Какие бывают образования на шейке матки

Шейка матки – самая уязвимая часть женского организма, когда речь идет об инфекциях. Она выполняет функцию барьера, но количество микроорганизмов на ее поверхности может вызвать различные проблемы. Кроме того, шейка матки очень чувствительна к гормональным изменениям. Воспалительные процессы и повреждение слизистых оболочек могут привести к образованию различных аномалий на шейке матки.

Причины появления

Шейка матки – нижний сегмент репродуктивного органа, имеет форму цилиндра или конуса, и соединяется с влагалищем через цервикальный канал. Большая часть шейки матки находится в малом тазу, а конечный отрезок выступает во влагалище – именно в этой области чаще всего возникают различные образования.

Появление опухолей на шейке матки связано с частыми инфекциями, микротравмами во время родов и абортов. Этот орган часто называют зоной трансформации, потому что в нем происходят переходы между разными типами эпителия, что также способствует появлению новообразований.

Почему возникают образования на шейке матки:

• вирус папилломы человека – считается, что штаммы 16 и 18 являются онкогенными и значительно повышают риск раковых и предраковых состояний эпителия;
• хронические венерические заболевания;
• повреждение тканей шейки матки во время тяжелых родов, частых абортов, инвазивных методов диагностики;
• повышенный уровень эстрогенов – дисбаланс возникает из-за патологий яичников, нарушений в работе гипоталамуса и гипофиза, длительной гормональной терапии;
• рецидивы хронического вагинита и цервицита, которые возникают при дисбиозе влагалища, частом спринцевании, климаксе, поражении шейки матки шистосомами;
• иммунодефицитные состояния;
• курение;
• длительное использование внутриматочной спирали из меди, неправильное использование тампонов, вагинальных свечей;
• лучевая терапия, работа, связанная с повышенной радиационной нагрузкой.

Образования на шейке, матке, яичниках часто диагностируются у женщин, которые постоянно контактируют с токсичными, канцерогенными веществами – работницы нефтеперерабатывающих и химических предприятий.

В некоторых случаях возникновение опухолей может иметь генетическую природу – предрасположенность к онкологическим заболеваниям передается по наследству.

Классификация

На шейке матки могут возникать различные новообразования, как злокачественные, так и доброкачественные. Существуют предопухолевые и фоновые патологии, которые увеличивают риск развития опухолей и требуют постоянного медицинского наблюдения.

При обнаружении злокачественных образований на шейке матки используется специальная онкологическая шкала для определения степени распространения метастазов на соседние органы и инвазивности опухоли. Это позволяет определить стадию развития заболевания.

В зависимости от того, распространяется ли опухоль внутри шейки матки или выходит за ее пределы, она может быть классифицирована как эндофитная или экзофитная. Эндофитные новообразования могут быть прорастающими или неинвазивными.

Существует несколько типов образований на шейке матки:

1. Образования, происходящие от железистого и плоскоклеточного эпителия. Эти образования диагностируются часто и считаются потенциально опасными. К ним относятся папилломы, кондиломы, наботовы фолликулы, карциномы веррукозного и папиллярного типа. Также существуют железистые новообразования, такие как полип цервикального канала, мюллерова папиллома, железистая дисплазия, карциномы и аденокарциномы.

2. Мезенхимальные образования, такие как лейомиомы и различные саркомы.

3. Миома матки, которая образуется из клеток мышечной ткани.

4. Смешанные образования, в которых присутствуют эпителиальные и стромальные ткани.

5. Образования других типов, такие как невус голубой и меланоцитарный, меланома, лимфома и тератома.

6. Стеноз шейки матки, который может привести к гематометрам, пиометрам и отечности шейки. У женщин преклонного возраста подобные проявления могут свидетельствовать об атрофии тканей органа.

7. Первичные и вторичные злокачественные образования.

8. Образования, обусловленные метастазами.

Образования могут возникать в различных частях шейки матки, включая слизистую оболочку влагалищного отдела, цервикальный канал, мышечный слой или соединительную ткань. Только гистологическое исследование позволяет определить тип опухоли, вероятность ее злокачественности и разработать правильную схему лечения.

Симптомы

Поскольку опухоли различного происхождения – одна из наиболее распространенных гинекологических проблем, важно знать не только различные типы образований на шейке матки, но и признаки, которые могут указывать на их наличие.

Когда опухоли небольшого размера, внешние симптомы и неприятные ощущения редко возникают. Такие образования чаще всего обнаруживаются во время профилактических осмотров или скрининговых исследований. Отсутствие явных признаков заболевания – главная причина, по которой пациенты обращаются к врачу поздно. Несоблюдение рекомендаций гинеколога или онколога также может привести к развитию осложнений.

Ухудшение самочувствия может наблюдаться, когда образование на шейке матки достигает больших размеров и начинает разлагаться, что приводит к различным осложнениям и нарушению функций других органов мочеполовой системы.

Как проявляются образования на шейке матки:

• Боль, дискомфорт и жжение во влагалище и нижней части живота во время половых контактов.
• Появление кровянистых выделений в середине цикла – такие симптомы указывают на травмирование или разрушение образования, его прорастание в сосудистые стенки.
• Неприятные ощущения в области прямой кишки или крестца, которые могут быть длительными или постоянными – они возникают при увеличении новообразований, сдавливании нервных окончаний или распространении воспалительного процесса с шейки матки на другие органы.
• Влагалищные выделения в виде желтой слизи, гноя или белых выделений со зловонным запахом.
• Отечность и варикоз наружных половых органов, асимметричное увеличение нижних конечностей – образование сдавливает вены и лимфатические сосуды.

Если злокачественная опухоль шейки матки распространяется на мочевой пузырь или прямую кишку, появляются симптомы, связанные с нарушением работы этих органов, а в запущенных случаях могут образоваться свищи.

Диагностика

Для определения типа опухолей на шейке матки используются различные инструментальные и лабораторные методы исследования. После тщательного обследования можно определить характер, размер и стадию развития опухоли.

Какие методы диагностики используются для выявления образований в других частях матки?

Во время осмотра врач оценивает размер, положение и подвижность шейки матки, а также наличие и размер образований и характер выделений при помощи зеркал.

Для оценки состояния матки проводится бимануальная пальпация.

Ректовагинальная диагностика проводится в случае подозрения на проникновение образования в ткани прямой кишки или для девственниц.

Мазок на онкоцитологию (Пап-тест, мазок по Папаниколау) является скринингом для ранней стадии рака шейки матки.

Кольпоскопия позволяет изучить шейку матки и образования при помощи кольпоскопа, провести тесты и взять образцы тканей для биопсии.

Прицельная биопсия предполагает отправку тканей опухоли на гистологическое и гистохимическое исследование.

Диагностическое выскабливание также может использоваться.

Дополнительно гинеколог может назначить УЗИ детородных и органов малого таза, а также лимфоузлов. При помощи КТ и МРТ можно определить размеры образования, состояние соседних органов и лимфатических узлов в малом тазу. При необходимости врач может выписать направление на ректороманоскопию и цистоскопию.

При наличии плоскоклеточных опухолей, дисплазии или атипичных клеток в эпителии необходимо провести анализ ПЦР для выявления типа папилломавируса человека.

Лечение и возможные прогнозы

Наиболее эффективным способом избавления от различных новообразований является хирургическое вмешательство, так как они не исчезают самостоятельно. Исключение составляют физиологические эрозии, которые могут пройти самостоятельно в течение двух недель.

Как лечить опухоли шейки матки:

1. Для удаления небольших доброкачественных образований используются малоинвазивные методы операций, такие как прижигание жидким азотом, удаление лазером, электроэксцизия, плазменное воздействие и радиоволны. Эти методы помогают сохранить все функции шейки матки и других органов, а восстановление занимает немного времени.
2. При диагностировании тяжелой дисплазии и признаках активного роста опухолей рекомендуется конизация или расширенная экстирпация, во время которых производится удаление матки, верхней трети влагалища и близлежащих лимфоузлов. Перед и после операции проводятся сеансы лучевой терапии.
3. Если рак распространяется за пределы матки и метастазы распространяются на близлежащие органы, оперативное вмешательство невозможно. В таких случаях проводят лучевую, радио и химиотерапию для замедления роста опухоли и снижения болевого синдрома, но шанс на излечение не превышает 10%.

Все удаленные ткани отправляются на гистологию, и если обнаружены злокачественные клетки, может потребоваться более сложная операция. В таких случаях назначаются противоопухолевые препараты.

Медикаментозное лечение используется в качестве дополнительного метода терапии для устранения воспалительных и инфекционных процессов, снижения риска осложнений и стабилизации пациенток после операции.

Прогноз выздоровления при образованиях на шейке матки зависит от типа, характера и скорости роста опухоли. Наиболее благоприятными считаются мезенхимальные новообразования и папилломы, которые возникают при инфицировании низкоонкогенными штаммами ВПЧ.

Наиболее опасными образованиями являются кондиломы, возникающие при заражении онкопатогенными типами папилломавируса. Их наличие может привести к развитию ракового или предракового состояния. При обнаружении опухолей на ранней стадии выживаемость составляет более 95%, а на второй стадии эти показатели снижаются до 60%.

Образования на шейке матки диагностируются у каждой второй женщины и могут возникнуть в любом возрасте, но наиболее уязвимы женщины в период гормональных перестроек организма, таких как пубертатный период, беременность и климакс. Только после определения степени злокачественности и гистологического типа образования врач выбирает характер операции на шейке матки. Самолечение может привести к серьезным осложнениям.

Частые вопросы

Какие виды образований могут возникнуть на шейке матки?

На шейке матки могут возникать различные виды образований, такие как полипы, кисты, кондиломы, фиброиды и раковые опухоли.

Какие симптомы могут сопровождать образования на шейке матки?

Симптомы образований на шейке матки могут включать нерегулярные или болезненные менструации, кровотечение после полового акта, необычные выделения из влагалища, боль внизу живота или во время полового акта, а также проблемы с мочеиспусканием.

Как диагностируются образования на шейке матки?

Диагностика образований на шейке матки может включать гинекологический осмотр, колпоскопию, биопсию, УЗИ органов малого таза и другие дополнительные исследования. В некоторых случаях может потребоваться консультация онколога.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если вы хотите узнать о состоянии шейки матки, обратитесь к врачу-гинекологу. Только профессионал сможет провести необходимые исследования и дать точный диагноз.

СОВЕТ №2

Регулярно проходите профилактические осмотры у гинеколога. Это поможет выявить любые изменения в шейке матки на ранних стадиях и своевременно начать лечение.

СОВЕТ №3

Избегайте неконтролируемого приема гормональных препаратов, так как они могут повлиять на состояние шейки матки. Проконсультируйтесь с врачом перед началом приема любых лекарственных средств.