Лечение хронического метроэндометрита

Воспалительные процессы внутри матки не являются редкостью. Женская половая система очень уязвима к различным заболеваниям, так как функция продолжения рода, возложенная на нее природой, требует определенного вмешательства в эту область и поддержания баланса половых гормонов. Любые инфекционные процессы в малом тазу, оперативные вмешательства, роды и нарушения уровня хотя бы одного из женских гормонов в организме могут привести к воспалению в полости матки.

Что такое метроэндометрит

Матка – полый орган, который состоит из нескольких слоев тканей:

• периметрий – верхняя оболочка, которая соединяется с оболочкой мочевого пузыря и брюшины;
• миометрий – самый толстый, мышечный слой ткани, состоящий из трех слоев: наружного, среднего и внутреннего;
• эндометрий – самый тонкий, слизистый слой.

Воспаление тканей миометрия и эндометрия называется метроэндометритом.

Существуют две формы (стадии) заболевания:

• острый метроэндометрит;
• хронический метроэндометрит.

Острый метроэндометрит начинается всегда внезапно. Характерно повышение температуры до 38-39 градусов по Цельсию, общее плохое самочувствие, сонливость, слабость, потеря аппетита – признаки интоксикации и острая или тянущая боль в области нижней трети живота.

Выделения из влагалища при острой форме метроэндометрита могут приобретать розовый цвет (сукровица) или становиться гнойными. Все эти симптомы – повод немедленно обратиться к врачу и начать лечение, так как распространение воспаления на другие слои ткани матки и за ее пределы может вызвать тотальный пиометр, перитонит, абсцесс и закупорку вен малого таза. Такие осложнения несут угрозу не только детородной функции женщины, но и ее жизни в целом.

В послеродовом периоде нужно внимательно следить за выделениями из половых путей (лохиями). В норме они должны постепенно уменьшаться и полностью пропасть уже через несколько недель. Усиление выделений – признак развития метроэндометрита.

Хронический метроэндометрит может развиться как по причине того, что лечение не было проведено правильно или до конца, так и из-за наличия причины возникновения болезни внутри матки – остатков ткани и швов после хирургического вмешательства или родов, внутриматочной спирали и др.

Хроническое течение болезни чаще всего проходит в скрытой форме. Периоды обострения могут чередоваться с полным затиханием проявлений всех признаков воспалительного процесса. Это вызывает сильные изменения внутренних стенок матки: количество рецепторов, которые должны реагировать на половые гормоны уменьшается, происходят склеротические изменения в сосудах таза, образуются кисты и спайки.

Хронический метроэндометрит – одна из самых распространенных причин бесплодия и хронического невынашивания беременности. Воспаленный эндометрий не дает зиготе правильно прикрепиться к стенкам матки, поэтому беременность либо вовсе не наступает, либо происходит ее прерывание на ранних сроках.

Причины  

Матка у женщины обладает несколькими естественными барьерами, которые защищают ее от инфекций. Влагалище имеет кислую среду, которая сразу же уничтожает большую часть патогенных микроорганизмов. Шейка матки выделяет специальную жидкость, содержащую иммуноглобулины – естественные антитела, которые предотвращают проникновение выживших микроорганизмов в матку. Сама матка также убивает и выводит бактерии, которые смогли пройти предыдущие барьеры.

Таким образом, полость матки здоровой женщины является неприступной крепостью, в которую попасть патогенным микроорганизмам очень сложно. Однако существуют две основные причины развития заболеваний: снижение естественной защиты организма и механическое повреждение стенок матки, а также попадание инородных тел в полость органа, таких как остатки швов, плодное яйцо или плацента.

Основные факторы, способствующие развитию метроэндометрита, включают хирургические операции в области малого таза, естественные роды или кесарево сечение, аборты, установку внутриматочной спирали, наличие заболеваний, передающихся половым путем, маточные кровотечения, венозный застой в малом тазу, частые спринцевания, травмы и ушибы в области малого таза, наличие определенных бактерий и инфекций.

При общем ослаблении иммунной защиты или после хирургических вмешательств инфекция может попасть в полость матки и распространиться в слоях эндометрия и миометрия. Поэтому очень важно начать лечение метроэндометрита при первых симптомах и провести его до конца. Недолеченное заболевание может перейти в хроническую форму. Контроль излеченности обычно проводят через несколько месяцев после окончания терапии.

Распространение инфекции через фаллопиевы трубы, воспаление аппендицита или гематогенный путь во время гнойного воспаления ЛОР-органов являются редкими случаями.

Симптомы  

Острый воспалительный процесс в матке проявляется уже на третий день после заражения. Характерные признаки:

• повышенная температура тела (38-39 градусов);
• ощущение холода;
• ускоренный сердечный ритм;
• плохое самочувствие, слабость;
• дискомфорт в области поясницы и нижней части живота;
• увеличение размеров матки, ощутимое при пальпации;
• мутные белые, прозрачные или гнойные выделения из влагалища с неприятным запахом.

Острый период заболевания, при отсутствии соответствующего лечения, обычно длится 5-10 дней, после чего симптомы ослабевают и болезнь переходит в скрытую (хроническую) форму.

Хронический воспалительный процесс в матке может возникать как результат недостаточно эффективного лечения острого воспаления или как самостоятельное заболевание. Клиническая картина хронического воспаления в матке будет размытой, и подозревать его без должного обследования не всегда просто. Признаки:

• увеличение выделений из влагалища (иногда возможно выделение гноя или слизи серого цвета, примеси крови);
• тянущие боли в области поясницы и над лобком;
• увеличение размеров матки и болезненность при пальпации;
• нарушения менструального цикла (неправильные, длительные или отсутствующие месячные, кровотечения между месячными периодами);
• бесплодие, выкидыши.

Хроническое воспаление в матке часто сопровождается такими заболеваниями, как: кисты, спайки, воспаление яичников и маточных труб, хронический тазовый болевой синдром.

Лечение

Необходимо начать лечение метроэндометрита как можно раньше. Врач проведет обследование, включающее осмотр на кресле, взятие мазков на влагалищную флору и инфекционные заболевания, клинический анализ крови, гистологический анализ соскоба из полости матки и ультразвуковое обследование.

Во время острой фазы болезни рекомендуется соблюдать постельный режим и лечиться в стационаре.

Еще до получения результатов полного обследования, при подозрении на метроэндометрит, назначается лечение – антибиотики широкого спектра действия (ампициллин, цефалоспорин и метронидазол). После получения результатов анализов корректируется схема лечения.

Дополнительно назначают спазмолитики, обезболивающие, десенсибилизирующие, утеротонические средства, а также комплекс витаминов и иммуномодуляторы. Капельное орошение полости матки растворами антибиотиков и антисептиков (внутриматочный лаваж) может значительно облегчить лечение и ускорить выздоровление.

Применение холодных компрессов на животе может существенно снизить болезненные ощущения в животе.

При хроническом метроэндометрите используют способ введения антимикробных препаратов прямо в слизистый слой матки, спринцевание лечебными растворами, физиотерапию (лечение при помощи лазера, УВЧ, электрофорез, лечебные ванны), комбинированные оральные контрацептивы для коррекции работы яичников.

Хирургическое лечение метроэндометрита (выскабливание) необходимо при остатках в матке частей плаценты или плодного яйца.

Метроэндометрит – это заболевание, которое легче предупредить, чем лечить. Своевременное лечение любых воспалений в области малого таза, регулярные обследования у гинеколога (не реже одного раза в год), здоровый образ жизни, забота о своем иммунитете, соблюдение правил личной гигиены, контролируемая и защищенная половая жизнь с постоянным партнером, стремление избежать хирургического прерывания беременности (абортов) – все это снижает вероятность развития воспалений полости матки до минимума.

Помните, что женская репродуктивная система очень сложный и уязвимый механизм, от здоровья которого зависит возможность продолжения рода и качество жизни.

Частые вопросы

Какие методы лечения хронического метроэндометрита существуют?

Лечение хронического метроэндометрита может включать применение антибиотиков, противовоспалительных препаратов, физиотерапии, иммуномодуляторов и хирургического вмешательства в некоторых случаях.

Как длительно может продолжаться лечение хронического метроэндометрита?

Длительность лечения хронического метроэндометрита может варьироваться в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Обычно лечение может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев.

Какие могут быть осложнения при хроническом метроэндометрите?

При хроническом метроэндометрите могут возникать осложнения, такие как инфекция матки, образование спаек, нарушение менструального цикла, бесплодие и повышенный риск внематочной беременности.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-гинекологу для получения точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Хронический метроэндометрит требует комплексного подхода и индивидуального подбора лекарственных препаратов.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача и принимайте препараты в соответствии с предписанным графиком и дозировкой. Не пропускайте приемы лекарств и не прекращайте лечение досрочно, даже если симптомы улучшатся.

СОВЕТ №3

Придерживайтесь здорового образа жизни, включая правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек. Это поможет укрепить иммунную систему и повысить эффективность лечения.