Как лечить лейкоплакию шейки матки

Среди фоновых и предраковых патологий шейки матки выделяется такое гинекологическое заболевание, как лейкоплакия шейки матки. Причины возникновения и развития лейкоплакии до конца не изучены. Остаётся также спорным вопрос о том, как следует лечить патологию.

Лейкоплакия характеризуется изменением эпителиальной ткани шейки матки и влагалища. В результате патологического процесса при лейкоплакии шейки матки наблюдается ороговение и утолщение слизистой, что приводит к появлению белых пятен. В норме эпителий шейки матки не является ороговевающим и имеет равномерную толщину. При прогрессировании болезни изначально появляется белый налёт, который со временем превращается в выступающие над поверхностью здоровой ткани пятна.

Лейкоплакия шейки матки является опасной патологией, которую необходимо обязательно лечить. Связано это с тем, что при воздействии неблагоприятных факторов не исключено развитие злокачественной опухоли.

Гинекологи выделяют несколько этапов в развитии лейкоплакии шейки матки. Стадии прогрессирования патологии определяют её разделение на разновидности.

• Простая. Начальная стадия лейкоплакии отличается бессимптомным развитием. Диагностика в начале заболевания осуществляется во время гинекологического осмотра. Врач отмечает возникновение незначительно возвышающихся белых пятен, которые могут кровоточить при затрагивании. В некоторых случаях определить раннюю форму лейкоплакии без специальных исследований не представляется возможным.
• Бородавчатая. Наблюдается наслаивание друг на друга белых пятен, которые значительно возвышаются над поверхностью здорового эпителия. На этой стадии шейка матки имеет бугристую поверхность. Именно бородавчатую форму следует лечить с особой тщательностью, так как согласно данным статистики, такая патология чаще всего приводит к онкологии.
• Эрозийная. При такой стадии появляются трещины, эрозии и изъявления на патологических участках. При отсутствии лечения на эрозивном этапе может возникнуть рак шейки матки.

Прогрессирование лейкоплакии нередко приводит к распространению белых бляшек на слизистую шеечного канала и влагалища, что вызывает выраженную клиническую картину и усложняет лечение патологии.

Причины возникновения и развития

Гинекологи относят лейкоплакию к достаточно загадочному заболеванию, так как механизмы её возникновения и дальнейшего прогрессирования не до конца изучены.
Среди возможных причин появления лейкоплакии шейки матки учёные рассматривают:

• начало интимных отношений в раннем возрасте;
• нарушение работы гормональной системы;
• хронические воспаления и инфекции;
• нарушение функционирования яичников;
• наличие других фоновых состояний шейки матки;
• частые хирургические вмешательства, приводящие к повреждению половых органов;
• нарушение иммунной системы.

В целом, причины развития лейкоплакии можно разделить на две большие группы:

• Внутренние или эндогенные. Это факторы, которые возникают в самом организме, например, гормональные и эндокринные расстройства.
• Внешние, то есть экзогенные. В качестве таких причин рассматривают повреждающее воздействие на матку в процессе хирургических вмешательств, прижиганий или инфицирования.

Учитывая причины возникновения лейкоплакии, можно выделить женщин, входящих в группу риска:

• женщины с нарушениями цикла;
• пациентки, перенесшие эрозию;
• женщины, страдающие частыми воспалительными и инфекционными заболеваниями репродуктивной системы.

Как правило, для возникновения лейкоплакии необходимо сочетание нескольких неблагоприятных факторов. Определение причины развития лейкоплакии имеет важное значение для назначения эффективного лечения.

Особенности клинической картины и диагностика

Симптомы болезни часто остаются незаметными. У многих женщин лейкоплакия протекает без симптомов и обнаруживается случайно при посещении гинеколога.

Выраженность симптомов зависит от стадии развития патологического процесса. При прогрессировании лейкоплакии характерные признаки могут усиливаться.

Часто клиническая картина лейкоплакии связана с присоединением половых инфекций, что заставляет женщину обратиться к врачу для лечения заболевания.

Симптомы лейкоплакии шейки матки включают:

• дискомфорт во влагалище, сопровождающийся сухостью, жжением, покалыванием и зудом;
• появление сукровичных и контактных выделений;
• образование трещин и ссадин;
• обильные бели.

Признаки лейкоплакии также видны врачу во время гинекологического осмотра. Степень выраженности патологического процесса различается в зависимости от стадии заболевания. В начальной стадии белая пленка не выходит за пределы здорового эпителия, в то время как в запущенной стадии наблюдаются очаги поражения и разрастания на стенках влагалища.

Для подтверждения диагноза, кроме визуального осмотра, используются различные методики.

• Кольпоскопия. В гинекологической практике применяются два вида этого исследования: простая и расширенная кольпоскопия. Расширенная кольпоскопия используется для обнаружения атипичных участков. Во время процедуры на шейку матки наносятся специальные растворы. Патологические участки не окрашиваются, что указывает на их атипичность.

• Цитологическое исследование. Для выявления воспаления и нетипичных клеток проводится мазок на онкоцитологию. Врач берет материал с разных участков шейки матки, который затем исследуется под микроскопом.

• Биопсия. Этот метод рекомендуется при противоречивых результатах кольпоскопии и цитологического исследования. Биопсия является наиболее надежным методом исследования, позволяющим определить стадию патологии для более эффективного лечения. Процедура выполняется под контролем кольпоскопа и включает в себя взятие образца ткани для исследования в лаборатории.

• Выскабливание области цервикального канала. Эта процедура применяется при подозрении на онкологическое заболевание.

• Бакпосев, общий мазок и ПЦР-диагностика. Эти анализы проводятся для выявления половых инфекций и оценки состояния влагалищной микрофлоры.

• Иммунограмма. Этот метод исследования назначается для определения нарушений иммунной системы.

Объем диагностического исследования определяется врачом на основе клинической картины и жалоб пациентки.

Лечение

Лейкоплакия является одним из заболеваний, требующих немедленного лечения, чтобы предотвратить возможное развитие злокачественной опухоли. Если не проводить адекватное лечение, то есть риск перерождения эпителиальной ткани.

Лечение лейкоплакии шейки матки может быть консервативным или хирургическим.

Консервативное лечение применяется в случае наличия сопутствующих патологий и включает прием различных лекарств. Медикаментозное лечение лейкоплакии включает использование антибактериальных, противовирусных, противогрибковых, противовоспалительных, гормональных, антисептических, иммуностимулирующих и иммуномодулирующих препаратов. Такое лечение также необходимо перед хирургическим вмешательством.

В некоторых случаях приходится прибегать к хирургическим методам лечения лейкоплакии шейки матки, которые являются более эффективными по сравнению с консервативной терапией. Существуют различные тактики хирургического лечения:

1. Химическая коагуляция – заключается в нанесении на шейку матки химических веществ, которые разрушают патологический эпителий.
2. Криодеструкция – врач воздействует на пораженные ткани жидким азотом, который промораживает участки с атипией. Этот метод можно применять даже у нерожавших женщин, так как он не вызывает осложнений и травматизации. Однако после процедуры может произойти укорочение шейки, что может негативно сказаться на вынашивании последующей беременности.
3. Электрокоагуляция – это самый часто используемый метод лечения лейкоплакии из-за его доступности. Однако современные врачи стараются избегать такого травматичного метода, при котором повреждаются как патологический, так и здоровый эпителий. Поэтому электрокоагуляция не проводится у нерожавших женщин.
4. Радиоволновое лечение – это современный и щадящий метод, который выполняется при помощи бесконтактного аппарата "Сургитрон". Во время процедуры происходит нагревание и выпаривание атипичных клеток без повреждения здоровых тканей.
5. Лазерная вапоризация – это один из самых эффективных методов лечения лейкоплакии. Процедура абсолютно безболезненна и не сопровождается осложнениями, поэтому ее можно рекомендовать нерожавшим женщинам. Даже беременным пациенткам рекомендуется лечить лейкоплакию этим методом.

Лазерный луч способен проникать на большую глубину по сравнению с криодеструкцией, что обуславливает высокую эффективность этой методики. Процедура не вызывает кровотечений и не оставляет рубцовой ткани.

Хирургическое лечение лейкоплакии рекомендуется проводить в начале менструального цикла в рамках амбулаторного лечения. После процедур женщине рекомендуется соблюдать половой покой в течение месяца, пользоваться душем во время гигиенических процедур, соблюдать правила интимной гигиены, избегать чрезмерной физической активности и подъема тяжестей. Не исключено возникновение рецидива заболевания после хирургического лечения, поэтому врач подбирает адекватную медикаментозную терапию, направленную на причину лейкоплакии.

Меры профилактики

В гинекологии большое внимание уделяется своевременной профилактике патологии. Известно, что предотвращение развития лейкоплакии шейки матки способствует предупреждению предраковых и онкологических заболеваний.

Существует несколько мер профилактики, которые можно применять:

• Соблюдение интимной гигиены с использованием специальных средств.
• Регулярное использование настоев трав для гигиены половых органов.
• Отказ от ношения синтетического белья, чтобы избежать дискомфорта.
• Соблюдение культуры половой жизни.
• Использование презерватива для предотвращения нежелательной беременности.
• Питание, богатое витаминами, с ограничением употребления соленых, острых блюд, алкоголя и кофе.

Гинекологи рекомендуют регулярно проходить обследование для своевременного выявления заболеваний. При обнаружении патологического процесса необходимо незамедлительно начать лечение. Недостаток адекватного лечения может привести к развитию онкологии шейки матки.

Частые вопросы

Какие методы лечения лейкоплакии шейки матки существуют?

Лейкоплакия шейки матки может быть лечена различными методами, включая медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство и лазерную коагуляцию. В зависимости от степени и характеристик заболевания, врач может рекомендовать определенный метод лечения.

Какие препараты могут использоваться для лечения лейкоплакии шейки матки?

Для лечения лейкоплакии шейки матки могут применяться различные препараты, включая противовоспалительные, противовирусные и противогрибковые препараты. Также может быть назначена гормональная терапия или применение иммуностимулирующих препаратов.

Каковы возможные последствия лейкоплакии шейки матки, если не начать лечение?

Если лейкоплакия шейки матки не лечится, она может прогрессировать и привести к развитию серьезных осложнений, таких как дисплазия шейки матки или рак шейки матки. Поэтому важно обратиться к врачу при первых признаках заболевания и начать лечение вовремя.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-гинекологу для получения точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Лейкоплакия шейки матки может иметь разные причины и требует индивидуального подхода.

СОВЕТ №2

Избегайте факторов, которые могут усугубить состояние шейки матки, таких как курение, употребление алкоголя и неправильное питание. Старайтесь вести здоровый образ жизни и укреплять иммунную систему.

СОВЕТ №3

При лечении лейкоплакии шейки матки могут использоваться различные методы, включая применение медикаментозных препаратов, физиотерапию и хирургическое вмешательство. Следуйте рекомендациям врача и не пропускайте назначенные процедуры и приемы лекарств.