Патологические изменения в тканях и слизистых оболочках часто становятся причиной серьезных гинекологических заболеваний. Самыми распространенными патологиями являются дисплазия и различные формы злокачественных опухолей. Конизация шейки матки является традиционным методом лечения этих заболеваний.
Что такое конизация
Конизация шейки матки – это операция в гинекологии, которая заключается в удалении конусообразного участка патологических клеток и тканей шейки матки, а также цервикального канала.
Такая процедура имеет две основные цели. Во-первых, она предотвращает дальнейшее распространение и развитие заболевания. Во-вторых, она позволяет взять биологический материал в виде конуса для последующего гистологического исследования. Это исследование помогает определить, являются ли эти клетки злокачественными. Исходя из этого, назначается дальнейшее лечение пациентки. Например, при дисплазии шейки матки конизация подразумевает полное удаление патологических клеток, в то время как при инвазивной форме рака существует высокий риск распространения метастазов.
Вот как выглядит процедура конизации шейки матки:
Показания
Основными причинами для проведения конизации шейки матки являются:
- Обнаружение клеток с нетипичным строением и структурой в ходе цитологического анализа. В данном случае иссечение конуса позволяет более детально изучить клетки, оценить их состояние и структуру.
- Деформация стенок и поверхности шейки матки, возникшая после тяжелых и продолжительных родов.
- Патологические изменения в слизистых оболочках цервикального канала.
- Повторное развитие дисплазии после проведения процедуры прижигания лазером и обработки жидким азотом.
- Дисплазия шейки матки, подтвержденная гистологическим анализом. В данном случае конизация необходима для выяснения, находятся ли рядом с участками дисплазии раковые клетки шейки матки.
- Различные формы эрозии шейки матки.
- Рубцовые образования, возникшие после родовых разрывов, травм или неудачных хирургических вмешательств.
- Полипы.
Однако основной причиной для проведения конизации шейки матки является дисплазия – нарушение процессов деления клеток эпителия, их дифференцировки, структуры ядра и цитоплазмы. Главная опасность этого заболевания заключается в высоком риске превращения клеток в злокачественные опухоли, включая инвазивный или неинвазивный рак.
Противопоказания
Как и любая другая хирургическая процедура, конизация шейки матки имеет свои ограничения:
- Нельзя проводить конизацию при наличии инфекционных заболеваний репродуктивной системы или ЗППП.
- Если у пациента диагностирована инвазивная форма рака шейки матки, конизация также не рекомендуется.
- Обострение хронических заболеваний или воспалительных гинекологических процессов также являются противопоказаниями для проведения конизации.
- Если границы трансформации эпителия не могут быть определены, то проведение процедуры также не рекомендуется.
- Нарушения процессов свертываемости крови также являются противопоказанием для проведения конизации шейки матки.
Однако, во всех остальных случаях проведение конизации шейки матки допускается. Но перед этим необходимо пройти ряд подготовительных мероприятий и обследований.
Подготовка к операции
Конизация шейки матки должна быть проведена через 1-2 дня после окончания месячных. Это объясняется тем, что именно в этот период (в начале цикла) уровень эстрогена в организме женщины повышается, что способствует быстрому восстановлению и регенерации тканей.
За месяц до планируемой операции удаления конуса шейки матки женщина должна посетить гинеколога, пройти кольпоскопию и сдать мазки на цитологические исследования, анализ микрофлоры. В некоторых случаях может потребоваться ультразвуковое исследование органов малого таза и лимфатических узлов в этой области.
Читайте также:
Перед удалением конуса необходимо излечить все инфекционные, воспалительные и вирусные заболевания. Это поможет предотвратить осложнения и распространение инфекции.
За две недели до удаления конуса пациентке нужно пройти следующие исследования:
- сдать кровь и мочу на общий клинический анализ;
- сдать кровь на антитела к сифилису, ВИЧ, гепатитам В и С;
- проверить свертываемость крови;
- сделать электрокардиограмму;
- пройти терапевтический осмотр.
Также необходимо предоставить актуальную флюорографию, сделанную в течение последнего года.
Этапы и суть операции
Операция удаления конуса шейки матки занимает не более полутора часов и проводится, как правило, на обычном гинекологическом кресле. Во время операции используется специальный прибор – кольпоскоп, который позволяет контролировать процесс. После конизации пациентка остается под наблюдением врача на некоторое время. Для предотвращения возможных воспалений и осложнений могут назначаться антибиотики местного действия. Если после операции пациентка испытывает дискомфорт и болевые ощущения, могут быть прописаны обезболивающие препараты.
Перед проведением операции пациентка обязательно должна подписать согласие на хирургическое вмешательство.
Удаление конуса шейки матки включает следующие этапы:
- Пациентка размещается на гинекологическом кресле.
- Во влагалище вводится одноразовое пластиковое зеркало, которое не проводит электрический ток.
- Удаляются все слизистые выделения из влагалища. Затем поверхность шейки матки обрабатывается водным раствором йода, чтобы выявить патологические ткани, которые остаются неокрашенными йодом.
- Врач делает местную анестезию с помощью 1% раствора Лидокаина с добавлением адреналина, чтобы уменьшить кровотечение.
- Затем, в зависимости от выбранного метода конизации, могут присоединяться электроды к бедру пациентки или использоваться лазер, петли или радиоволновое излучение.
В зависимости от выбранной методики проведения операции, удаление конуса осуществляется различными способами.
Методики
Существует несколько методик удаления конуса шейки матки. Ранее наиболее распространенным способом было стандартное удаление с помощью скальпеля. Однако этот метод сегодня уже не используется из-за его негативных последствий, таких как сильные кровотечения и деформация тканей. В настоящее время актуальны следующие методы удаления конуса шейки матки.
-
Читайте также:
Один из них – радиоволновая конизация. Она проводится с использованием аппарата Сургитрон. Петлю, излучающую радиоволны, прикладывают на 2-3 мм выше пораженного участка. Затем аппарат включается, и с помощью петли удаляется конус шейки матки, содержащий пораженные клетки.
Еще один метод – лазерная конизация. Это дорогостоящий, но наименее болезненный способ лечения. В этом случае используют два вида лазера: 1 мм и 2-3 мм. Первый луч применяется в качестве скальпеля для высечения конуса пораженных клеток, а второй – для удаления верхнего слоя пораженного эпителия путем выпаривания клеток. Одним из главных преимуществ лазерной конизации является минимальное кровотечение.
Также существует петлевая конизация, которая широко применяется в диагностических целях для изъятия биоматериала для дальнейшего исследования. В этом случае конус клеток удаляется с помощью петли из проволоки. К преимуществам этого метода можно отнести минимальное повреждение здоровых тканей, а также отсутствие болевых ощущений или кровотечения.
Метод конизации назначается врачом в зависимости от изначального состояния пациентки и преследуемой цели, будь то лечение или постановка диагноза.
Послеоперационный период
Послеоперационный период у каждой пациентки проходит индивидуально, так как каждый организм имеет свои особенности. Время восстановления зависит от размера конуса, состояния шейки матки и деталей операции.
В течение первого месяца после операции следует соблюдать несколько важных ограничений:
- Воздержаться от сексуальной активности.
- Избегать посещения бани, сауны и горячих ванн.
- Не поднимать тяжелые предметы.
- Отказаться от физических упражнений и силовых тренировок.
- Не использовать гигиенические тампоны.
- Не принимать препараты, которые могут увеличить риск кровотечения, например, аспирин.
В послеоперационном периоде нормальными являются небольшие кровянистые выделения и тянущие боли внизу живота, которые могут напоминать дискомфорт при менструации. Это естественные признаки удаления струпов и корочек, образующихся на ранах после операции.
Беременность и роды
Врачи настоятельно рекомендуют отложить беременность на год после проведения процедуры конизации шейки матки. Кроме того, во время удаления конуса возможно сужение цервикального канала, что впоследствии может вызвать некоторые проблемы с зачатием ребенка.
-
Читайте также:
Для уменьшения риска выкидыша, врачи применяют шов на матку или пессарий. Это обеспечивает равномерное распределение давления плода на шейку матки.
Если во время удаления конуса образуются рубцы, это может привести к плохому раскрытию шейки матки во время схваток. В таких случаях обычно выполняют кесарево сечение.
Именно поэтому женщинам, которые только планируют стать матерями, следует отказаться от данного метода лечения, так как конизация значительно влияет на функционирование репродуктивной системы. Чтобы избежать конизации, необходимо посещать гинеколога не реже одного раза в год. Своевременная диагностика заболеваний шейки матки позволяет лечить их с помощью менее инвазивных методов.
Конизация, или удаление конуса шейки матки, является распространенным методом для постановки диагноза и лечения дисплазии и неинвазивного рака. Выбор методики конизации зависит от степени заболевания, физиологических особенностей организма и целей процедуры. Кроме того, необходимо помнить о возможных осложнениях и последствиях после операции.
Частые вопросы
Какие могут быть осложнения после конизации шейки матки?
После конизации шейки матки могут возникнуть такие осложнения, как кровотечение, инфекция, стеноз (сужение) шейки матки, а также риск преждевременных родов при беременности.
Как долго длится реабилитация после конизации шейки матки?
Время реабилитации после конизации шейки матки может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма, но обычно требуется около 4-6 недель для полного восстановления.
Какие меры предосторожности необходимо соблюдать после конизации шейки матки?
После конизации шейки матки рекомендуется избегать половых контактов, использовать прокладки вместо тампонов, не поднимать тяжести и избегать физической активности в течение нескольких недель, а также следить за гигиеной и принимать препараты, назначенные врачом.
Полезные советы
СОВЕТ №1
После конизации шейки матки особенно важно соблюдать все рекомендации врача и проходить регулярные контрольные обследования. Не пропускайте назначенные визиты и обязательно делайте все необходимые анализы.
СОВЕТ №2
После конизации шейки матки рекомендуется воздерживаться от половых контактов в течение определенного периода времени, указанного врачом. Это поможет предотвратить возможные инфекции и повреждения.
-
Читайте также:
СОВЕТ №3
После конизации шейки матки важно следить за своим здоровьем и обратить внимание на любые изменения в организме. Если у вас возникли новые симптомы или возникли проблемы, обязательно сообщите об этом врачу.
Загрузка...
