Что такое лейкоплакия шейки матки

Одним из загадочных патологических процессов в современной гинекологии считается заболевание лейкоплакия шейки матки. Несмотря на многочисленные научные исследования, этиология и патогенез болезни до сих пор не ясны, что создает некоторые трудности в лечении.

Известно, что течение лейкоплакии шейки матки может быть как доброкачественным, так и злокачественным. Заболеваемость лейкоплакией шейки матки составляет около 10% из общего числа патологий, относящихся к области гинекологии.

Лейкоплакией называют патологический процесс, который характеризуется возникновением уплотнения и ороговения эпителия шеечной части матки. В результате этих изменений шейка матки постепенно утолщается. В зарубежной медицинской литературе можно встретить термин дискератоз, а также интраэпителиальная неоплазия.

Термин "лейкоплакия" в переводе с греческого языка означает "бляшка белого цвета". Это связано с тем, что во время осмотра гинеколог видит белые пятна на шейке матки, которые сопровождают лейкоплакию.

В гинекологии выделяют три вида лейкоплакии шейки матки.

1. Простой. Это ранняя стадия патологии, при которой возникают белые пятна на слизистой. Отличительной особенностью начальной формы является отсутствие симптомов выступания патологических очагов над эпителиальной поверхностью. Тем не менее белые пятна хорошо видны в зеркалах.

2. Бородавчатый. По-другому такое образование называется веррукозным. Бородавчатая лейкоплакия шейки матки считается вторым этапом болезни, при котором наблюдается возникновение бугристости эпителия. Это связано с наслаиванием белых наростов друг на друга. В итоге патологические очаги заметно возвышаются над здоровой слизистой.

3. Эрозивный. Отмечается возникновение трещин и эрозий, располагающихся на белых бляшках.

По результатам гистологии лейкоплакия шейки матки может быть двух форм.

1. Простая. Такое заболевание считается фоновой патологией.

2. Пролиферативная. Это предраковая разновидность, отличающаяся атипичными клеточными элементами.

Возможность перехода лейкоплакии шейки матки в рак вызывает необходимость ее своевременного выявления и лечения.

Причины возникновения

В качестве причин специалисты указывают нарушения, происходящие в организме, а также неблагоприятное воздействие на эпителий шейки матки.

Причины, вызывающие лейкоплакию, можно разделить на две большие группы:

• экзогенные или внутренние;
• эндогенные или внешние.

Экзогенные причины включают:

• гормональный дисбаланс, который приводит к изменению продукции некоторых половых гормонов;
• гиперплазию в эндометрии;
• доброкачественные опухоли, например, миому;
• нарушение функций яичников;
• симптомы воспалительных процессов в репродуктивной сфере;
• эндокринные и иммунные патологии.

К сбоям в работе иммунитета относят такие причины, как недостаток витаминов и некоторых микроэлементов, прием лекарств, хронические стрессы и болезни.

Среди причин внешнего характера можно назвать:

• травмы шейки матки в процессе хирургических вмешательств;
• неблагоприятное воздействие на шейку матки во время прижигания;
• влияние химических препаратов и инфекций;
• начало интимной жизни в юном возрасте;
• наличие значительного количества половых партнеров.

Причины возникновения лейкоплакии изначально провоцируют воспалительный процесс. Впоследствии происходит ороговение участков многослойного эпителия, состоящего из плоских клеточных элементов. Влагалищная часть состоит из неороговевающей ткани. Патология становится причиной перестройки клеток, что вызывает возникновение чешуек и белых бляшек.

Симптомы

Для данного заболевания характерно протекание без появления каких-либо признаков. Согласно современной гинекологии, лейкоплакия шейки матки часто обнаруживается во время регулярного осмотра с использованием вагинального зеркала.

В гинекологии выделяют следующие признаки, которые могут сопутствовать воспалительным заболеваниям:

• боли, дискомфорт и выделения при половых актах;
• неприятные выделения с неприятным запахом;
• покалывание, зуд и жжение во влагалище.

Эти симптомы характерны для первой стадии лейкоплакии. Во время гинекологического осмотра может быть обнаружена белая пленка и кровоточивость.

В случае бородавчатой разновидности, под белым налетом можно увидеть блестящие участки розового цвета.

При прогрессировании лейкоплакии шейки матки врач может обнаружить следующие признаки:

• увеличение площади патологического участка;
• образование уплотнений или эрозированных участков;
• неравномерность очага;
• появление язв и разрастаний.

Современная гинекология до конца не понимает причины злокачественного прогрессирования лейкоплакии шейки матки. В большинстве случаев злокачественный процесс протекает без явных причин.

Методы диагностики

Диагностика заболевания в гинекологии имеет комплексный характер. В первую очередь, врач внимательно изучает данные анамнеза и анализирует имеющиеся жалобы пациентки.

Для выявления лейкоплакии шейки матки используются различные методы.

• Осмотр в зеркалах. Во время исследования шейки матки врач обращает внимание на характерные изменения. На основе таких симптомов, как степень возвышения белых бляшек, наличие эрозий и разрастаний, врач может сделать вывод о стадии патологического процесса и заподозрить возникновение онкологии.

• Выполнение мазков. Этот метод является основным исследованием в гинекологии. Для определения лейкоплакии рекомендуется проведение общего мазка, а также анализа на бакпосев и ПЦР-исследование для выявления инфекций. Поскольку лейкоплакия иногда может привести к раку шейки матки, для выявления симптомов атипии необходимо выполнение цитологического исследования. Кроме того, мазок на онкоцитологию позволяет определить гиперкератоз и паракератоз.

• Кольпоскопия. Эта процедура выполняется с помощью специального увеличительного прибора, называемого кольпоскопом. Она позволяет заподозрить возникновение предраковой патологии по характерным симптомам. Во время расширенного кольпоскопического исследования на шейку матки наносятся специальные реагенты для оценки эпителия. При наличии клеточной атипии пораженные участки не прокрашиваются, что позволяет получить кольпоскопическую картину.

• Гистология. В рамках этого исследования проводится биопсия и выскабливание шеечного канала. Забор материала для диагностики под микроскопом осуществляется во время кольпоскопии. Основная цель такого исследования – оценка разных слоев эпителия шейки матки.

• Гормональная диагностика. Частой причиной возникновения симптомов лейкоплакии является нарушение функций яичников. Для выявления гормонального дисбаланса женщине рекомендуется выполнение анализа крови на определение уровня гормонов.

При определении лейкоплакии шейки матки нередко применяются дополнительные методы исследования, например, проведение иммунограммы.

Лечение

В гинекологии применяются как консервативные, так и хирургические подходы к лечению ороговения эпителия.

Консервативное лечение включает следующие препараты:

• Антибактериальные;
• Противовирусные;
• Противогрибковые;
• Гормональные;
• Иммуностимулирующие.

Медикаментозная терапия направлена на смягчение воспалительного и инфекционного процесса. Гинекология также рассматривает нарушение функционирования иммунной системы как причину ороговения эпителия. Поэтому проводится терапия, направленная на укрепление защитных сил организма.

Для устранения патологических очагов используются хирургические методы:

• Диатермокоагуляция;
• Криодеструкция;
• Лазеротерапия;
• Радиоволновой метод;
• Химическая коагуляция.

Диатермокоагуляция считается наиболее травматичным методом. Его частое использование обусловлено доступностью тактики лечения. Однако после диатермокоагуляции часто возникают осложнения, такие как образование рубцовой ткани и сращение шеечного канала. Криодеструкция, лазеротерапия и радиоволновой метод являются наиболее эффективными способами лечения лейкоплакии шейки матки в современной гинекологии. Они отличаются отсутствием боли, низкой травматичностью и могут быть рекомендованы даже нерожавшим пациенткам.

Лейкоплакия шейки матки во время беременности не является опасным заболеванием. В некоторых случаях патология может прогрессировать из-за гормональных изменений. Хирургическое родоразрешение показано при симптомах поражения влагалища. Если лейкоплакия шейки матки обнаружена до зачатия, врачи рекомендуют сначала провести лечение, а затем планировать беременность. В случае возникновения лейкоплакии во время беременности, лечение обычно проводится после родов.

Частые вопросы

Какие симптомы сопровождают лейкоплакию шейки матки?

Симптомы лейкоплакии шейки матки могут включать белые пятна или пластинки на шейке матки, зуд или раздражение в области половых органов, а также неправильные менструальные циклы или кровотечение после полового акта.

Как диагностируется лейкоплакия шейки матки?

Для диагностики лейкоплакии шейки матки врач может провести колпоскопию – осмотр шейки матки с помощью специального увеличивающего прибора. Также может быть взят образец ткани для биопсии, чтобы исключить другие возможные причины изменений на шейке матки.

Как лечится лейкоплакия шейки матки?

Лечение лейкоплакии шейки матки зависит от тяжести симптомов и наличия других факторов. В некоторых случаях может быть достаточно наблюдение и регулярные осмотры у врача. В более серьезных случаях может потребоваться удаление измененной ткани с помощью хирургического вмешательства или лазерной терапии.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас появились симптомы лейкоплакии шейки матки, обязательно обратитесь к врачу. Только специалист сможет провести диагностику и назначить необходимое лечение.

СОВЕТ №2

При лейкоплакии шейки матки важно следить за своим здоровьем и регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога. Раннее выявление заболевания поможет предотвратить его прогрессирование.

СОВЕТ №3

Избегайте вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя. Эти факторы могут усугубить состояние лейкоплакии шейки матки и затруднить ее лечение.