Причины возникновения кисточки на шейке матки

Часто во время осмотра гинекологи обнаруживают появление маленьких кист на шейке матки. Кисты на шейке матки являются безопасным состоянием и не всегда требуют лечения. Однако необходимость лечения определяется причинами образования кист, их размером и наличием сопутствующих патологических процессов.

Киста на шейке матки представляет собой образование с жидким содержимым, которое имеет доброкачественную природу. В зависимости от причин образования выделяют два основных типа кист. Ретенционные кисты возникают из-за закупорки протоков желез цервикального канала шейки матки. Эндометриоз является причиной образования эндометриоидных кист на шейке матки.

По статистике, образование кист не является редким заболеванием среди гинекологических пациенток. Кисты обнаруживаются у каждой десятой женщины. Обычно кисты возникают у женщин, которые уже родили детей.

Этиология и патогенез

Кисты находятся на шейке матки. Причины возникновения эндометриоидных и ретенционных кист различны.

Эндометриоидные кисты возникают из-за эндометриоза. При этом заболевании клетки внутреннего слоя матки перемещаются и прорастают в ткани за пределами слизистой оболочки.

Матка – это орган репродуктивной системы, который находится в малом тазу и предназначен для вынашивания плода. Она расположена перед мочевым пузырем и позади кишечника. Размеры матки различаются у женщин, рожавших и нерожавших.

Матка имеет сложную структуру и включает в себя тело, шейку и перешеек.

Тело матки состоит из трех слоев.

Параметрий – это наружная оболочка матки.

Миометрий – это средний мышечный слой. Он позволяет матке увеличиваться во время беременности и сокращаться во время менструации и родов.

Эндометрий – это внутренний слой матки. Он состоит из функционального и базального слоев. Функциональный слой увеличивается в первой фазе цикла под влиянием половых гормонов, готовя матку к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Если беременность не наступает, другие половые гормоны вызывают отторжение функционального слоя эндометрия. Слизистая оболочка восстанавливается благодаря базальному слою.

Менструация представляет собой отторгнутые клетки внутреннего слоя матки. В некоторых случаях эндометриоидные клетки начинают прорастать в других тканях. Эндометриоидные очаги также могут появляться на шейке матки и становиться причиной образования кист.

Клетки эндометриоидных очагов функционируют так же, как и внутренний слой матки. Они увеличиваются в первой фазе цикла и отторгаются во второй, что вызывает кровотечение. Такие кисты могут самостоятельно опорожняться.

Ретенционные кисты появляются из-за закупорки отверстий желез цервикального канала, который находится в шейке матки. Шейка матки является нижней частью матки, которая сужается в направлении влагалища.

Шейка матки покрыта двумя видами эпителия.

Плоский многослойный эпителий покрывает поверхность влагалищной части шейки. Влагалищная часть матки имеет бледно-розовый цвет и гладкую поверхность.

Цилиндрический однослойный эпителий выстилает цилиндрический канал внутри шейки. Поверхность этого эпителия красноватая и бархатистая, с наличием складок, позволяющих каналу растягиваться.

Подслизистый слой цервикального канала содержит железы, которые продуцируют слизь с щелочной реакцией. Эта слизь заполняет полость канала и предотвращает проникновение инфекции из влагалища в маточную полость.

Закупорка отверстий желез цервикального канала приводит к скоплению слизи внутри железы и образованию ретенционных кист.

Кисты шейки матки могут быть единичными или множественными и иметь различный размер. Обычно их размер не превышает трех сантиметров.

Кисты вокруг наружного зева шейки матки называются парацервикальными, а внутри цервикального канала – эндоцервикальными.

Кисты шейки матки обычно не являются опасными, но если они сопровождаются воспалительным процессом, требуется соответствующая терапия. Если размер кисты превышает один сантиметр, рекомендуется ее удаление.

Маленькие кисты обычно не вызывают симптомов и могут быть обнаружены при осмотре шейки матки. Глубоко расположенные образования можно обнаружить с помощью УЗИ. При обнаружении поликистоза требуется дополнительная диагностика.

Причины

Эндометриоидные и ретенционные кисты возникают по разным причинам. Гинекологи подчеркивают, что перед лечением кисты важно определить причину ее возникновения, чтобы избежать повторных случаев.

Кистозные новообразования могут происходить из двух разных типов тканей.

Железистая ткань является основой для образования наботовой кисты. Железы находятся в виде скоплений в нижней части канала, а выводные протоки располагаются на поверхности шейки матки. Железы вырабатывают защитный секрет, который может накапливаться в протоках при возникновении преград. Постепенно киста заполняется и увеличивается в размерах, превращаясь в кисту.

Эндометриоидная ткань. Клетки внутреннего слоя матки, попадая в область шейки, могут привести к образованию эндометриоидных кист. Однако часто эндометриоз шейки матки означает наличие отдельных скоплений клеток эндометрия.

Эндометриоидные кисты обнаруживаются редко. В основном причиной кист является закупорка выводных протоков, что наблюдается при наботовых кистах.

Гинекологи выделяют несколько причин закупорки отверстий желез.

1. Инфекции и воспаление. Поликистоз обычно развивается при вульвовагините и цервиците. Железы начинают вырабатывать избыточное количество слизи для подавления размножения патогенной флоры, но это приводит к повреждению самих желез. В результате секрет становится густым и плохо выталкивается из выводных протоков. На поверхности происходит восстановление эпителия, что сопровождается образованием новых клеточных элементов, перекрывающих выводные протоки.

2. Нарушение целостности ткани. Это одна из основных причин образования кист у рожавших женщин. Повреждение ткани может произойти при сложных родах, выскабливании, аборте и других манипуляциях. Регенерация ткани может сопровождаться перекрытием желез и образованием кист.

3. Приобретенная эктопия. Псевдоэрозия возникает при воздействии травмирующего фактора на шейку матки. В этом случае образуется рана, которая должна зажить за счет окружающих тканей плоского многослойного эпителия. При неправильном заживлении на рану "спускается" цилиндрический эпителий из цервикального канала. Этот процесс может сопровождаться перекрытием выводных протоков.

4. Гормональные нарушения. Уровень половых гормонов влияет на состав цервикальной слизи. Если происходит нарушение продукции половых гормонов, слизь становится вязкой и густой. Такой секрет обычно недостаточно эвакуируется из выводных протоков, что приводит к образованию кисты.

5. Возрастные изменения в период менопаузы. У женщин пожилого возраста происходит смещение переходной зоны. Этот фактор может стать причиной перекрытия отверстий желез и образования поликистоза.

Причины возникновения эндометриоидных гетеротопий пока плохо изучены. Считается, что основными факторами, способствующими развитию эндометриоза, являются гормональный дисбаланс, иммунные нарушения, травматизация и воспалительные процессы.

Проявления и методы диагностики

Часто кисты развиваются скрыто. В таких случаях их обнаружение может быть считаться диагностическим открытием. Если киста не вызывает осложнений, она не является патологическим состоянием.

Обычно появление симптомов связано не с самой кистой, а с причинами, которые приводят к ее образованию:

• слизистые выделения являются признаком воспалительного процесса или псевдоэрозии;
• контактные выделения и бели связаны с приобретенной эктопией.

Эндометриоидные кисты могут сопровождаться яркими симптомами во время менструации. Перед месячными они увеличиваются, а после окончания месячных сами по себе уменьшаются в размерах. Кроме того, такие кисты могут опорожняться и сопровождаться болезненными ощущениями. Обычно женщина замечает появление мазущих выделений перед и после менструации.

Ретенционные кисты содержат желтоватое вещество и часто имеют множественный характер. Обычно врач определяет поликистоз во время осмотра и затем проводит кольпоскопию. Это исследование позволяет подробно изучить ткань шейки матки и выявить признаки атипии во время расширенной процедуры.

Шейка матки обрабатывается растворами Люголя и уксусной кислоты для создания и оценки кольпоскопической картины. Если после нанесения на шейку матки появляются белые пятна, можно предположить поражение эпителия ВПЧ. После обработки Люголем поверхность шейки приобретает коричневый оттенок. При наличии пятен, означающих непрокрашенный эпителий, делают вывод о возможной дисплазии.

При обнаружении признаков, указывающих на атипию, проводят гистологическое исследование после биопсии.

Кисты часто сопровождаются воспалительным процессом и эрозией. Воспаление и половые инфекции выявляются с помощью лабораторной диагностики. Пациентке рекомендуется пройти ПЦР-исследование, мазок на флору, онкоцитологию и бакпосев.

Если кисты находятся внутри цервикального канала, их определение проводится с помощью ультразвукового исследования. Обычно процедура выполняется с использованием трансвагинального датчика.

В некоторых случаях причиной поликистоза являются гормональные нарушения. Поэтому для определения причины патологии также рекомендуется измерение уровня половых гормонов. В частности, лечение эндометриоидных гетеротопий без гормональной терапии считается бесполезным.

Эндометриоидные кисты содержат вещество красного цвета. Во время месячных такие кисты увеличиваются в размере и сопровождаются болевыми ощущениями. Если ретенционные кисты редко сами вскрываются, эндометриоидные образования могут опорожняться, например, во время месячных.

Лечебные мероприятия

Кисточки, образующиеся на шейке матки, считаются безопасными новообразованиями. Однако необходимо выяснить причину их появления и, по возможности, устранить ее. Гинекологи подчеркивают, что лечение причины поликистоза помогает предотвратить рецидивы.

Если размер кист превышает один сантиметр, рекомендуется их вскрытие и удаление. Кисты маленького размера без сопутствующих заболеваний не требуют лечения, особенно во время беременности. Однако гинекологи рекомендуют динамическое наблюдение, чтобы не пропустить возможные осложнения.

Иногда кисты могут вызывать неприятные осложнения и последствия. Среди осложнений поликистоза можно выделить:

• Деформацию маточной шейки из-за большой кисты или их большого количества.
• Нагноение, которое может привести к абсцессу.
• Бесплодие.
• Крупные кисты могут стать причиной угрозы выкидыша.

Лечение кист может быть медикаментозным, хирургическим или наблюдательным. Выбор метода зависит от причины патологии, наличия осложнений и размера кист. Неосложненные кисты обычно наблюдают каждые полгода.

Если врач обнаруживает воспалительный процесс, рекомендуется антибактериальная терапия. Инфекции влагалища лечатся с помощью местных средств. Цервицит требует приема антибактериальных препаратов системного действия. После лечения назначаются лекарства, восстанавливающие нормальную интимную микрофлору.

Псевдоэрозия устраняется вместе с кистами на шейке матки. Однако это возможно только при отсутствии воспалительного процесса.

При выявлении гормонального дисбаланса необходимо его нормализовать. Лечение включает прием гормональных препаратов.

Использование народных средств возможно только после рекомендации врача. Такая тактика не может устранить патологию, но способствует повышению местного иммунитета и регенерации тканей.

Кисты размером свыше одного сантиметра могут быть удалены при обычном осмотре. Прокол кист не требует госпитализации и обезболивания, так как шейка не содержит нервных окончаний. Процедура удаления полностью безболезненна и занимает несколько минут.

Кисты также могут быть удалены в следующих случаях:

• Подозрение на онкологию.
• Абсцесс.
• Бесплодие.

Удаление кисты может проводиться в любой день менструального цикла, кроме месячных. Сначала врач прокалывает капсулу кисты, а затем удаляет ее содержимое. Для предотвращения рецидивов также удаляется капсула.

Удаление кист может быть выполнено различными методами:

• Электрокоагуляция.
• Хирургическое удаление с помощью эндоскопа.
• Резекция лазером.
• Ультразвуковое разрушение.
• Криодеструкция.
• Удаление радиоволнами.

Восстановительный период обычно непродолжительный. В течение первых нескольких дней после процедуры могут наблюдаться незначительные выделения. Иногда после хирургического лечения требуется медикаментозная терапия.

Частые вопросы

Какие факторы могут привести к образованию кисты на шейке матки?

Образование кисты на шейке матки может быть вызвано различными факторами, включая хронические воспалительные процессы, гормональные нарушения, травмы или инфекции.

Какие симптомы могут сопровождать образование кисты на шейке матки?

Симптомы кисты на шейке матки могут включать боли внизу живота или во время полового акта, неправильные менструальные циклы, аномальные выделения или кровотечения, а также болезненность при мочеиспускании.

Как диагностируется киста на шейке матки?

Для диагностики кисты на шейке матки может быть проведено гинекологическое обследование, включающее вагинальное исследование и колпоскопию. Дополнительно могут быть назначены ультразвуковое исследование и биопсия.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите профилактические осмотры у гинеколога. Раннее выявление и лечение заболеваний шейки матки может помочь предотвратить развитие кисты.

СОВЕТ №2

Избегайте неконтролируемого приема гормональных препаратов. Некоторые гормональные препараты могут способствовать образованию кист на шейке матки. Перед началом приема любых гормональных препаратов обязательно проконсультируйтесь с врачом.

СОВЕТ №3

Поддерживайте иммунитет и здоровый образ жизни. Регулярные физические нагрузки, правильное питание, отказ от вредных привычек и достаточный отдых помогут укрепить иммунную систему и снизить риск возникновения кист на шейке матки.