Эпителий матки

Эпителий матки является одним из индикаторов различных гинекологических нарушений, вместе с другими лабораторными показателями, которые определяются в мазке из цервикального канала. Существуют определенные стандартные значения, и изменение их величины указывает на развитие заболевания.

Понятие об эпителии матки

Матка и другие органы мочеполовой системы покрыты различными типами эпителия. Наличие эпителия в мазке не является патологией, если его показатели находятся в пределах нормы.

Существуют разные виды эпителиальных соединений:

• Плоский многослойный эпителий образует слизистую оболочку влагалищной части шейки матки и влагалища. В норме его толщина колеблется от 150 до 200 мкм. Этот вид эпителия состоит из поверхностных, базальных и промежуточных клеток, которые обновляются и отшелушиваются каждые 6-7 дней. Поэтому плоский многослойный эпителий присутствует в мазке у каждой женщины.
• Железистый или цилиндрический однослойный эпителий покрывает стенки цервикального канала и вырабатывает слизь, которая предотвращает проникновение в матку болезнетворных микроорганизмов.

Плоский эпителий матки и половых органов аналогичен эпителию кожи, но в отличие от последнего в норме не ороговевает. Если ткани приобретают такую способность, это считается патологией.

Нормальный мазок должен содержать два вида эпителия матки, влагалищную микрофлору и может содержать небольшое количество нейтрофилов (лейкоцитов).

Как правильно сдавать мазок

Забор образца эпителия матки проводится после пятого дня менструального цикла. Чтобы получить точные результаты анализа, за 1-2 дня до сдачи образца следует воздержаться от половых контактов, спринцевания и принятия ванны. Также не рекомендуется использовать влагалищные лекарственные средства. В день обследования необходимо провести гигиену половых органов, используя средства с нейтральным pH, без отдушек и красителей. Последнее мочеиспускание должно быть минимум за 2 часа до обследования.

Существуют некоторые факторы, которые могут повлиять на показатели анализа. Например, длительный прием оральных контрацептивов или глюкокортикостероидов может оказать влияние. У пожилых женщин клетки плоского эпителия могут быть полностью отсутствующими в образце из-за снижения уровня эстрогенов, но это не всегда является отклонением от нормы. Также, если образец взят в период цикла, когда доминирует эстроген (первая фаза), анализ покажет максимально допустимые значения.

Для взятия образца гинеколог использует стерильный шпатель и берет образец из шейки матки, влагалища и уретры. Полученный биоматериал помещается на стекло, на котором ставятся отметки U (уретра), C (шейка) и V (вагина), указывающие, откуда был взят образец.

Образец эпителия окрашивается специальными реактивами и изучается под микроскопом. Различные клеточные структуры приобретают различный окрас, что позволяет определить количественный состав материала.

Когда необходимо сдавать мазок

Мазок эпителия гинеколог берет во время обычного профилактического осмотра, который рекомендуется проходить женщинам дважды в год. Однако, если возникают некоторые тревожные симптомы, следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Основные показания для сдачи мазка включают:

• зуд, покраснение и отечность наружных половых органов;
• неприятные ощущения в области влагалища;
• постоянные или периодические боли в нижней части живота;
• изменение цвета, объема, консистенции и запаха влагалищных выделений;
• на этапе планирования беременности;
• во время длительного приема антибиотиков.

Регулярное сдача мазка на эпителий необходимо всем женщинам, особенно тем, кто начал рано вести половую жизнь или имеет ослабленный иммунитет.

Нормы эпителия

Качественный и количественный состав цитологического мазка зависит от состояния половых органов женщины и правильности забора материала. Результаты анализа можно получить уже на следующий день.

В мазке должны преобладать клеточные структуры плоского эпителия матки и влагалища – в поле зрения в норме их должно быть в пределах 3–15 единиц. Допускается присутствие нескольких незрелых клеток зернистого слоя, единичных нейтрофилов.

В норме количество железистого цилиндрического эпителия в мазке должно составлять примерно 10% от общего количества клеток. Во влагалищной микрофлоре должны присутствовать палочковидные бактерии, на их соотношение влияет фаза менструального цикла.

Отклонения от нормы

Увеличение количества клеток плоского эпителия в мазке указывает на наличие инфекционного вагинита – воспаления слизистой влагалища. Чаще всего возбудителями этого заболевания являются гарднереллы, трихомонады, гонококки, дрожжевые грибки и другие паразиты. Вагинит обычно развивается при заражении половым путем, неправильном уходе за гигиеной, нарушениях в работе эндокринной системы и ослабленном иммунитете.

Основные симптомы вагинита включают:

• Обильные выделения, которые могут быть белыми или желтыми и иметь пенистую консистенцию. Они часто имеют запах тухлой рыбы. В мазке можно обнаружить возбудителей заболевания и увеличение количества лейкоцитов.
• Раздражение, зуд и покраснение кожи наружных половых органов.
• Дискомфорт во время полового акта.

Вагинит также может быть неинфекционным и развиваться из-за частого спринцевания, использования агрессивных ингредиентов в мыле или травм.

Увеличение количества эпителия в мазке из уретры может быть признаком вирусного или бактериального уретрита, вызванного гонококками, хламидиями или герпесом. У женщин это заболевание проявляется повышением температуры, ознобом, учащенным мочеиспусканием и болевыми ощущениями в нижней части живота.

Увеличение количества железистого эпителия в мазке может указывать на наличие пролиферативных процессов или полипов в цервикальном канале. Отсутствие цилиндрического эпителия в мазке может свидетельствовать о недостатке эстрогенов, что часто происходит при климаксе или кисте яичника. Призматические клетки часто встречаются у женщин пожилого возраста и являются признаком дистрофических и атрофических процессов.

У женщин в репродуктивном возрасте увеличение количества эпителия матки в мазке может привести к бесплодию и выкидышам, так как повышение показателей указывает на избыток эстрогенов и часто сопровождается гиперплазией эндометрия.

Резкое уменьшение количества клеток плоского эпителия в мазке может быть связано с недостатком эстрогенов в организме. Эти гормоны регулируют процессы обновления эпителиальных клеток и кровообращение в половых органах, а также поддерживают нормальную микрофлору и кислую среду во влагалище.

С наступлением менопаузы количество эстрогенов у женщин снижается, слизистая влагалища становится тонкой и сухой, процессы обновления эпителия замедляются, а среда влагалища становится щелочной. Это способствует развитию атрофического или сенильного вагинита, которое развивается через 5-7 лет после наступления климакса.

Признаки атрофического вагинита включают:

• Жжение и сухость влагалища, которые усиливаются во время полового акта.
• Выделения с примесью крови, что требует дополнительных анализов для выявления возможных злокачественных новообразований.
• Частые позывы к опорожнению мочевого пузыря.

Количество эпителия матки является важным показателем женского здоровья, и простой анализ может помочь выявить многие патологии на ранней стадии. Отклонения от нормы чаще всего связаны с воспалительными процессами и нарушением гормонального баланса.

Частые вопросы

Какова функция эпителия матки?

Эпителий матки выполняет ряд функций, включая защиту и поддержку эмбриона, выработку секретов, необходимых для оплодотворения и развития эмбриона, а также обеспечение процесса родов.

Какие типы эпителия можно найти в матке?

В матке можно найти несколько типов эпителия, включая однослойный цилиндрический эпителий, который покрывает внутреннюю поверхность матки, и многослойный плоский эпителий, который образует шейку матки.

Какие факторы могут повлиять на состояние эпителия матки?

Состояние эпителия матки может быть повлияно различными факторами, включая гормональные изменения, воспалительные процессы, инфекции, травмы и нарушения внутренней среды организма.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите гинекологические осмотры и обследования, чтобы выявить возможные изменения в эпителии матки в самом раннем стадии. Раннее обнаружение патологий позволяет своевременно начать лечение и предотвратить развитие серьезных заболеваний.

СОВЕТ №2

Следите за своим здоровьем и поддерживайте иммунитет. Регулярные физические нагрузки, здоровое питание, отказ от вредных привычек и достаточный отдых помогут укрепить иммунную систему и снизить риск развития патологий эпителия матки.

СОВЕТ №3

Избегайте контакта с инфекциями, которые могут негативно сказаться на состоянии эпителия матки. Используйте презервативы при половых контактах, следите за гигиеной, избегайте близкого контакта с больными инфекционными заболеваниями.