Как проходит хирургический аборт

Прервать неожиданную или непрогрессирующую беременность возможно с помощью хирургического аборта. Это медицинская процедура, во время которой удаляется зародыш из матки. Она состоит из двух этапов – расширение шейки матки и очистка матки. Хирургический аборт проводят в гинекологических отделениях больниц. Это метод прерывания нежелательной или непрогрессирующей беременности, который может вызывать осложнения. Однако в России это самый распространенный вид аборта.

Какой аборт лучше – медикаментозный или хирургический

Выбор метода прерывания беременности следует осуществлять совместно с врачом, чтобы обеспечить безопасность и минимизировать возможные негативные последствия. Один из самых безопасных методов – медикаментозный аборт. Этот метод рекомендуется проводить не позднее 7-8 недель после зачатия, то есть в течение 63 дней после начала последних месячных.

При выборе медикаментозного метода нет необходимости искусственно расширять шейку матки, а также нет риска повреждения эндометрия – он отслаивается самостоятельно, как при выкидыше. В случае хирургического аборта врач расширяет цервикальный канал и с помощью кюреток удаляет эндометрий с прикрепленным плодным яйцом. Врач проводит операцию практически на ощупь, вводя хирургические инструменты в маточную полость.

Важно отметить, что согласно Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), хирургическое прерывание считается устаревшим методом. Оно может быть использовано только в случаях, когда другие методы противопоказаны.

Показания к прерыванию беременности хирургическим путем

Дилатация и кюретаж применяются у пациенток, которым необходимо прервать беременность после 7-8 недель. Если обратиться в больницу раньше, врач может рекомендовать другие методы, такие как медикаментозный аборт или вакуум-аспирация.

Хирургический аборт рекомендуется в следующих случаях:

• Неразвивающаяся беременность после 8 недель.
• Возраст беременной до 18 лет.
• Наличие сахарного диабета.
• Заболевания почек и печени.
• Активная стадия туберкулеза.
• Тяжелые формы лейкоза и других заболеваний крови.
• Тяжелые пороки сердца и заболевания сосудистой системы.
• Язвенные поражения ЖКТ.
• Эпилепсия.
• Обострение ревматических и других системных заболеваний.
• Злокачественные опухоли.

Гинеколог может рекомендовать хирургический аборт в случае наличия противопоказаний к медикаментозному или вакуумному прерыванию.

До скольки недель делают хирургический аборт

При отсутствии медико-социальных причин для прерывания беременности, женщина может выбрать процедуру аборта до 12 недель. Если срок не превышает 6 недель, то рекомендуется предпочесть медикаментозный или вакуумный метод.

В некоторых случаях хирургический аборт может быть выполнен после 12 недель. Он назначается при обнаружении патологий развития плода или серьезных заболеваний, которые несовместимы с жизнью. Этот вид аборта проводится до 22 недель беременности.

Если медицинские и социальные показания отсутствуют, то рекомендуется не откладывать процедуру до 12 недель. На этом сроке многие гинекологи отказываются от выскабливания из-за возрастающего риска осложнений. Матка становится более мягкой, что увеличивает вероятность ее прокола. Это может произойти, если врач не ощущает сопротивления со стороны стенок матки и продвигает инструменты слишком глубоко. Кроме того, оперирующий гинеколог может повредить прямую кишку.

В такой ситуации требуется немедленное выполнение полостной операции для зашивания стенок матки и кишки. Иногда приходится полностью удалить матку. Поэтому врачи рекомендуют принять решение не позднее 10 недель.

Как делается хирургический аборт

Хирургическое прерывание беременности возможно только в стационарных условиях больницы. Эта процедура выполняется под общим наркозом, при этом анестезиолог всегда присутствует в операционной.

Хирургическое прерывание беременности проводится следующим образом:

• После того, как женщина займет место на кресле, ее наружные половые органы обрабатывают антисептическим раствором.
• Анестезиолог вводит наркоз.
• Гинеколог фиксирует шейку матки специальными щипцами, обрабатывает ее антисептиком и с помощью расширителей Гегара увеличивает диаметр цервикального канала.
• Врач вводит кюретку (хирургический инструмент, похожий на изогнутую палочку с петлей) через шейку матки в матку и удаляет эндометрий, одновременно разрушая эмбрион.

Во время операции гинеколог вводит кюретку в матку до тех пор, пока она не столкнется со стенкой. Затем начинается процедура соскабливания, при которой эндометрий удаляется полосами. После удаления плодного яйца врач продолжает процесс, доскабливая всю внутреннюю поверхность матки.

Важно! Для облегчения расширения шейки матки перед операцией врач может рекомендовать принять препараты, которые помогут размягчить и открыть шейку, или ввести в шеечный канал ламинарии.

Сколько длится хирургический аборт

Выскабливание полости матки – процедура, которая проходит быстро и эффективно. Хирургический аборт занимает всего от 15 до 30 минут. Время операции зависит от срока беременности и опыта врача.

После операции рекомендуется остаться в стационаре под наблюдением медицинского персонала на одну ночь. Однако, в некоторых случаях пациентки могут быть выписаны домой через 2-4 часа после окончания действия наркоза. Это возможно, если женщина чувствует себя хорошо и нет никаких осложнений.

Ощущения после хирургического аборта

Пациентки, которые прошли хирургическое прерывание беременности, сообщают о болевых ощущениях. Это происходит из-за того, что внутренняя поверхность матки становится открытой раной после аборта. В то же время, мышцы матки сокращаются.

Для снижения болевого синдрома врач может рекомендовать использование препаратов, не являющихся стероидными противовоспалительными. Можно уменьшить боль в матке и снизить интенсивность спазмов с помощью приема Напроксена, Индометацина, Ибупрофена внутрь. Через несколько дней потребность в принятии обезболивающих исчезает.

Также женщинам мешают кровянистые выделения. Усиление кровотечения через несколько дней после хирургического аборта, появление неприятного запаха и посторонних включений являются причинами обращения к гинекологу. Это указывает на развитие послеоперационных осложнений.

У многих пациенток состояние ухудшается из-за стресса. Психологическое расстройство после аборта напоминает травматический стресс. Женщинам трудно избавиться от чувства вины, пустоты и одиночества.

Что нельзя делать после хирургического аборта

Для быстрого восстановления организма и предотвращения негативных последствий после хирургического аборта, важно следовать рекомендациям медицинских специалистов. В течение трех месяцев после процедуры не рекомендуется:

• курить и употреблять алкоголь;
• поднимать вес более 3 кг;
• использовать тампоны;
• посещать баню, сауну, бассейн или плавать в открытых водоемах.
  Также желательно воздержаться от половой жизни до начала следующего цикла.

Восстановление после хирургического аборта

Сразу после окончания беременности, многие гинекологи рекомендуют начать принимать противозачаточные таблетки. Низкодозированные оральные контрацептивы могут быстро восстановить гормональный баланс и уменьшить проявление стрессовых симптомов, вызванных абортом. Гормональная контрацепция обычно назначается на минимум 3 месяца.

Чтобы предотвратить развитие инфекционно-воспалительного процесса, рекомендуется принимать антибактериальные препараты. Антибиотики с широким спектром действия следует начать принимать сразу после хирургического аборта, независимо от срока беременности.

Для ускорения процесса восстановления рекомендуется принимать курс витаминов, содержащих антиоксиданты. Компливит, Антиоксидант, Окситекс, Антиокс Плюс и другие препараты могут помочь в этом.

С целью профилактики спаечной болезни через месяц после аборта назначаются следующие процедуры: гинекологический массаж, физиотерапия, гидромассаж, мануальная терапия и успокаивающие ванны.

Также важно часто находиться на свежем воздухе, следить за питанием и личной гигиеной. После операции рекомендуется использовать только прокладки, а также менять белье и проводить гигиенические процедуры не реже двух раз в день.

Можно ли забеременеть после хирургического аборта

После неудачного удаления плода гинекологи назначают комбинированные оральные контрацептивы не только для нормализации гормонального баланса, но и для предотвращения повторного зачатия. День операции считается первым днем нового цикла. Если нет осложнений, женская репродуктивная функция восстанавливается немедленно.

Беременность после хирургического аборта может наступить в том же месяце. Однако врачи рекомендуют использовать средства контрацепции в течение 6-12 месяцев. Этот период необходим, чтобы организм полностью восстановился. Гормональные нарушения и другие осложнения, возникающие после аборта, могут негативно сказаться на последующей беременности. Кроме того, повторное хирургическое прерывание повышает риск осложнений. Рекомендуется не делать аборты чаще, чем раз в полгода.

После аборта тест на беременность может показывать положительный результат до наступления следующей менструации. Это связано с тем, что хорионический гонадотропин не мгновенно выводится из организма.

Противопоказания к хирургическому аборту

В некоторых случаях, когда требуется провести выскабливание, гинеколог может отказаться от выполнения этой процедуры. Операция хирургического аборта не рекомендуется при следующих состояниях:

• Острые инфекционные заболевания, такие как простуда, отравление или ротовирусная инфекция.
• Наличие гнойников в любой части тела.
• Гинекологические воспалительные заболевания, такие как эндометрит, аднексит или вагинит.
• Декомпенсированный диабет.
• Высокое кровяное давление выше 160/100 или низкое кровяное давление ниже 80/50 мм ртутного столба.
• Повышенная температура тела.

Кроме того, врач может отказаться от проведения аборта у женщин, переживших клиническую смерть. Предсказать, какие могут быть последствия наркоза для таких пациенток, довольно сложно.

Осложнения после хирургического аборта

У пациенток, которым выполнили выскабливание матки, могут возникнуть различные осложнения. Среди ранних негативных последствий хирургического прерывания можно выделить следующие:

• Проникновение инструментов в стенки матки;
• Появление послеоперационного кровотечения;
• Нарушение процесса свертывания крови;
• Повреждение шейки матки;
• Неполное удаление эмбриона и/или плодного яйца;
• Закупорка сосудов;
• Обострение инфекционно-воспалительных заболеваний в гинекологической области;
• Заражение полости матки.

Симптомы этих осложнений могут проявиться сразу после операции или в течение нескольких дней. Если беременность была обнаружена на сроке менее 7 недель, рекомендуется отказаться от хирургического аборта. В этот период беременность можно прервать с помощью медикаментозного метода.

Не менее опасными являются поздние осложнения. Среди них встречаются следующие последствия:

• Бесплодие;
• Воспалительные заболевания репродуктивных органов;
• Гормональные нарушения;
• Недостаточность шейки матки (увеличивается риск поздних выкидышей);
• Проблемы с вынашиванием последующих беременностей (увеличение риска самопроизвольного выкидыша, внематочного прикрепления плода, аномалий крепления плаценты);
• Нарушение родовой деятельности.

Важно отметить, что у женщин, которые перенесли аборты, повышается риск развития рака молочных желез, шейки матки и матки.

Заключение

Если женщина приняла решение об аборте, ей полезно узнать, как происходит хирургическое прерывание беременности. Это поможет ей правильно подготовиться к процедуре, понять особенности послеоперационного периода и своевременно обнаружить возможные осложнения. Если у женщины есть медицинские противопоказания к хирургическому аборту, вопрос о выборе метода прерывания беременности решается индивидуально в каждом конкретном случае.

Отзывы тех, кто делал хирургический аборт

Оксана Васильева, 46 лет, Волгоград. После достижения 40-летнего возраста, мой месячный цикл начал нарушаться, и они стали нерегулярными. В связи с этим, я не обратила внимания на задержку. Узнала о своей беременности только на 8-й неделе. Решение рожать в таком возрасте вызывало у меня страх, поэтому я приняла решение сделать аборт в больнице. После операции я ощущала боль в животе, но через 2 дня мое состояние восстановилось. Обследование через месяц показало, что не возникло никаких осложнений.

Илона Павлова, 31 год, Красноярск. У нас с мужем уже есть двое детей, и мы больше не планировали расширять семью. Когда мы узнали, что я снова забеременела, нам потребовалось время, чтобы принять решение о том, что делать. В конечном итоге, на 9-й неделе я решила сделать аборт. Вакуумный и медикаментозный аборты уже были недоступны, поэтому мне пришлось пройти процедуру выскабливания. После операции я долго ощущала боль в животе, и кровотечение продолжалось более 10 дней, хотя было не сильным. Через 2 недели на УЗИ врач сообщил, что в матке остались сгустки, и мне пришлось снова пройти процедуру выскабливания.

Частые вопросы

Какова процедура хирургического аборта?

Хирургический аборт обычно выполняется в операционной под местным или общим наркозом. Врач делает небольшой разрез в шейке матки и удаляет плод и плаценту с помощью инструментов, таких как вакуумная аспирация или кюретаж.

Какие риски связаны с хирургическим абортом?

Хирургический аборт, как и любая другая хирургическая процедура, несет определенные риски. Возможные осложнения включают кровотечение, инфекцию, повреждение матки или других органов, а также реакцию на анестезию. Однако, при соблюдении всех медицинских протоколов и квалифицированном выполнении процедуры, риски минимизируются.

Каково время восстановления после хирургического аборта?

Время восстановления после хирургического аборта может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма и сложности процедуры. Обычно женщины могут возвращаться к своей обычной деятельности через несколько дней после аборта. Однако, рекомендуется избегать физической активности, использования тампонов и половых контактов в течение нескольких недель после процедуры, чтобы предотвратить возможные осложнения.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к профессиональному врачу-гинекологу, чтобы получить все необходимые консультации и рекомендации перед проведением хирургического аборта. Врач сможет оценить ваше состояние здоровья, провести необходимые обследования и рассказать о возможных рисках и последствиях процедуры.

СОВЕТ №2

Подготовьтесь к хирургическому аборту, следуя рекомендациям врача. Это может включать ограничение приема пищи и жидкости перед операцией, прекращение приема некоторых лекарственных препаратов и соблюдение гигиены перед процедурой.

СОВЕТ №3

После хирургического аборта обратитесь к врачу для контроля и послеоперационного ухода. Врач расскажет вам о возможных ощущениях и симптомах, которые могут возникнуть после процедуры, и даст рекомендации по уходу за собой и восстановлению.