собой процедуру взятия образца ткани для гистологического исследования, которое проводится в лаборатории.

• ПЦР-исследование. Этот метод позволяет выявить типы ВПЧ с высокой онкогенностью. Анализ на ВПЧ, подобно мазку на онкоцитологию, является методом скрининга.

Лечение

В общем, лечение дисплазии шейки матки зависит от нескольких факторов. При определении метода лечения учитывается степень заболевания, наличие симптомов и возраст пациентки. Если у молодых женщин обнаруживается легкая степень дисплазии, обычно не назначается специальное лечение. Вместо этого применяется тактика наблюдения, при которой пациентка регулярно посещает гинеколога и выполняет рекомендуемые методы исследования. Однако, если риск перехода в среднюю или тяжелую стадию возрастает, назначается соответствующее лечение.

Современная гинекология предлагает комплексное лечение дисплазии шейки матки, которое может быть консервативным или хирургическим. Консервативное лечение обычно назначается для подготовки к хирургическому вмешательству, лечения сопутствующих заболеваний и при дисплазии начальной степени. В рамках консервативного лечения используются противовирусные, антибактериальные, противовоспалительные и противогрибковые препараты, а также иммуностимулирующие и иммуномодулирующие препараты, а также комплексные витамины.

Часто лечение дисплазии включает в себя хирургические методы. В современной гинекологии применяются следующие методы хирургического лечения: диатермокоагуляция, радиоволновое лечение, криодеструкция и лазерная вапоризация. Диатермокоагуляция считается самым травматичным методом лечения и применяется только у рожавших женщин из-за риска образования рубцовой ткани.

При дисплазии шейки матки рекомендуется конизация, которая представляет собой конусообразное иссечение тканей. В случае запущенного заболевания может потребоваться ампутация шейки матки.

Адекватное лечение дисплазии шейки матки обладает высокой эффективностью. После полного излечения пациентка сможет сохранить репродуктивную функцию и благополучно выносить ребенка.

Частые вопросы

Какие методы лечения дисплазии шейки матки существуют?

Существуют различные методы лечения дисплазии шейки матки, включая хирургические, медикаментозные и консервативные подходы.

Какие хирургические методы используются для лечения дисплазии шейки матки?

Хирургические методы лечения дисплазии шейки матки включают конизацию, лазерную коагуляцию и электрохирургическую эксцизию. Эти процедуры позволяют удалить измененные клетки и предотвратить развитие рака шейки матки.

Какие медикаментозные методы применяются для лечения дисплазии шейки матки?

Медикаментозные методы лечения дисплазии шейки матки включают применение противовирусных препаратов, иммуномодуляторов и препаратов, способствующих регенерации эпителия шейки матки.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-гинекологу для получения профессиональной консультации и назначения оптимального метода лечения дисплазии шейки матки. Только квалифицированный специалист сможет определить степень развития заболевания и подобрать наиболее эффективное лечение.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача относительно методов лечения дисплазии шейки матки. В зависимости от степени развития заболевания, врач может назначить хирургическое вмешательство, лазерную терапию, криодеструкцию или другие методы лечения. Важно строго соблюдать все предписания и рекомендации врача, чтобы достичь наилучших результатов и предотвратить повторное развитие дисплазии.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни и укрепляйте иммунную систему. Регулярные физические упражнения, правильное питание, отказ от вредных привычек и достаточный отдых помогут укрепить организм и повысить его способность справляться с заболеваниями, включая дисплазию шейки матки.