Эктопия цилиндрического эпителия шейки матки

Зачастую при проведении влагалищного осмотра гинеколог обнаруживает небольшой гиперемированный участок на покровном эпителии шейки матки у женщин. Внешне этот участок может напоминать эрозию, однако гистологическое исследование показывает, что это эктопия цилиндрического эпителия. Это состояние может возникнуть у женщин в любом возрасте, во время беременности и при использовании оральных противозачаточных средств. Что же вызывает эктопию цилиндрического эпителия шейки матки и какие негативные последствия могут возникнуть, если не начать своевременное лечение?

Понятие эктопии

Между телом матки и влагалищем находится шейка, которая соединяет их. Внутренняя поверхность шейки покрыта специальным цилиндрическим эпителием. Часто при гинекологическом осмотре можно обнаружить изменения в слизистом слое шейки матки. Врачи обычно ставят диагноз "эрозия". Однако истинная эрозия шейки встречается редко, так как она существует всего несколько недель. Она возникает в результате инфекционного воспаления и представляет собой рану, вызванную активностью микроорганизмов. В большинстве случаев гиперемия шейки является псевдоэрозией или эктопией.

Эктопия цилиндрического эпителия – что это? Это процесс, при котором участок цилиндрического эпителия переходит на влагалищную часть шейки из цервикального канала.

Это заболевание встречается у половины женщин, и часто оно может быть врожденным. Если не начать лечение вовремя, то вероятность развития рака из эктопии увеличивается в несколько раз. Особенно опасно сочетание эктопии с циркуляцией вируса папилломы человека с высоким риском развития рака.

Процесс развития

При нормальной структуре шейки матки, ее поверхность покрыта разными типами эпителиальной ткани: плоским и железистым (цилиндрическим) эпителием. Они также имеют различные оттенки, от бледно-розового до красного.

Обычно, железистый эпителий должен находиться внутри канала шейки. В случае эктопии железистого эпителия, он выступает за пределы канала и покрывает влагалищную часть.

Причины

Эктопия цилиндрического эпителия шейки матки может быть вызвана различными факторами. Одним из них являются воспалительные процессы в половых органах. В этом случае постоянные грибковые, бактериальные или вирусные инфекции могут спровоцировать эктопию. В результате воспаления образуется истинная эрозия, которая заживает неправильно, приводя к замещению плоского эпителия на цилиндрический вид.

Также травмы шейки и влагалища могут вызвать эктопию. Это может произойти во время родов, выскабливания, операций или неделикатной половой жизни.

Дисбаланс гормонов в организме женщины также может быть причиной эктопии. Например, прием гормональных противозачаточных средств может нарушить нормальные функции яичников.

Низкий уровень местного иммунного ответа также может способствовать развитию эктопии. Это может быть связано с началом половой жизни в раннем возрасте, частыми абортами и родами, а также большим количеством сексуальных партнеров.

Высокий уровень гормона эстрогена в организме женщины также может быть фактором, способствующим эктопии.

Наконец, врожденная эктопия возникает у девушек до начала половой жизни и считается нормой среди гинекологов, но требует тщательного наблюдения.

Симптомы

Это заболевание проявляется без четких симптомов, иногда женщины могут заметить кровянистые выделения после полового акта или без видимых причин.

У беременных женщин эктопия цилиндрического эпителия шейки матки возникает из-за изменений в уровне гормонов в организме и после родов она обычно исчезает самостоятельно.

При продолжительном протекании могут возникнуть следующие признаки:

• выделения старого цвета и постоянный зуд (если имеется сопутствующий воспалительный процесс);
• жжение, дискомфорт;
• бесплодие.

Обычно, чем более выражены симптомы заболевания, тем большая площадь шейки матки задействована в патологическом процессе. Если эктопия сопровождается инфекцией, выделения становятся слизисто-гнойными и часто бывают обильными.

Диагностика заболевания

Врач может обнаружить эктопию во время гинекологического осмотра. В случае врожденной формы этого заболевания, диагноз ставится при первом посещении гинеколога. При приобретенной форме эктопии, врач может заметить образование небольшого участка различной формы, ярко-красного цвета. При надавливании на него, может появиться кровь. В таких случаях, проводится дополнительное обследование с помощью кольпоскопа.

Необходимыми анализами являются:

• проба Шиллера;
• взятие мазка на бактериологический посев;
• ПЦР-диагностика выделений и мазка с шейки, включая спектр ВПЧ;
• ПАП-тест или цитологический анализ мазка с влагалища и шейки.

Врач обязательно берет соскоб на цитологию, чтобы выявить возможный атипический или воспалительный процесс, а также для идентификации клеток плоского и цилиндрического эпителия.

Если после проведения ряда исследований, обнаруживается аномальный процесс развития или эктопия, то у пациентки берут биопсию с пораженной области на шейке для последующего изучения в гистологической лаборатории.

Параллельно с этим, врач может назначить анализ крови на уровень половых гормонов в организме. При повышенном содержании этих гормонов, обязательно проводится консультация гинеколога-эндокринолога.

Лечение

Природная эктопия цилиндрического эпителия шейки матки не требует лечения, а пациентка подвергается наблюдению в динамике.

Если обнаруживается аномальный процесс, немедленно начинают комбинированное лечение. При сложных формах эктопии цилиндрического эпителия женщине назначают комплексную терапию, включающую препараты, снимающие воспаление, подавляющие вирусную инфекцию, а также подбирают подходящие контрацептивы, регулируют гормональный фон и назначают курс иммуномодуляторов.

После применения необходимых препаратов врачи проводят деструкцию пораженного участка на шейке матки с использованием следующих методов:

• лазерная деструкция;
• криодеструкция;
• химическое разрушение;
• радиохирургические методы воздействия.

При обнаружении сопутствующих патологий проводится комплексное лечение с хирургическим вмешательством, а затем гормональная терапия.

Профилактика

Для предотвращения развития данного заболевания у женщин необходимо регулярно посещать гинеколога один или два раза в год. Также важно следить за уровнем гормонов в организме, поддерживать регулярную половую жизнь, соблюдать правила личной гигиены, заниматься спортом, избавиться от вредных привычек и принимать витамины для укрепления иммунной системы.

Для выявления возможного начала развития фонового или предракового процесса на шейке матки, девушкам и женщинам рекомендуется ежегодно сдавать мазок на цитологические исследования. Этот анализ можно сдать в любой день, кроме месячных.

Важно помнить, что эктопия является фоновым состоянием репродуктивного тракта пациентки. Это заболевание полностью излечимо и не оставляет последствий при своевременной терапии.

Рекомендуется начинать сдавать анализ на цитологию девушкам с 25-летнего возраста. Это поможет предотвратить развитие рака шейки матки.

Опасность и последствия

При эктопии цилиндрического эпителия пациентка может испытывать непредвиденные выделения крови, что всегда вызывает беспокойство и страх. Врачи уверяют, что при лечении эктопии шейки матки такие симптомы устраняются, но они могут сопровождаться отделяемым с кровью.

Единственным возможным осложнением считается развитие дисплазии, лейкоплакии и озлокачествления, но такие процессы встречаются редко. Активизация или заражение ВПЧ может усугубить эктопию. При наличии местного дисбиоза, различных воспалительных заболеваний половых органов и нарушениях продукции гормонов яичниками, создается благоприятная почва для перехода эктопии в дисплазию. Поэтому при любых изменениях характера выделений и ощущений необходимо обратиться за консультацией к гинекологу, который подберет эффективное лечение. Не рекомендуется затягивать этот процесс или заниматься самолечением.

Развитие рака из эктопии цилиндрического эпителия редко встречается.

Важно помнить, что эктопия цилиндрического эпителия (псевдоэрозия) является доброкачественным заболеванием. В большинстве случаев врачи не проводят радикальное вмешательство, такое как иссечение пораженного участка. При обнаружении эктопии назначаются препараты, которые устраняют возможную причину развития заболевания, такие как гормоны, другие виды контрацептивов, иммуномодуляторы, антибиотики, антисептики и противовирусные средства. Однако, если к эктопии присоединяются инфекционно-воспалительные процессы, это должно вызывать опасения у женщины. В таком случае рекомендуется начать своевременное лечение, чтобы предотвратить ухудшение состояния пациентки.

Частые вопросы

Что такое эктопия цилиндрического эпителия шейки матки?

Эктопия цилиндрического эпителия шейки матки – это состояние, при котором эпителиальные клетки, обычно присутствующие в канале шейки матки, распространяются на поверхность внешней части шейки.

Какие симптомы могут сопровождать эктопию цилиндрического эпителия шейки матки?

Симптомы эктопии цилиндрического эпителия шейки матки могут включать незначительное кровотечение после полового акта или физической активности, повышенную выделение слизи или изменение цвета выделений.

Каковы возможные причины развития эктопии цилиндрического эпителия шейки матки?

Причины развития эктопии цилиндрического эпителия шейки матки могут включать гормональные изменения, воспалительные процессы, травмы или генетическую предрасположенность.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите гинекологические осмотры и обследования. Это позволит своевременно выявить и контролировать эктопию цилиндрического эпителия шейки матки.

СОВЕТ №2

Избегайте травматических процедур и действий, которые могут повредить шейку матки. Например, не использовать тампоны слишком долго или не использовать слишком толстые инструменты при гинекологических процедурах.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения, здоровое питание и отказ от курения. Это поможет укрепить иммунную систему и снизить риск развития эктопии цилиндрического эпителия шейки матки.