Принято выделять две разновидности эпителия шейки матки – плоский и цилиндрический. При диагностировании патологии рассматривается норма и отклонения обоих его разновидностей.
Чтобы не исказить результаты, к забору мазка необходимо правильно подготовиться. Правила простые:
- забор материала должен выполняться начиная с 5 суток менструального цикла;
- за 24 часа до визита к гинекологу необходимо отказаться от секса, санации влагалища, применения местных лекарственных средств;
- за 2 часа до процедуры нельзя мочиться.
Получают биологический материал при помощи стерильного шпателя. Затем лаборанты окрашивают его специальными красителями и проводят изучение под микроскопом.
Плоский эпителий
Плоский эпителий шейки матки состоит из нескольких слоев клеток, которые регулярно обновляются. Старые клетки отмирают, а на их место появляются новые. Именно поэтому плоскоклеточный эпителий часто обнаруживается в мазке. Это является нормой, если количество клеток не превышает определенного значения.
Нормальное количество плоскоклеточного эпителия в мазке из шейки матки составляет от 5 до 15 клеток в поле зрения лаборанта. Несколько факторов могут влиять на это количество:
- Применение гормональных лекарств, таких как глюкокортикостероиды и оральные контрацептивы.
- Возраст пациентки. У женщин в период менопаузы нормой считается полное отсутствие плоскоклеточного эпителия из-за недостатка эстрогенов.
- Фаза менструального цикла.
Если отклонения от нормы, такие как покраснение кожи в области наружных половых органов, зуд и болезненность во влагалище, изменение цвета и запаха выделений, болезненные ощущения в нижней части живота, то это может быть показанием для сдачи мазка.
Мазок из цервикального канала матки может потребоваться и в других случаях, например, во время приема антибактериальных препаратов, для профилактического осмотра или при плановом зачатии ребенка.
Если количество плоскоклеточного эпителия превышает норму, это может указывать на наличие воспаления, не обязательно в шейке матки. Вагинит – это воспалительный процесс, который может затрагивать слизистую влагалища и иногда влагалищный сегмент шейки матки. Он сопровождается обильными выделениями, дискомфортом, зудом, покраснением и отечностью половых губ, а также болью во время полового акта.
Помимо повышения уровня плоского эпителия, в мазке могут обнаружиться возбудители воспаления и повышенное количество лейкоцитов. Лечение вагинита включает прием антибактериальных средств и восстановление микрофлоры влагалища.
Снижение количества плоского эпителия может указывать на нарушение гормонального фона, вызванное дефицитом эстрогенов. Это типично для периода менопаузы. Снижение плоского эпителия может сопровождаться жжением, сухостью, болезненностью, появлением кровяной мазни и частыми позывами к мочеиспусканию. Лечение включает нормализацию уровня эстрогенов с помощью гормональных средств.
После лечения важно принимать средства, которые восстанавливают микрофлору влагалища.
Цилиндрический эпителий
Цилиндрический эпителий – еще одна разновидность клеток, покрывающих цервикальный канал. Одной из его функций является производство специального секрета, который защищает шейку от повреждений. Изменение количества этого типа эпителия может быть признаком нарушения гормонального баланса или развития воспалительного процесса.
Причины патологии
Цилиндрические клетки располагаются на поверхности слизистой оболочки цервикального канала в виде небольших групп. Это является нормой.
Нормальное количество цилиндрического эпителия в слизи шейки матки составляет от 4 до 15 клеток в поле зрения лаборанта.
Отклонение от нормы числа цилиндрических клеток в мазке может указывать на следующие патологические состояния:
- снижение числа цилиндрических клеток ниже нормы может свидетельствовать о нарушении гормонального баланса;
- замена цилиндрических клеток плоскими может быть признаком эктопии;
- значительное количество измененных клеток является характерным признаком онкологических заболеваний, а также может указывать на проблемы с мочеполовой системой и различные воспалительные процессы;
- образование патологических проходов (свищей) в области шейки матки и влагалища.
Полное отсутствие этого типа клеток в мазке из шейки матки может свидетельствовать о их отмирании, что является одним из факторов развития дисплазии шейки матки.
Важно помнить, что значительное увеличение количества цилиндрического и плоского эпителия в мазке из шейки матки может указывать на развитие доброкачественной мастопатии. Патологические процессы, происходящие в молочных железах, иногда могут привести к изменению состава слизистой шейки матки и влагалища.
Существуют несколько причин отклонения числа цилиндрических клеток от нормы.
- Воспалительные процессы. Причинами могут быть инфекции, такие как гарднереллы, хламидии, стрептококки, а также вирус папилломы человека (ВПЧ).
- Травмы шейки матки при родах или другие повреждения эпителиального слоя.
- Гормональный дисбаланс, вызванный повышением уровня эстрогена.
- Ослабление иммунной системы.
- Раннее начало половой жизни. Увеличение количества цилиндрического эпителия может быть вызвано повреждением еще не сформировавшейся слизистой оболочки цервикального канала.
- Частая смена сексуальных партнеров и активная сексуальная жизнь.
Важно помнить, что снижение или увеличение количества цилиндрического эпителия всегда сопровождается определенными симптомами.
Симптомы и лечение
К симптомам, указывающим на патологическое изменение количества цилиндрического эпителия, относятся:
- обильные выделения из влагалища с неприятным запахом;
- зуд и жжение;
- болезненность во время полового акта;
- выделения, содержащие кровь;
- нарушение менструального цикла.
После установления диагноза гинеколог назначает соответствующее лечение. Женщине могут быть назначены противовоспалительные препараты, средства для нормализации гормонального баланса и укрепления иммунной системы.
Частые вопросы
Каковы основные функции эпителия шейки матки в норме?
Основные функции эпителия шейки матки в норме включают защиту матки от инфекций, обеспечение поддержки и защиты плода во время беременности, а также секрецию слизи для облегчения прохождения сперматозоидов.
Какие изменения в эпителии шейки матки могут указывать на патологию?
Изменения в эпителии шейки матки, которые могут указывать на патологию, включают наличие атипичных клеток, аномальные изменения в структуре эпителия или нарушения в процессе секреции слизи. Это может быть связано с различными заболеваниями, включая воспалительные процессы, инфекции или даже рак шейки матки.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите профилактические осмотры у гинеколога. Это позволит своевременно выявить любые изменения в эпителии шейки матки и принять необходимые меры.
СОВЕТ №2
Поддерживайте здоровый образ жизни. Употребляйте полезные продукты, богатые витаминами и антиоксидантами, избегайте курения и употребления алкоголя, занимайтесь физическими упражнениями и контролируйте свой вес. Это поможет укрепить иммунную систему и снизить риск развития патологий эпителия шейки матки.
СОВЕТ №3
Избегайте контакта с инфекциями, передающимися половым путем. Используйте презервативы при половых контактах, регулярно проверяйтесь на наличие инфекций и пройдите все необходимые вакцинации, такие как вакцинация против вируса папилломы человека (ВПЧ).