Что такое цилиндрический эпителий шейки матки

Пролиферация – это процесс активного разделения клеток. Это состояние не является болезнью, а указывает на то, что в организме происходит определенный физиологический процесс. Лечение требуется только в случаях, когда это приводит к развитию патологии.

Характеристика процесса пролиферации

Увидев слово «активное размножение» в полученных результатах анализов, многие женщины беспокоятся. Они хотят понять значение этого термина. Активное размножение означает, что клетки быстро увеличиваются в количестве. Обычно этот процесс проявляется в слизистых оболочках дыхательной системы, пищеварительного тракта и матки. В тканях указанных органов это является нормой.

При травмах и после оперативных вмешательств активное размножение является естественным, оно необходимо для быстрого заживления и восстановления тканей. Часто интенсивное размножение клеток указывает на начало воспалительного процесса или появление опухолей. В последнем случае активное размножение становится непрерывным: клетки постоянно делятся, что приводит к росту новообразований.

Женщины, у которых установлен такой диагноз, должны следовать всем рекомендациям врача. Ведь активное размножение наблюдается при росте тканей в новообразованиях и при гиперпластических изменениях. Например, усиленное размножение сопровождается предраковыми изменениями на шейке матки, включая дисплазию.

При активном размножении цилиндрического эпителия шейки матки часто обнаруживаются атипичные клетки. Это указывает на угрозу появления предраковых изменений в клетках тканей. При интенсивном размножении это неудивительно, ведь при быстром делении клеток они не успевают правильно сформироваться, что увеличивает вероятность генных мутаций.

Методы диагностики

Женщины должны следить за состоянием своих репродуктивных органов. Ежегодно они должны проходить гинекологический осмотр. При обнаружении проблем врач назначает проведение расширенной диагностики: проводится кольпоскопия и цитологическое исследование.

Цитология предоставляет возможность оценить состояние слизистых покровов и выявить признаки протекания патологических процессов, включая пролиферацию. Именно цитологическое исследование позволяет определить, что у женщины появились признаки:

• повреждения эпителия;
• пролиферации клеток;
• метаплазии;
• трансформации.

Анализ предоставляет возможность понять, почему эпителий шейки матки был изменен. В процессе цитологического исследования материала определяют:

• воспалительные процессы, возникшие из-за негативного влияния патогенной микрофлоры;
• патологические изменения, возникшие в результате лекарственного, гормонального, лучевого, механического воздействия на организм;
• состояния, при которых вероятность возникновения дисплазии и рака шейки матки высока.

Цитологическое исследование рекомендуется проводить раз в год, даже если при гинекологическом осмотре изменений на слизистой не видно. При его проведении удается определить изменения эпителия и наличие атипических клеток.

Эпителий шейки матки

Для осуществления цитологического исследования, врач-гинеколог или опытная медсестра, берут образец материала с шейки матки. Если видны измененные ткани, то мазок делается с пораженных участков.

В норме, экзоцервикс (часть шейки матки, которая выступает во влагалище) покрыт плоским многослойным эпителием. А эндоцервикс (цервикальный канал, который связывает полость матки и влагалище) покрыт цилиндрическим эпителием. При отсутствии гинекологических проблем, граница между плоским и цилиндрическим эпителием находится в районе наружного зева эндоцервикса.

У новорожденных девочек цервикальный эпителий может занимать всю площадь влагалищной части шейки матки вплоть до влагалищных сводов. Однако, к моменту полового созревания, благодаря процессу плоскоклеточной метаплазии, цилиндрический эпителий полностью замещается плоским многослойным. Это возможно благодаря наличию специальных резервных клеток в тканях шейки.

При диагностике на шейке матки можно обнаружить три слоя: многослойный плоский, цилиндрический (также известный как железистый) и метапластический.

Однако, у некоторых женщин могут быть выявлены нарушения: граница смещается от наружного зева, и часть экзоцервикса оказывается покрыта цилиндрическим эпителием. При такой патологии ставится диагноз "эктопия цилиндрического эпителия". Эта патология более известна как псевдоэрозия шейки матки. В норме, цилиндрический слой не должен контактировать с кислой средой влагалища, так как это может вызвать появление хронического воспалительного процесса.

Чтобы понять, что такое цилиндрический эпителий шейки матки, можно посмотреть на его внешний вид. Врач может заметить проблему при обычном гинекологическом осмотре или проведении кольпоскопии. Участки экзоцервикса, покрытые цилиндрическим эпителием, выделяются на фоне бледно-розового многослойного эпителия и выглядят как красные или ярко-розовые пятна.

Гинекологические патологии

Сама по себе псевдоэрозия, когда шейка матки частично покрывается цилиндрическими эпителиальными клетками, не представляет опасности. Однако, чтобы избежать проблем, врачи часто рекомендуют химическую деструкцию или хирургическое лечение, такие как лазерная коагуляция, криодеструкция, радиоволновая коагуляция или электроприжигание. При такой терапии очаги поражения удаляются, и шейка матки заживает, покрываясь плоским эпителием.

Перед началом хирургического лечения проводится комплексная диагностика. Чтобы определить, есть ли у женщины пролиферация железистого эпителия шейки матки, проводят цитологическое или гистологическое исследование. В норме умеренная пролиферация плоского эпителия допустима, так как это процесс обновления клеточного слоя, покрывающего шейку матки. Если у беременных выявляется пролиферация цилиндрического эпителиального слоя, это может быть вызвано серьезными гормональными изменениями, происходящими в организме будущих мам.

Процесс пролиферации становится более выраженным при присоединении воспаления (цервицита), появлении опухолей (полипов, дисплазии, папиллом, рака) или нарушении целостности покровов (разрывах при родах, удалении патологически измененных участков шейки матки, проведении диагностических выскабливаний, абортов). В зависимости от причин появления выделяют гиперпластическую, посттравматическую и воспалительную пролиферацию.

Если обнаружено, что происходит усиленное деление плоского многослойного эпителия, нет повода для паники. Врач определит, нуждается ли пациентка в лечении или достаточно контролировать ситуацию. При выявлении атипически измененных клеток на фоне пролиферации необходимо уточнить диагноз и, в зависимости от результатов, провести соответствующее лечение.

Пролиферация

Гинекологи определяют наличие псевдоэрозии, когда часть экзоцервикса покрыта цилиндрическими клетками. В норме такие клетки должны находиться только в цервикальном канале. Часто при этом заболевании обнаруживаются различные инфекционно-воспалительные заболевания, которые способствуют развитию псевдоэрозии и затрудняют ее нормальное заживление, даже при проведении лечения.

Результаты цитологического исследования клеток, взятых с пораженных участков, могут показать пролиферацию не только цилиндрического, но и плоского эпителиального слоя. Многослойный плоский эпителий начинает активно размножаться, чтобы справиться с патологическим разрастанием цилиндрического слоя. Это состояние считается довольно опасным, так как происходит активное деление и образование атипичных клеток. В то же время может нарушиться их правильная ориентация на поверхности шейки матки.

Пролиферация цилиндрического эпителия шейки матки приводит к появлению новых желез, разветвлений и сосочков. Если одновременно начинает активно размножаться плоский эпителиальный слой, то возможно возникновение дисплазии. Это изменение в клетках считается предраковым состоянием.

Также может быть обнаружена пролиферация цилиндрического эпителия, расположенного внутри цервикального канала. Умеренный процесс указывает на естественное обновление клеток. Если он усиливается, то могут появиться полипы внутри цервикального канала, карциномы и аденомы. Интенсивная пролиферация также может происходить на фоне активизации воспалительного процесса.

Необходимо обратить внимание, если обнаружено, что у женщины есть пролиферация с атипией. В этом случае требуется оперативное вмешательство, при котором ткани удаляются и отправляются на гистологическое исследование. Дальнейшие действия определяются врачом в зависимости от результатов анализов.

При отсутствии атипических клеток возможно консервативное лечение или наблюдение за состоянием шейки матки. Пролиферация цилиндрического эпителия диагностируется не только при эрозии, но и при лейкоплакии, полипах и воспалительных заболеваниях женских репродуктивных органов. Если результаты цитологического исследования и кольпоскопии нормальные, то биопсия не проводится.

Тактика лечения

Если было обнаружено, что цилиндрический эпителий переместился с цервикального канала на влагалищную часть шейки матки, то необходимо провести полное обследование женщины и в зависимости от результатов анализов выбрать наиболее подходящую стратегию лечения.

Стратегия лечения пролиферации железистого эпителия шейки матки зависит от причины возникновения этой патологии и ее формы.

При появлении полипов эндоцервикса проводится удаление слизистой части цервикального канала. Эти образования выглядят как складки шеечного канала, свисающие на ножке, имеющие вытянутую или округлую форму, и могут быть ярко-красного или бледно-розового цвета. Обычно их диаметр не превышает 2 см.

При лейкоплакии необходимо использовать разрушительные методы лечения – патологические очаги должны быть обязательно удалены. Врач может рекомендовать лазерную, химическую или радиоволновую коагуляцию, электроприжигание. Лейкоплакия характеризуется изменением плоского эпителия таким образом, что шейка матки покрывается белыми пятнами. Если не проводить лечение, существует высокий риск развития злокачественных новообразований.

Дисплазия, при которой обнаруживается интенсивная пролиферация атипично измененных клеток, лечится хирургическим путем. В зависимости от степени поражения может быть проведено местное удаление или радикальное вмешательство. В тяжелых случаях может потребоваться конизация или ампутация шейки матки.

Перед хирургическим лечением необходимо провести противовирусную, противовоспалительную или антибактериальную терапию в зависимости от выявленных сопутствующих проблем. Особое внимание уделяется лечению заболеваний, передающихся половым путем. Однако пациентки должны знать, что не всегда при пролиферации цилиндрического эпителия требуется операция.

Частые вопросы

Какова структура цилиндрического эпителия шейки матки?

Цилиндрический эпителий шейки матки представляет собой слой клеток, имеющих форму цилиндров и расположенных в один или несколько рядов.

Какие функции выполняет цилиндрический эпителий шейки матки?

Цилиндрический эпителий шейки матки выполняет несколько функций, включая защиту шейки матки от инфекций и травм, а также выработку слизи, которая облегчает прохождение сперматозоидов к яйцеклетке.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите гинекологические осмотры и сдачу анализов, чтобы контролировать состояние шейки матки и выявлять возможные изменения в эпителии. Раннее обнаружение проблем позволит своевременно начать лечение и предотвратить развитие серьезных заболеваний.

СОВЕТ №2

Избегайте вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя, которые могут негативно сказываться на состоянии эпителия шейки матки. Поддерживайте здоровый образ жизни, включая правильное питание и регулярные физические нагрузки.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на свою сексуальную активность и используйте презервативы для защиты от инфекций, которые могут повлиять на состояние эпителия шейки матки. Помните, что некоторые инфекции, такие как вирус папилломы человека (ВПЧ), могут быть связаны с развитием предраковых состояний.