Полипы в матке могут быть причиной различных проблем, таких как бесплодие, кровотечения, боли и дискомфорт. Некоторые виды полипов также могут представлять опасность, так как они могут превратиться в раковую опухоль. Полипоз – это результат интенсивного размножения клеток, и любой избыточный процесс деления должен быть контролируем специалистами. Эта патология часто встречается среди молодых женщин и может беспокоить женщин в период менопаузы. Во время климакса обнаруживается наибольшее количество полипов, которые представляют опасность в отношении возможного развития рака.
Полипы представляют собой образования, которые возникают из-за избыточного роста железистой и соединительной тканей эндометрия. При ультразвуковом исследовании полип матки выглядит как гриб с ножкой и шляпкой. Он прикрепляется к внутренней стенке матки ножкой, состоящей из сосудов, а его размеры могут быть различными – от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Полипы могут быть как множественными, так и одиночными.
Структура полипов состоит из гиперплазированных желез эндометрия. Некоторые элементы полипов состоят главным образом из железистой ткани, другие содержат фиброзную или соединительную ткань, а некоторые являются смешанными по структуре. При ультразвуковом исследовании фиброзные элементы выглядят как области с повышенной эхогенностью, а железистая ткань может быть не видна, что представляет опасность и может привести к недостаточной диагностике.
В четверти случаев обнаружения образований в матке оказываются полипы, из которых 2-3% могут превратиться в злокачественную опухоль.
Чем опасны полипы
Чем полипы в матке могут быть опасны для здоровья? Изначально они не представляют угрозы для жизни, но существует риск перерождения их клеток и запуска злокачественного процесса, что может нанести вред здоровью женщины. Поэтому очень важно, чтобы пациентки, у которых обнаружены полипы, не пропускали плановые гинекологические осмотры и УЗИ для контроля состояния этих патологических элементов. Некоторые железистые гиперплазированные участки могут быть невидимы на УЗИ, поэтому при таких опасных симптомах, как ациклические кровотечения, боли и коричневые выделения, врачи предпочитают проводить диагностическое выскабливание. Если диагноз задерживается, это может привести к превращению полипов в раковые опухоли.
Помимо этого, не контролируемое разрастание полипов может вызвать следующие опасные осложнения:
- Нарушение менструального цикла из-за гормональных скачков. Это может проявиться в нерегулярных месячных или обильных кровотечениях во время них. Это может привести к развитию анемии. Потеря крови вызывает физическую слабость, быструю утомляемость и даже потерю сознания.
- Проблемы с зачатием и нарушение беременности. Такие осложнения связаны с тем, что оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться в деформированном эндометрии. Во время беременности возникает риск сильных кровотечений, которые могут привести к отслойке плаценты. Кроме того, плод подвергается риску гипоксии из-за нарушения маточно-плацентарного кровоснабжения.
- Маточные кровотечения. Поскольку кровеносные сосуды в ножке полипа характеризуются повышенной проницаемостью, возрастает вероятность маточных кровотечений. Кровопотери могут быть как значительными, так и проявляться в виде непрерывной мазни. Сильные кровотечения могут привести к развитию анемии.
- Развитие инфекции. Любой патологический процесс сопровождается воспалением и нарушением секреции защитных факторов эндометрия, что приводит к нарушению целостности слизистой оболочки. Вероятность инфекции и развития хронического эндометрита возрастает. При наличии эндоцервицита риск инфекционных осложнений увеличивается.
Самым опасным осложнением заболевания является злокачественная трансформация, поэтому врачи очень бдительны при обнаружении полипов. Женщина должна проходить УЗИ 1-2 раза в год, чтобы контролировать состояние своего здоровья. При нормальных показателях УЗИ и наличии клинических симптомов рекомендуется провести гистероскопию и выскабливание. Полипы выглядят как грибовидные выросты при гистероскопии.
Разновидности
В зависимости от внешнего вида, места образования и структуры, полипы могут быть разных типов.
По составу образования в матке можно выделить несколько видов полипов. Железистые полипы состоят только из железистой ткани эндометрия и чаще всего встречаются у молодых пациенток. Железисто-фиброзные полипы состоят из соединительной и железистой структур. Фиброзные полипы представляют собой образования из соединительной ткани с небольшим количеством желез. Они довольно редки. Аденоматозные полипы являются самыми опасными. Они состоят из железистой ткани, которая имеет признаки пролиферации и структурной перестройки желез. Аденоматозные полипы считаются предраковыми элементами в матке, так как есть высокая вероятность их перерождения в раковые клетки. Плацентарные полипы встречаются у женщин после аборта или рождения ребенка. Они являются остатком плаценты или хориона и могут вызывать кровотечение и нагноение.
Полипы, появляющиеся в полости матки, называют полипами эндометрия, а те, что располагаются в канале шейки матки – полипами цервикального канала. Полипы цервикального канала делятся на два типа. Эктоцервикальные полипы растут в наружной части шейки матки и чаще всего появляются после менопаузы. Эндоцевикальные полипы выступают из цервикального канала. Они образуются из желез канала шейки матки и выглядят на ультразвуковом и гинекологическом осмотре как узелки на ножках. Эндоцервикальные полипы обычно встречаются у женщин в репродуктивном возрасте.
Эндоцервикальные полипы матки могут вызывать кровянистые выделения, мазни в середине цикла и до или после месячных. При достижении больших размеров они могут вызывать кровотечения.
Причины появления полипов
Самой частой причиной возникновения полипов считается нарушение гормонального баланса из-за проблем с работой яичников: уровень эстрогена повышается, а прогестерона – снижается.
Эстроген отвечает за рост эндометрия, поэтому избыток этого гормона может привести к появлению полипов в матке.
Кроме того, следующие группы женщин относятся к рисковым:
- женщины в возрасте от 40 до 50 лет;
- женщины с генетической предрасположенностью к развитию опасных видов полипов, таких как аденоматозные;
- женщины, которые часто делали аборты;
- женщины, страдающие от эндокринных заболеваний и сахарного диабета;
- женщины с избыточным весом;
- женщины с воспалительными процессами в матке.
Стоит отметить, что женщины с ожирением подвержены высокому риску развития полипоза. Избыточный вес опасен не только образованием полипов, но и развитием гиперплазии эндометрия. Это связано с тем, что жировые клетки содержат большое количество эстрогена.
Как распознать патологию
До обращения к врачу, проведения УЗИ и подтверждения опасного диагноза, пациентки, как правило, испытывают следующие симптомы:
- влагалищные кровотечения между менструациями;
- болевые ощущения во время интимной близости и мажущие кровянистые выделения после нее;
- нарушение менструального цикла (нерегулярные месячные);
- кровотечения в период менопаузы.
К сожалению, симптомы проявляются на поздних стадиях, когда полипы в матке достигают больших размеров или их количество значительно увеличивается. Маленькие образования всегда обнаруживаются случайно. Поэтому для предотвращения развития полипоза, а также для своевременного назначения терапии в случае обнаружения полипов, женщина должна регулярно посещать гинеколога и проходить УЗИ органов малого таза.
Зная, как выглядит полип матки на УЗИ, его довольно легко обнаружить при помощи этого метода исследования. Однако, помимо УЗИ, в диагностике успешно используются:
- метрография – рентгенологическое обследование полости матки, которую через шейку предварительно заполняют контрастным веществом;
- гистероскопия – изучение стенок матки при помощи специального прибора, который вводится в полость органа через влагалище. В отличие от УЗИ, гистероскопия позволяет не только увидеть, где располагаются полипы в матке, но и оценить их форму, размер и состояние. Кроме того, она дает возможность контролировать ход операции по удалению новообразований, то есть гистероскоп является "глазами" хирурга.
В случае обнаружения полипа в матке врач обязательно берет аспират (биопсия эндометрия) из полости органа для проведения цитологического исследования. Это позволяет раннюю диагностику опасных предраковых состояний.
Варианты лечения
В случае обнаружения в матке маленького полипа, который не вызывает подозрений, есть два варианта развития событий: последующее постоянное наблюдение у врача с регулярным прохождением УЗИ или же немедленное удаление новообразования. Второй вариант считается предпочтительным, поскольку всегда существует возможность, что в организме в любой момент может произойти серьезное нарушение гормонального баланса, после чего может возникнуть осложнение – развитие опасного онкологического заболевания.
Терапия полипоза эндометрия назначается незамедлительно. В зависимости от конкретного случая она может включать:
- кюретаж – очищение стенок матки с помощью кюретки (специального скребка);
- гистероскопию с выскабливанием – избавление от новообразований под контролем гистероскопа – наиболее предпочтительный метод;
- прием медикаментов с целью корректировки гормонального фона.
В случае опасности развития рака эндометрия возможно полное удаление органа и его придатков.
Удаление полипов происходит под общим наркозом. При помощи специальных инструментов полость матки расширяют, а затем удаляют одиночное новообразование или выскабливают множественные. Основание элемента обязательно прижигают шаровидным электродом, то есть гистероскопия при удалении гиперплазированных участков сопровождается применением лазерных, радиоволновых, электротехнологий. Такая мера направлена на предотвращение повторного появления.
Удаленные ткани обязательно отправляются на гистологическое исследование.
После очищения матки женщине, как правило, назначают полугодовую гормонотерапию. Противопоказаниями являются:
- диагностированный рак;
- сахарный диабет;
- ожирение;
- артериальная гипертензия декомпенсированного типа;
- тяжелые заболевания печени и почек.
После гормональной терапии обязательно проводится контроль излеченности в рамках выполнения УЗИ, диагностической гистероскопии или вакуумной аспирации эндометрия. Многие полипы в матке могут повторно появиться, особенно при наличии факторов риска, таких как ожирение.
Зная, как опасны полипы в матке, не стоит пренебрегать профилактическими осмотрами у гинеколога и проверкой гормонального фона. Ведь эти новообразования довольно долго не проявляют себя, а некоторые из них очень опасны, поскольку могут превратиться в злокачественную опухоль и стать причиной рака эндометрия.
Частые вопросы
Как можно определить полип матки на УЗИ?
Полип матки на УЗИ выглядит как небольшая выступающая образование в полости матки, обычно с гладкой поверхностью.
Какие признаки полипа матки можно увидеть на УЗИ?
Признаки полипа матки на УЗИ включают увеличение размеров полости матки, наличие выступающего образования и возможное наличие жидкости в полости матки.
Какие дополнительные методы диагностики помогают подтвердить наличие полипа матки?
Для подтверждения наличия полипа матки после УЗИ может быть назначена гистероскопия – процедура, при которой в полость матки вводится тонкая трубка с камерой для визуального осмотра и возможного удаления полипа.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Если вы хотите узнать, как выглядит полип матки на УЗИ, обратитесь к специалисту – гинекологу или узисту. Они смогут провести необходимое исследование и дать вам точную информацию.
СОВЕТ №2
Полип матки на УЗИ обычно выглядит как небольшая опухоль, прикрепленная к стенке матки. Она может иметь различную форму и размеры. Однако, визуальное определение полипа на УЗИ может быть сложным, поэтому важно обратиться к профессионалу для точной диагностики.