Симптомы и признаки дисплазии шейки матки

Дисплазия шейки матки – это наиболее часто встречающееся предраковое заболевание. Признаки этой патологии могут проявляться у женщин разного возраста, но чаще всего они характерны для женщин в репродуктивном возрасте.

Дисплазия шейки матки означает возникновение патологических изменений в структуре эпителия. Симптомы диспластических процессов могут появляться на фоне псевдоэрозии, которая отличается от дисплазии тем, что не затрагивает эпителиальные элементы шейки матки.

Это опасное заболевание, так как во многих случаях клеточная атипия развивается без симптомов. Диагностика дисплазии чаще всего происходит во время профилактического обследования или обращения к гинекологу по другому поводу. Ранняя диагностика и своевременное лечение позволяют полностью излечить патологию шейки матки.

Шейка матки – это часть женской репродуктивной системы, которая соединяет маточное тело и влагалище через цервикальный канал. Шейка матки содержит специальные железы, которые вырабатывают слизь для защиты матки от патогенной микрофлоры. Поверхность канала покрыта клетками, образующими однослойный цилиндрический эпителий.

Шейка матки состоит из двух областей: надвлагалищной, примыкающей к матке, и влагалищной, открывающейся во влагалище. Обычно при осмотре видна только влагалищная область, которая покрыта многослойными плоскими эпителиальными клетками. Место перехода двух разных типов эпителия называется зоной трансформации. Большинство опухолей развивается именно в этой области, которая считается уязвимой.

Эпителий шейки матки состоит из нескольких слоев: базального, промежуточного и поверхностного. При дисплазии структура клеток и эпителия меняется: клетки теряют свою округлую форму, могут иметь несколько ядер, исчезает деление на слои.

Дисплазия характеризуется развитием атипичных клеток, которые могут стать раковыми. Тяжесть патологии зависит от степени прогрессирования: 1 степень – легкая форма, атипические изменения затрагивают только нижний слой эпителия; 2 степень – умеренная, поражены два слоя эпителия; 3 степень – тяжелая форма, атипичные клетки распространяются на всю толщину эпителия.

Третья степень дисплазии соответствует неинвазивному или преинвазивному раку шейки матки. В отличие от инвазивной опухоли, такая дисплазия не прорастает в мышцы, нервные окончания и сосуды.

Причины появления

Ученые выяснили, что появление атипичных процессов связано с активацией ВПЧ. Исследовано более ста разновидностей этого вируса, вызывающего различные патологии. После проникновения в клетку, вирус вызывает изменения благодаря внедрению в структуру ДНК.

Дисплазия развивается в результате заражения только потенциально опасными типами ВПЧ, которые считаются высокоонкогенными. Штаммы среднего и низкого риска способствуют образованию бородавок, папиллом и кондилом.

В большинстве случаев вирус покидает организм благодаря эффективной работе иммунной системы. И только в некоторых случаях возникает клеточная атипия.

Среди факторов, способствующих развитию признаков дисплазии, можно выделить:

• курение;
• ранний начало сексуальной жизни;
• признаки нарушения иммунитета;
• хронические воспалительные и инфекционные заболевания половых органов;
• симптомы гормонального дисбаланса, вызванные приемом некоторых препаратов, беременностью и менопаузой;
• рак полового члена у полового партнера;
• многократные беременности и последующие роды;
• систематические хирургические вмешательства на шейке матки;
• наследственная предрасположенность;
• частая смена сексуальных партнеров;
• отказ от использования презервативов;
• симптомы дефицита витаминов и микроэлементов, вызванные несбалансированным питанием.

Сочетание различных неблагоприятных факторов создает предпосылки для развития дисплазии.

Симптомы и признаки

Заболевание характеризуется скрытым течением. Симптомы дисплазии шейки матки часто отсутствуют. Признаки патологии проявляются только при присоединении инфекций и прогрессировании болезни до последней степени.

Симптомы и признаки при дисплазии включают:

• Неприятные ощущения и выделения при половых актах и гинекологическом осмотре;
• Обильные бели, свидетельствующие о повышенной активности иммунной системы;
• Дискомфорт в области половых органов, проявляющийся зудом и жжением;
• Ноющие боли в малом тазу.

Отсутствие явных симптомов болезни способствует ее прогрессированию. Симптомы, возникающие при дисплазии, могут указывать на признаки других гинекологических патологий. Поэтому, если у вас возникли характерные признаки, рекомендуется обратиться к гинекологу и пройти соответствующую диагностику.

Методы диагностики

Дисплазия считается хитрой болезнью из-за длительного отсутствия симптомов и признаков. Патология часто обнаруживается случайно, когда пациентка проходит профилактический осмотр или обращается к врачу по другому вопросу.
Своевременное определение заболевания является одним из важных условий эффективности лечения, которое может предотвратить развитие рака.
В современной гинекологии используются следующие методы диагностики:

• осмотр гинекологом шейки матки вагинальным зеркалом;
• взятие мазка на онкоцитологию;
• проведение кольпоскопии с использованием красящих реагентов;
• гистологическое исследование материала при биопсии;
• проведение ПЦР-диагностики для выявления опасных видов ВПЧ.
  Для выявления ВПЧ в первую очередь используются скрининговые методы исследования, которые включают мазок на онкоцитологию и ВПЧ. Гинекологический осмотр достоверен только при симптомах запущенной формы дисплазии. При получении противоречивых результатов пациентке назначается кольпоскопия и биопсия.
  Выбор тактики лечения зависит от степени и признаков заболевания. Возраст женщины и наличие сопутствующих заболеваний также имеют значение.
  На начальной стадии возможно применение ожидательной тактики при отсутствии симптомов прогрессирования дисплазии. Пациентка регулярно выполняет стандартные анализы, по результатам которых врач может определиться с дальнейшим лечением. Женщине рекомендуется иммуностимулирующее лечение, а также:
• отказ от курения;
• лечение половых инфекций;
• гормональная коррекция;
• использование презерватива в качестве средства предотвращения нежелательной беременности.
  При второй и третьей степени рекомендуется хирургическое лечение после противовоспалительной терапии.
  Конизация – это методика, при которой атипические ткани удаляются в форме конуса. Технически это вмешательство может быть выполнено с помощью скальпеля или электроконизации. В современной гинекологии такую операцию также проводят с использованием радиоволн и лазерного луча.
  Высокая ампутация назначается при тяжелых формах дисплазии и представляет собой полное удаление шейки матки.
  Конизация и высокая ампутация относятся к органосохраняющим видам хирургического лечения. Такие операции проводятся под общим наркозом в условиях стационара. Противопоказаниями к хирургическому лечению являются воспалительные или инфекционные процессы, а также подозрение на рак.
  После конизации и высокой ампутации шейки матки пациентка не теряет возможность забеременеть и выносить ребенка.
  Однако после проведенных операций на шейке матки возникает риск выкидыша и преждевременных родов. Кроме того, поврежденная шейка матки теряет способность к раскрытию во время родов, что требует применения кесарева сечения.
  После проведенной операции пациентку могут беспокоить:
• небольшие выделения;
• умеренные тазовые боли;
• незначительный подъем температуры.
  При появлении признаков острой патологии, включая сильные боли, кровотечение, выделения с неприятным запахом, повышение температуры, женщине следует обратиться к врачу.
  Восстановительный период длится около полутора месяцев. В течение этого времени пациентка соблюдает ограничения, включающие:
• половой покой;
• легкую гимнастику;
• сбалансированное питание.
  Во время гигиенических процедур не рекомендуется принимать ванну, а также посещать пляж и сауну.
  Контроль эффективности лечения проводится через три-четыре месяца. Женщина сдаёт повторный мазок на цитологическое исследование и проходит кольпоскопию. В случае полного излечения дисплазии пациентку снимают с учета и рекомендуют регулярные профилактические осмотры.

Частые вопросы

Какие симптомы и признаки могут указывать на наличие дисплазии шейки матки?

Симптомы и признаки дисплазии шейки матки могут включать: нерегулярные или болезненные менструации, кровотечение после полового акта, необычные выделения из влагалища, боль внизу живота или во время полового акта, изменение цвета или текстуры шейки матки при гинекологическом осмотре.

Как можно определить дисплазию шейки матки?

Для определения дисплазии шейки матки проводятся различные методы, включая цитологическое исследование (Пап-тест), колпоскопию, биопсию и диагностическую конизацию. Цитологическое исследование позволяет выявить аномалии клеток на шейке матки, а колпоскопия позволяет визуально оценить состояние шейки матки с помощью специального устройства. Биопсия и диагностическая конизация позволяют получить образцы тканей для дальнейшего анализа и определения степени дисплазии.

Как лечится дисплазия шейки матки?

Лечение дисплазии шейки матки зависит от степени и характеристик заболевания. В некоторых случаях, особенно при низкой степени дисплазии, может быть достаточно наблюдения и регулярных контрольных осмотров у гинеколога. В более серьезных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, такое как лазерная терапия, криодеструкция или конизация. Также может быть назначена иммуностимулирующая терапия или применение противовирусных препаратов в случае, если дисплазия связана с вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас есть подозрение на дисплазию шейки матки, обратитесь к врачу-гинекологу для проведения обследования и диагностики. Раннее выявление и лечение дисплазии может предотвратить развитие рака шейки матки.

СОВЕТ №2

Поддерживайте здоровый образ жизни и укрепляйте иммунную систему. Регулярные физические упражнения, здоровое питание, отказ от курения и умеренное употребление алкоголя могут помочь снизить риск развития дисплазии шейки матки.

СОВЕТ №3

Проводите регулярные обследования и скрининг на дисплазию шейки матки. Рекомендуется делать Пап-тест (цитологическое исследование) раз в год или раз в два года, в зависимости от рекомендаций врача. Это позволит выявить изменения в клетках шейки матки на ранних стадиях и своевременно начать лечение.