Причины боли в шейке матки

Для предотвращения болей в шейке матки женщина должна иметь представление о ее строении и структуре. Это поможет избежать многих проблем и позволит понять причины, если болит шейка.

Шейка матки – нижний отдел органа, является зоной перехода от влагалища к матке. По форме представляет собой конус (у девочек и нерожавших женщин) или цилиндр (после родов). Размер ее зависит от нескольких факторов: в норме – длина 3 – 4 сантиметра и ширина – 2,5 сантиметра. У беременных женщин перед родами шейка укорачивается и становится мягкой, что превращает ее в родовой путь для ребенка.

Шеечный отдел состоит из двух частей:

• нижней, находится во влагалище (влагалищная);
• верхней, располагается над влагалищем (надвлагалищная).

Внутри шейки проходит цервикальный канал. По его краям расположены внутренний, выводящий в полость матки, и наружный, открывающийся во влагалище, зевы. Он заполнен слизью, которая вырабатывается железами после окончания менструации и служит природным защитным барьером матки от патогенной микрофлоры. Наружный зев является переходной зоной и считается самой уязвимой частью в шейке, которая подвергается различным рискам, что может стать причиной образования злокачественных опухолей.

Одна из основных функций шейки матки – детородная, поэтому боли в шейке всегда настораживают женщину, планирующую беременность, и являются поводом для срочного обращения к врачу.

Структура, размер и месторасположение шейки матки зависят от фазы менструального цикла:

1. В начале цикла она опущена и твердая – имеет плотную структуру.
2. В середине цикла во время овуляции шейка размягчается и приобретает рыхлую структуру. Шеечная слизь становится более жидкой, напоминающей по консистенции белок куриного яйца, и покидает цервикс для беспрепятственного прохождения сперматозоидов. Нижний зев немного открывается, шейка поднимается выше. Такие изменения происходят в связи с тем, что это самый благоприятный период для зачатия и органы готовы к этому.
3. Перед началом критических дней шеечный отдел опускается. Подобное состояние шейки может наблюдаться и на ранних сроках беременности.
4. Во время критических дней шейный канал расширен, через него выходят сгустки крови.

Боли в шейке становятся для женщины сигналом о возможной патологии. Причины, по которым появляются боли в шейке, разнообразны. Боли в шейке могут быть как патологическими, так и физиологическими, но дифференцировать их происхождение может только гинеколог.

Боли в маточной шейке различаются по своему проявлению.

Боли, обусловленные заболеванием:

• хронические боли, инициированные эндоцервицитом и цервицитом – воспалением шеечного канала и шейки матки в целом;
• резкие боли при половом акте, обусловленные эрозией, дисплазией или раком шейки;
• затяжные боли, связанные с заболеваниями матки и придатков – эндометритом, сальпингитом, оофоритом;
• ноющие боли со слабой интенсивностью при миомах, полипах и кистах – доброкачественных новообразованиях шейки.

Боли физиологического характера:

• менструальные;
• в период заживления после хирургических вмешательств.

Причину, почему болит шейка, можно понять только на основании результатов детального обследования в женской консультации или гинекологическом центре. Возможно выявление заболевания со скрытым бессимптомным протеканием на начальном этапе. Боли в шейке могут стать его крайним проявлением.

Заболевания

Наиболее распространенные заболевания, которые могут вызывать боль в шейке матки:

1. Эритроплакия – это состояние, при котором слои многослойного эпителия шейки матки атрофируются до базального слоя. В результате этого дефект становится видимым через кровеносные сосуды и выглядит как красное пятно. Это состояние может быть опасным, так как может прогрессировать в рак.
2. Эктропион – это выворот слизистой оболочки шейки матки, который может возникнуть после аборта, планового выскабливания или осложнений после родов.
3. Лейкоплакия – это появление небольших участков белого оттенка на эпителии шейки матки. Это может быть вызвано травмами, инфекциями, снижением иммунитета или нарушением гормонального баланса. Самой опасной формой является веррукозная лейкоплакия, которая может прогрессировать в рак. Если шейка матки болит при лейкоплакии, это может означать, что заболевание находится в запущенной форме.
4. Эрозия шейки матки – это небольшое повреждение слизистой оболочки шейки матки. Обычно оно заживает самостоятельно без лечения, если нет воспалительных процессов. Однако, если есть воспаление, то заживление может быть затруднено. Шейка матки может болеть и кровоточить при половом акте.
5. Эктопия (псевдоэрозия) – это состояние, при котором эпителий цервикального канала находится за пределами шейки матки и визуально наблюдается во влагалищной части. Причиной такого состояния считается неправильное заживление эрозии. Боль в шейке матки при псевдоэрозии редко возникает, обычно это состояние не сопровождается симптомами, но может вызывать боль при осмотре у гинеколога. Боль внизу живота может возникнуть только при присоединении интенсивного воспаления.
6. Доброкачественные новообразования – это нарывные кисты, миомы и полипы. Кисты, обычно, вызывают боль при размере более 2 см и требуют пункции. Миомы и полипы, помимо боли, могут проявляться выделениями и кровотечениями.

Важно регулярно делать цитологический мазок во время профилактических осмотров у гинеколога для выявления патологий шейки матки на ранних стадиях. Для более точного диагноза могут потребоваться кольпоскопия и биопсия.

Признаки

Во время беременности врач особенно внимательно следит за состоянием шейки матки. Ее состояние играет ключевую роль в вынашивании ребенка до конца срока и в определении риска выкидыша.

После оплодотворения яйцеклетки происходят значительные изменения в шейке матки. Она начинает развивать новые сосуды, усиливается кровоток, а под влиянием прогестерона ткани шейки и влагалища могут опухнуть. Эти процессы могут вызвать легкую боль или дискомфорт, например, ощущение распирания. При осмотре шейка может выглядеть синюшной. Если врач обнаруживает, что шейка мягкая и канал приоткрыт, это может указывать на угрозу выкидыша.

В конце беременности шейка начинает укорачиваться и становится очень мягкой – это первый признак предстоящих родов. Цервикальный канал освобождается от слизистой пробки. В это время могут возникать тренировочные схватки, которые могут вызывать боль в шейке матки.

Существуют различные причины, по которым шейка может болеть во время беременности:

• Гипертонус матки – это состояние, которое может возникнуть из-за низкого уровня прогестерона или высокого уровня пролактина, стресса, инфекций или физической нагрузки.

• Цервикальная недостаточность – это состояние, при котором шейка не выдерживает давления плода или раскрывается из-за гормонального дисбаланса у беременной женщины. Женщина может ощущать боль в пояснице и нижней части живота.

• Эндоцервицит – это воспалительный процесс в шейке матки, который может возникнуть из-за инфекций передающихся половым путем или нарушения микрофлоры. Помимо боли, могут наблюдаться патологические выделения.

• Эрозия – это временный дефект тканей шейки матки, который может продолжаться около 10-14 дней. Поэтому боль может быть незначительной и часто не привлекает внимания пациентки.

Последствия

Отсутствие должного внимания к своему организму и игнорирование дискомфорта в шейке матки может привести к серьезным заболеваниям, таким как дисплазия и рак шейки матки при наличии папилломавирусной инфекции. Учитывая, что этот вирус распространен у 80% женщин в возрасте от 20 до 35 лет, необходимо быть бдительными. Если заболевание не лечится своевременно, оно может прогрессировать и привести к развитию злокачественных опухолей.

Часто женщины не осознают наличие эрозии шейки матки, которая может возникнуть из-за частых абортов, осложненных родов или нерегулярной половой жизни. Даже узнав о диагнозе, многие откладывают лечение, надеясь, что проблема решится сама собой.

Папилломы и полипы, образующиеся на шейке матки и половых органах, представляют опасность. Папилломы вызваны вирусом, а полипы – это избыточный рост железистых тканей шейки матки. Несмотря на то, что полипы обычно являются доброкачественными, они могут стать злокачественными в будущем.

Рак шейки матки легко диагностируется при гистологическом исследовании. Однако, он может длительное время протекать бессимптомно. Чем позднее заболевание будет выявлено, тем хуже будет прогноз.

Боли в шейке матки во время беременности могут привести к преждевременным родам или даже выкидышу на ранних сроках. Поэтому, во время беременности, женщине необходимо следовать рекомендациям врача и проходить все необходимые анализы. Если возникнут даже незначительные боли в шейке матки, следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.

Лечение

Лечение болей в шейке матки требует точного диагноза, осмотра специалиста и проведения необходимых анализов. Эритроплакия, дисплазия, лейкоплакия и эктопия могут потребовать хирургического вмешательства, такого как криодиструкция, диатермокоагуляция, конизация шейки матки, радиоволновое лечение или лазерное воздействие. Врач выбирает подходящую операцию, учитывая возраст, степень патологии и планы на беременность. Параллельно проводится антибактериальное, противовирусное и иммуномодулирующее лечение.

При диагнозе эктропиона врач сначала проверяет наличие воспалительных очагов, а затем восстанавливает цервикальный канал. Лечение подбирается индивидуально для каждого пациента, и осложнений не наблюдается. Химическая коагуляция стала популярным методом лечения небольших эктопий. Очаг обрабатывается лекарственным средством, таким как Солковагин или Ваготил.

Лечение патологий шейки матки может сопровождаться болью, но чаще всего процесс деструкции очага вызывает только дискомфорт, так как эпителий шейки не содержит болевых рецепторов. Более обширные патологические участки могут вызывать более сильные боли. Метод электрокоагуляции редко используется из-за возможных болевых ощущений.

Доброкачественные новообразования лечатся хирургическим или консервативным методом. Часто назначаются гормональные препараты и проводится наблюдение. В случае неэффективности этих методов может потребоваться хирургическое вмешательство. Все эти методы дают положительный результат.

Перед планированием беременности рекомендуется пройти полное обследование, чтобы исключить заболевания шейки матки. При их наличии назначается лечение и контроль, после чего гинеколог определяет оптимальное время для зачатия.

Частые вопросы

Какие могут быть причины боли в шейке матки?

Боль в шейке матки может быть вызвана различными причинами, включая воспалительные процессы, инфекции, травмы, опухоли и гормональные изменения.

Какие симптомы сопровождают боль в шейке матки?

Помимо боли, симптомы боли в шейке матки могут включать выделения из половых путей, кровотечение, болезненные или необычные менструации, болезненный половой акт и проблемы с мочеиспусканием.

Как диагностируется причина боли в шейке матки?

Диагностика причины боли в шейке матки может включать осмотр гинеколога, анализы крови и мочи, ультразвуковое исследование, колпоскопию, биопсию и другие диагностические процедуры.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-гинекологу для проведения осмотра и диагностики. Боль в шейке матки может быть вызвана различными причинами, включая воспалительные процессы, инфекции, опухоли и другие заболевания. Только специалист сможет определить точную причину и назначить соответствующее лечение.

СОВЕТ №2

Избегайте переохлаждения и сквозняков. Холод может способствовать развитию воспалительных процессов и усилить боль в шейке матки. Поэтому старайтесь надевать теплую одежду, особенно в холодное время года, и избегайте длительного пребывания на сквозняках.

СОВЕТ №3

Соблюдайте гигиену половых органов. Регулярное мытье и использование мягкого гигиенического средства помогут предотвратить развитие инфекций и воспалительных процессов, которые могут вызывать боль в шейке матки. Однако не злоупотребляйте мытьем, так как это может нарушить естественный pH баланс и вызвать дополнительные проблемы.