Гиперандрогения яичникового генеза

Гиперандрогения яичников – это распространенное заболевание эндокринной системы. Оно встречается у 4-5% женщин, обратившихся к гинекологу. Это состояние возникает, когда яичники начинают вырабатывать избыточное количество мужских половых гормонов в женском организме.

Разновидности и причины синдрома

Гинекологи выделяют несколько видов гиперандрогении: надпочечниковую, яичниковую и смешанную. Эта патология может быть наследственной или приобретенной. Она также может быть первичной или вторичной.

Наиболее часто яичниковая гиперандрогения возникает при таких заболеваниях, как первичный поликистоз яичников, который формируется у девочек-подростков, синдром поликистозных яичников (вторичный поликистоз) и гипертекоз, который становится причиной появления гиперандрогенных симптомов у женщин в постменопаузальном периоде.

Гиперандрогения возникает, когда в организме производится избыточное количество андрогенов или наблюдается их повышенное образование из предшественников андрогенных гормонов. Диагноз гиперандрогении также ставится, если на фоне нормальной концентрации андрогенов повышается восприимчивость тканей-мишеней к ним.

В редких случаях патология может возникать из-за пониженного уровня глобулинов в организме женщины. Глобулины необходимы для связывания половых гормонов и предотвращения их взаимодействия с рецепторами. При опухолях яичников также могут появиться признаки андрогении. Некоторые формы онкологических заболеваний сопровождаются гиперсекрецией андрогенов.

Симптомы гиперандрогении у женщин

Гиперандрогения у женщин сопровождается появлением широкого спектра гинекологических, косметических и метаболических признаков. Подозрение на развитие этой патологии может возникнуть при наличии следующих симптомов:

• нарушение регулярности менструального цикла;
• отсутствие менструаций;
• нерегулярные менструальные циклы без овуляции;
• поражение кожи, чаще всего проявляющееся в виде акне, сухости с шелушением, себореи и выпадения волос;
• гирсутизм (усиленный рост волос по мужскому типу);
• набор лишнего веса;
• нарушение толерантности к глюкозе;
• атрофия мышц;
• грубый голос.

При врожденной гиперандрогении могут наблюдаться аномалии развития половых органов. Врач при гинекологическом осмотре может обнаружить увеличение клитора, частичное сращение мочеполового синуса и больших половых губ.

Чаще всего патология выявляется, когда женщины обращаются к гинекологу из-за проблем с бесплодием. У некоторых женщин может быть слабо выраженная гиперандрогения яичникового происхождения. При этом внешние изменения могут отсутствовать, а уровень андрогенов в крови находится в пределах нормы. Для уточнения диагноза пациентке назначается комплексное медицинское обследование.

Диагностика

Для определения диагноза гинеколог проводит следующие процедуры:

• собирает информацию о медицинской истории пациента;
• осуществляет осмотр и двуручное обследование;
• назначает ультразвуковую диагностику;
• рекомендует сдачу анализов крови и мочи.

Для определения концентрации стероидных гормонов в организме пациентки требуется провести анализы, чтобы узнать уровень следующих веществ:

• тестостерона (общего и свободного);
• ДГЭА-С;
• ДГТ;
• АСД;
• ГСПС.

Повышение уровня АСД и тестостерона может свидетельствовать о гиперандрогении яичникового генеза. Высокий уровень общего тестостерона или ДГЭА-С может указывать на развитие опухоли, которая производит андрогены.

При синдроме поликистозных яичников необходимо не только изучить содержание мужских гормонов, но и проверить общий гормональный фон. Это заболевание сопровождается:

• уравновешиванием содержания тестостерона и лютеинизирующего гормона;
• уменьшением содержания фолликулостимулирующего гормона;
• повышением концентрации пролактина.

При данном заболевании наблюдается повышение уровня глюкозы в крови. Определить диагноз может только опытный гинеколог, учитывая данные осмотра, инструментального обследования, сведения из медицинской истории пациентки и результаты анализов.

Методы лечения

Подбор оптимальной стратегии лечения должен осуществляться врачом-гинекологом, учитывая основное заболевание, которое привело к развитию гиперандрогенного синдрома.

При поликистозе яичников применяется гормональная терапия. Пациенткам с гирсутизмом могут назначать препараты, такие как Медроксипрогестерон и Спиронолактон. При необходимости могут быть предписаны оральные контрацептивы, которые оказывают антиандрогенное действие. Один из таких препаратов, широко применяемый гинекологами, – Диане-35. Эти гормональные таблетки подавляют процесс овуляции, снижают выработку гонадотропинов и овариальных гормонов. В результате блокируются андрогенные рецепторы, что приводит к снижению уровня тестостерона и гиперандрогенного синдрома.

Пациенткам, у которых гиперандрогения развилась в период постменопаузы, может быть назначен препарат Климен. При обнаружении андрогенсекретирующих злокачественных опухолей яичников, лечение должен назначать гинеколог-онколог. Большинству пациенток рекомендуется оперативное вмешательство, а также химиопрофилактическая и лучевая терапия. В случае появления доброкачественных новообразований, которые продуцируют андрогены, показано хирургическое удаление.

Важно отметить, что женщинам с избыточной массой тела рекомендуется соблюдать диету и заниматься физическими упражнениями. Снижение веса способствует нормализации гормонального фона.

Прогноз

Многим женщинам, при правильной стратегии лечения, удается справиться с гиперандрогенией яичникового происхождения. При поликистозе яичников хорошие результаты достигаются при проведении консервативной терапии. Правильное лечение позволяет восстановить овуляцию и нормализовать регулярность менструального цикла. В случае неэффективности консервативной терапии, применяется электрокоагуляция яичников.

При лечении гиперандрогении не только восстанавливается работа репродуктивных органов, но и уменьшаются косметические дефекты. Их также можно устранить с помощью косметологических процедур. Однако, эффективность таких процедур зависит от того, проходит ли женщина лечение, направленное на излечение основной патологии.

Гиперандрогения яичников возникает у пациенток в результате нарушений гормонального баланса, которые возникли на фоне поликистоза яичников, опухолей или гипертекоза. Лечение должно быть подобрано гинекологом после полного обследования пациентки и выяснения причины, которая вызвала появление симптомов гиперандрогении. Дополнительную информацию о проявлениях андрогении, необходимых анализах для установления диагноза и методах лечения можно найти в видео.

Частые вопросы

Что такое гиперандрогения яичникового генеза?

Гиперандрогения яичникового генеза – это состояние, при котором яичники у женщины производят избыточное количество мужских половых гормонов, называемых андрогенами.

Какие симптомы сопровождают гиперандрогению яичникового генеза?

Симптомы гиперандрогении яичникового генеза могут включать повышенный рост волос на лице и теле (гирсутизм), нарушение менструального цикла, акне, утолщение голоса и изменение формы тела.

Как диагностируется гиперандрогения яичникового генеза?

Диагностика гиперандрогении яичникового генеза включает анализ уровня гормонов в крови, ультразвуковое исследование яичников и оценку клинических симптомов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-эндокринологу для получения точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Гиперандрогения яичникового генеза требует профессионального медицинского вмешательства.

СОВЕТ №2

Измените свой образ жизни, чтобы уменьшить симптомы гиперандрогении. Это может включать в себя здоровое питание, регулярную физическую активность и управление стрессом.

СОВЕТ №3

Изучите возможные побочные эффекты и риски лекарственных препаратов, которые могут быть назначены для лечения гиперандрогении. Обсудите их с врачом и примите информированное решение о принятии лекарств.