Гнойный эндометрит у женщин

Пиометра – это гнойно-воспалительный процесс, который может возникнуть в матке у женщин. Он считается наиболее тяжелой и опасной формой эндометрита.

Если болезнь диагностируется и лечится своевременно, можно достичь положительных результатов, избежать повторных случаев заболевания и в будущем выносить и рожать здоровых малышей. Однако, если состояние запущено, требуется длительное и сложное лечение, которое иногда включает такие радикальные меры, как абляция эндометрия или полная резекция матки.

Причины появления  

Основные факторы, которые обычно приводят к развитию этого заболевания, связаны с инфекцией. У женщин возбудителями этого недуга чаще всего становятся кишечная палочка, стафилококки, стрептококки и другие микроорганизмы.

Развитие этого заболевания происходит из-за ослабленного иммунитета и неспособности организма сопротивляться болезнетворным бактериям. Часто причины возникают из-за травмирования внутренних органов во время родов, абортов или других хирургических вмешательств. Использование внутриматочных контрацептивов и тампонов во время менструации также может привести к инфекции. Недостаточное соблюдение личной гигиены, хронический стресс и другие инфекционные заболевания также могут быть причиной воспалительного процесса в полости матки.

Гнойные воспаления в матке часто возникают из-за недостаточных сокращений после операции. В этом случае заболевание вызвано закупоркой шейки матки или ее полости остатками тканей и кровяными сгустками, что приводит к гноению. Причиной также может быть распад злокачественных опухолей.

Точную причину появления эндометрита может установить только специалист после проведения всех необходимых исследований.

Стадии  

Острая форма

Эндометрит в острой форме чаще всего возникает после повреждения полости матки или из-за неполного удаления тканей, жидкостей и кровяных сгустков. Эти факторы способствуют развитию воспалительного процесса.

Острая форма эндометрита часто развивается у женщин после родов. После кесарева сечения она встречается в 40% случаев, а после естественных родов – в 20%. Причины такой высокой частоты связаны с повреждениями половых органов и матки, гормональными изменениями и снижением иммунитета в послеродовой период.

Эндометрит разделяется на неспецифический и специфический в зависимости от причин его возникновения.

К специфическому виду заболевания относятся инфекционный и паразитарный эндометрит. Они могут быть вызваны различными вирусами, включая вирус простого герпеса, грибками, хламидией, кандидой и другими возбудителями.

Неспецифический вид эндометрита вызывают механические повреждения, внедрение инородных веществ (например, внутриматочные спирали или тампоны) или ВИЧ-инфекция.

Хроническая форма

Хронический эндометрит чаще всего является последствием недолеченной острой стадии. Он часто возникает у женщин репродуктивного возраста из-за распространенного использования внутриматочных спиралей, частых абортов и других гинекологических операций.

Гнойный эндометрит матки является наиболее распространенным заболеванием, которое может привести к бесплодию, осложнениям беременности и послеродовому периоду.

Хронический гнойный эндометрит у женщин обычно проявляется без ярких симптомов, что затрудняет его диагностику.

Симптомы заболевания

Острая форма гнойного эндометрита у женщин проявляется следующими признаками:

• Сильные боли в нижней части живота.
• Повышение температуры тела.
• Озноб и учащенный пульс.
• Рези при мочеиспускании.
• Симптомы интоксикации.
• Выделения с неприятным, гнилостным запахом.
• Общее недомогание.

Период с момента заражения до проявления болезни, как правило, составляет не больше 3–4 дней. Особенно тяжело эндометрит протекает у женщин с внутриматочной спиралью.

Острая форма заболевания длится не более 10 дней, заканчиваясь либо полным излечением, либо переходом в хроническую стадию.

Хроническая форма гнойного эндометрита обуславливается отсутствием ярко выраженных симптомов. Проявляется этот вид на более глубоком, клеточном уровне, с поражением структуры слизистой ткани эндометрия в матке.

Основные симптомы хронического гнойного эндометрита:

• Нарушения менструального цикла.
• Кровотечения.
• Регулярные ноющие, но не резкие боли внизу живота.
• Боль в процессе полового акта.
• Серозные влагалищные выделения нетипичной консистенции с неприятным запахом.

Патологические изменения на клеточном уровне, которыми характеризуется хроническая форма гнойного эндометрита у женщин, нередко провоцируют разрастание кистозных образований и полипов.

В 60% этот вид заболевания приводит к сложностям с вынашиванием беременности, а в 10% к полному бесплодию.

Диагностика

Для успешного лечения, в первую очередь, необходимо определить группу возбудителей, а также выявить стадию и форму заболевания. Для этого проводятся следующие мероприятия.

1. Опрос. В ходе беседы специалист обращает особое внимание на продолжительность и интенсивность кровотечений во время менструации, наличие кровяных выделений в середине цикла и на болевые ощущения. Также проводится опрос о прошлых гинекологических операциях, абортах, родах и их последствиях.
2. Осмотр. Мануальный осмотр на гинекологическом кресле. Эта процедура позволяет определить наличие болевых ощущений при пальпации матки, характер влагалищных выделений и увеличение матки. В процессе осмотра гинеколог также берет мазок для изучения влагалищной микрофлоры и выявления микробов.
3. Общие анализы крови и мочи – помогают выяснить степень воспалительного процесса, уровень лейкоцитов и наличие патогенных бактерий.

Дополнительные исследования:

• высокочастотное ПЦР-обследование;
• УЗИ эндометрия;
• УЗИ органов малого таза;
• биопсия (анализ на наличие раковых клеток);
• кольпоскопия;
• диагностическое выскабливание (в случае выявления увеличения полости матки).

Лечение

Наличие острой фазы гнойного эндометрита у женщин предполагает стационарное лечение, так как существует вероятность развития таких тяжелых осложнений, как перитонит, параметрит, пельвиоперитонит.

Терапия напрямую зависит от причин, по которым заболевание возникло. Если причиной эндометрита стало неполное отхождение тканей после аборта или родов, то, возможно, назначение лечебного выскабливания и промывания полости матки растворами антисептика. Дальнейшее лечение сводится в основном к приему антибиотиков и других противовоспалительных препаратов.

Если болезнь образовалась вследствие воспаления подслизистого миоматозного узла, то с целью недопущения развития тяжелых осложнений, наподобие перитонита, проводится хирургическое вмешательство.

В период реабилитации назначается прием антибиотиков, поливитаминов и физиотерапевтические мероприятия в дальнейшем.

Негативные последствия  

Необходимо обратить внимание на симптомы заболевания, так как наличие гноя в полости матки может привести к серьезным последствиям, включая:

• воспаление органов таза;
• бесплодие;
• переход заболевания в хроническую форму;
• развитие злокачественных процессов.

Эндометрит является особенно опасным для беременных женщин. Во время беременности заболевание может привести к:

• отслойке плаценты;
• раннему образованию околоплодных вод;
• выкидышу;
• тромбозу и другим осложнениям.

При своевременном и эффективном лечении пациентка полностью выздоравливает и не сталкивается с какими-либо проблемами в будущем. Поэтому, при первых признаках болезни, необходимо обратиться к специалисту.

Частые вопросы

Какие симптомы гнойного эндометрита у женщин?

Симптомы гнойного эндометрита у женщин могут включать повышенную температуру тела, боль внизу живота, аномальные выделения из влагалища, болезненные месячные и изменения в менструальном цикле.

Как диагностируется гнойный эндометрит у женщин?

Диагностика гнойного эндометрита у женщин включает физическое обследование, анализы крови и мочи, ультразвуковое исследование органов малого таза, а также культуру выделений из шейки матки.

Как лечится гнойный эндометрит у женщин?

Лечение гнойного эндометрита у женщин включает прием антибиотиков для борьбы с инфекцией, противовоспалительные препараты для снятия воспаления, а также процедуры для удаления гнойного содержимого из матки, такие как гистероскопия или дилятация и кюретаж.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при первых признаках гнойного эндометрита, таких как повышение температуры, боли внизу живота, необычные выделения из влагалища. Раннее обращение к специалисту поможет предотвратить развитие осложнений и быстрее начать лечение.

СОВЕТ №2

Полностью выполняйте назначенное лечение. Принимайте противовоспалительные и антибиотические препараты в соответствии с рекомендациями врача. Не прерывайте курс лечения даже в случае улучшения состояния, чтобы полностью уничтожить инфекцию и предотвратить рецидивы.

СОВЕТ №3

Соблюдайте гигиену половых органов. Регулярно мойте влагалище теплой водой без использования агрессивных моющих средств. Избегайте использования интимных средств, которые могут нарушить естественный баланс микрофлоры влагалища и способствовать развитию инфекций.