Лечение паракератоза шейки матки

Паракератоз шейки матки – это состояние, при котором покровный эпителий органа подвергается патологическому ороговению, что не является нормой. Причинами паракератоза могут быть инфекционно-воспалительные процессы, травмы, поэтому требуется лечение. Это заболевание считается фоновым и может прогрессировать до дисплазии и даже раковых клеток в определенных ситуациях.

Патогенез

Паракератоз – это нарушение процесса ороговения слизистой оболочки шейки матки или эпителиального слоя. Он не является самостоятельным заболеванием, а скорее является симптомом патологического процесса в шейке матки.

Паракератоз представляет собой неполное ороговение. Если не лечить, то может развиться гиперкератоз шейки матки, который характеризуется усиленным ороговением верхнего слоя слизистой оболочки матки. Проблемные участки представляют собой несколько слоев эпителия, которые не отшелушиваются. Оба процесса характеризуются следующими нарушениями:

• отсутствие зернистого слоя;
• утолщение рогового слоя;
• палочковидные ядра в клетках.

При наличии патологии эластичность тканей снижается, пораженные участки выглядят огрубевшими и сморщенными.

Паракератоз является одним из признаков лейкоплакии шейки матки. Это состояние считается предраковым и требует немедленного вмешательства.

Гиперкератоз условно можно разделить на две формы: поверхностный и очаговый. В первом случае изменения затрагивают небольшой участок и не имеют инвазивного характера. Обычно такая патология не представляет опасности, но требует наблюдения. Очаговый гиперкератоз, с другой стороны, является серьезным повреждением: патологические очаги имеют четкие границы и выраженные изменения в структуре клеток эпителия. В этом случае необходимо немедленно начинать лечение. Такие очаги входят в состав лейкоплакии – фонового поражения шейки матки.

Очаговой паракератоз характерен для диспластического поражения шейки матки. Участки паракератоза характерны для начальных и поздних стадий CIN. Параллельно с этим обнаруживается гиперкератоз и койлоцитоз.

Очаги поражения выглядят как плоские белые пятна с легким матовым отливом. Они чаще всего появляются на слизистой области шейки матки, реже – в глубине цервикального канала. Молодые женщины в репродуктивном возрасте находятся в зоне наибольшего риска.

Возможные причины

Ведущим стимулирующим фактором для развития паракератоза шейки матки является циркуляция вируса папилломы человека с высоким уровнем онкогенного риска.

Процессы, которые происходят при активной папилломавирусной инфекции, сопровождаются изменениями в клетках, такими как ороговение (паракератоз, гиперкератоз), нарушение структуры ядер (койлоцитоз, множественные ядра, митозы).

Помимо вируса папилломы человека, развитие паракератоза могут вызывать различные факторы, включая:

• травматичная установка спирали;
• выскабливания матки;
• аборты;
• лечение эрозии;
• грубый половой акт;
• инфекции, передающиеся половым путем;
• вагиниты;
• повреждения шейки матки;
• недостаток прогестерона;
• нарушение работы яичников;
• частые эктопии.

Выявление причины заболевания возможно после тщательной диагностики.

Дополнительными факторами, которые могут спровоцировать развитие паракератоза, могут быть снижение иммунитета, нервное истощение, частые переутомления и подавление сопротивляемости организма.

Симптомы

На протяжении продолжительного времени гипер- и паракератоз могут проявляться без симптомов или с минимальными признаками, что часто приводит к игнорированию проблемы. В некоторых случаях симптомы паракератоза могут быть замаскированы симптомами основного заболевания, инфекции или воспаления. Следующие нарушения могут свидетельствовать о проблеме: дискомфорт во время секса, незначительные кровянистые выделения после полового акта, избыточное количество вагинального секрета, неприятные ощущения в области влагалища, неприятный запах выделений. Если у вас есть хотя бы один из этих признаков, обратитесь к гинекологу. Точный диагноз может быть поставлен только после осмотра.

Необходимая диагностика

Диагностические методы направлены на определение различных типов нарушения процессов ороговения и выявление основного заболевания, которое является причиной. Просто гинекологический осмотр недостаточен. Для определения наиболее эффективного лечения последствий гиперкератоза шейки матки используются следующие диагностические методы:

• Проба Шиллера;
• Расширенная кольпоскопия;
• Биопсия;
• Цитология;
• Гистология;
• Мазки на флору;
• Анализы крови и отделяемого половых путей на инфекции, включая вирус папилломы человека (ВПЧ);
• Определение уровня женских половых гормонов;
• Иммунологическое исследование крови.

Врач-гинеколог заметит измененные участки тканей во время осмотра шейки матки с помощью специального зеркала. Для подтверждения диагноза необходим соскоб тканей, после чего проводится цитологическое исследование.

Кольпоскопия позволяет уточнить локализацию поражения и его объем. Изменения могут быть точечными или охватывать большие площади слизистой. Во время такого исследования также проводится тест Шиллера. Здоровый эпителий окрашивается йодным раствором, а йодонегативные участки указывают на наличие проблемы.

Как лечить

Лечение паракератоза шейки матки подбирается индивидуально врачом после подтверждения диагноза. Учитываются не только степень патологии, но и состояние репродуктивной функции, возраст и общее состояние здоровья организма. Невозможно вылечить паракератоз самостоятельно в домашних условиях.

Консервативное лечение включает устранение основной причины, которая привела к ороговению эпителия. Необходимо пролечить вирусные или бактериальные инфекции, а также дисбактериоз влагалища. Важными мероприятиями являются укрепление иммунитета.

Для устранения основных заболеваний, являющихся причинами паракератоза, используются противовирусные, антибактериальные и противовоспалительные препараты. Также необходимо удаление патологических очагов. Метод хирургического лечения выбирается в зависимости от размера и местоположения проблемных участков.

Рекомендуемыми методами могут быть:

• криодеструкция;
• диатермокоагуляция;
• аргоноплазменная коагуляция;
• конизация;
• лазерная вапоризация.

Если нет неоплазии и площадь поражения паракератозом ограничена, то ориентироваться можно только на лечение основного заболевания, которое вызвало изменения в тканях шейки матки. При более серьезных нарушениях показаны инвазивные методы терапии.

Профилактика

Чтобы избежать развития паракератоза, необходимо тщательно следить за своим здоровьем. Посещать врача-гинеколога нужно минимум один раз в полгода: именно осмотры позволяют своевременно выявить ряд заболеваний и нарушений, которые происходят в организме без явных симптомов. Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов, что специалисты справятся с патологией без возникновения осложнений.

Для предотвращения папилломавирусной инфекции, которая вызывает дисплазию, гипер- и паракератоз, используется метод специфической профилактики – вакцинация. В настоящее время доступны прививки «Гардасил» и «Церварикс».

Если у вас возникли любые дискомфортные ощущения в области влагалища, а также травмы или нарушения менструального цикла, это должно стать поводом для незапланированного визита к врачу. При отсутствии серьезных инфекций и быстром устранении неблагоприятных факторов, вызывающих лейкоплакию с гиперкератозом, прогноз исцеления благоприятен.

Частые вопросы

Какие методы лечения паракератоза шейки матки существуют?

Лечение паракератоза шейки матки может включать различные методы, включая хирургическое удаление пораженных тканей, криотерапию (замораживание пораженных участков), электрокоагуляцию (использование электрического тока для уничтожения пораженных тканей) и лазерную терапию.

Каковы преимущества и недостатки различных методов лечения паракератоза шейки матки?

Каждый метод лечения паракератоза шейки матки имеет свои преимущества и недостатки. Например, хирургическое удаление может быть эффективным, но может потребовать более длительного времени восстановления. Криотерапия и электрокоагуляция могут быть менее инвазивными, но могут потребовать повторных процедур. Лазерная терапия может быть точной и малоинвазивной, но может быть дорогой и недоступной для некоторых пациентов.

Каковы шансы на полное выздоровление после лечения паракератоза шейки матки?

Шансы на полное выздоровление после лечения паракератоза шейки матки зависят от различных факторов, включая стадию и распространенность заболевания, а также эффективность выбранного метода лечения. Раннее обнаружение и лечение паракератоза шейки матки обычно повышают шансы на полное выздоровление.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-гинекологу для получения точного диагноза и назначения эффективного лечения. Паракератоз шейки матки требует профессионального медицинского вмешательства.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача относительно лечения паракератоза шейки матки. Возможно, вам будут назначены медикаментозные препараты, лазерная терапия или криодеструкция.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни, чтобы укрепить иммунную систему и повысить эффективность лечения. Включите в свой рацион питания питательные продукты, регулярно занимайтесь физическими упражнениями и избегайте стрессовых ситуаций.