Лохиометра после родов: симптомы, лечение, отзывы

Лохиометра после родов – это состояние, которое возникает в гинекологии из-за задержки лохии в полости матки. Лохия – это естественный раневой секрет, состоящий из крови, разложившихся и обновленных органических элементов, а также слизи. Лохиометра имеет свой код по МКБ 10 О90.8 и относится к категории осложнений после родов.

Что такое лохиометра

Образование послеродового выделения происходит в результате следующих процессов, происходящих в организме женщины:

1. После родов происходит разжижение сгустков крови и остатков оболочки децидуального типа, которые остались на стенках матки.
2. Через раневую поверхность в матку проникают эритроциты, лейкоциты, плазма и лимфа.

Эти элементы становятся причиной образования послеродового выделения. В норме этот раневой секрет должен активно вытекать из полости матки через цервикальный канал во влагалище. Задержка выделения в организме после родов называется послеродовой выделительной функцией матки, главная характеристика этого состояния заключается в высоком риске инфицирования матки. Лимфа, кровь, сыворотка и остатки тканей — отличная среда для размножения патогенных микроорганизмов. Послеродовая выделительная функция матки часто становится причиной развития воспаления эндометрия.

В норме послеродовое выделение приобретает слезно-слизистую светлую консистенцию через три недели после родов.

Причины появления лохиометры

Причины появления лохиометры обычно связаны с наличием препятствий для оттока выделений из цервикального канала. Это может быть вызвано низкой сократительной способностью матки, которая часто возникает после кесарева сечения.

Механические препятствия могут быть вызваны:

• перегибами матки;
• закупоркой канала шейки сгустками крови, образовавшимися после родов;
• наличием большого количества отслоившихся маточных тканей;
• наличием остаточных частей децидуальной оболочки матки.

Низкая сократительная способность матки обычно вызвана следующими причинами:

1. Перерастяжение полости матки из-за большого плода, многоплодной беременности или многоводия.
2. Слабая или дискоординированная родовая деятельность.
3. Кесарево сечение, плановое или экстренное.
4. Спазм внутреннего зева в процессе раскрытия.

Важно помнить, что постельный режим после родоразрешения и низкая активность половой системы женщины в период родов также способствуют появлению и быстрому развитию лохиометры.

Симптомы лохиометры после родов

Примерное время развития лохиометры составляет около семи дней после родоразрешения. Основной признак этого патологического состояния – уменьшение или полное прекращение естественных выделений из влагалища после родов.

Дополнительные симптомы, которые указывают на наличие лохиометры, включают:

1. Увеличение размеров матки, которая становится значительно больше, чем ожидалось, в течение нескольких дней после родов.
2. В случае отсутствия лечения, женщина может испытывать лихорадочное состояние, возможно повышение температуры тела до 40 °C, схваткообразные боли, общее ухудшение самочувствия, озноб, а также появление мутных выделений с неприятным запахом.
3. При пальпации матки ощущается болезненность.

На ранних стадиях развития этого патологического состояния общее состояние здоровья женщины не изменяется, сердечный ритм остается стабильным, и температура тела остается в пределах нормы.

После повышения температуры, ее показатели могут резко снизиться через несколько дней, и могут появиться гнойные выделения.

Диагностика

Своевременное обнаружение эхопризнаков лохиометры возможно благодаря проведению диагностики. Врач также обратит внимание на дополнительные клинические симптомы во время приема.

При использовании стандартного гинекологического обследования врач может обнаружить следующие признаки заболевания:

• матка, которая является болезненной и имеет неравномерное увеличение, ощущается при обычной пальпации;
• полость органа имеет плотноэластичную структуру;
• перегиб матки;
• зев матки плотно закрыт.

Главным критерием для постановки диагноза является УЗИ, где признаки лохиометры видны особенно четко. В ходе исследования можно обнаружить расширение полости органа, наличие сгустков и крови, которые имеют гиперэхогенный характер.

Как лечить лохиометру после кесарева, родов

Лечение заболевания проводится на основе причины, которая вызвала нарушение оттока лохий из цервикального канала. Основная схема терапии выглядит следующим образом:

1. Регулярное прикладывание льда на нижнюю область живота.

2. Инъекции спазмолитических препаратов, которые помогут снять спазмы внутреннего зева.

3. Применение лекарственных средств, которые помогут сократить размеры матки.

В качестве спазмолитиков при лохиометры используются инъекции Папаверина или Дротаверина.

Важно! Для быстрого сокращения полости матки используются препараты на основе окситоцина и метилэргометрина.

Основа физиолечения при лохиометре — регулярное нахождение пациентки в позе лежа на животе в течение 1-2 часов. Использование этого метода не менее 2-3 раз в сутки обеспечивает свободный отток лохий из матки через цервикальный канал.

При загибе органа назначается специальная лечебная гимнастика. Если гинеколог диагностировал закупорку шеечного канала кровяными сгустками, требуется проведение пальцевого расширения и осторожное их удаление.

Если, несмотря на терапию, лохиометра продолжает прогрессировать в организме пациентки, необходимо проведение инструментального разрешения патологического состояния.

Малоинвазивное оперативное вмешательство проводится двумя способами:

1. С использованием гинекологической кюретки.
2. Вакуумным препаратом, применение которого осуществляется под контролем гистероскопии.

Обязательное условие после терапии лохиометры — забор мазка для исследования бактериологического посева. При наличии дисбаланса пациентке назначается обязательный курс антибактериальных препаратов широкого спектра действия.

Предупреждение! Запущенное состояние, при котором не происходит оттока послеродовых выделений из цервикального канала, может привести к появлению гноя. Такое явление служит прямым показанием к проведению гистерэктомии, представляющей собой полное или частичное удаление матки.

Возможные осложнения и последствия

Необратимое прогрессирование лохиометры, которая не была своевременно лечена, может привести к серьезным осложнениям. Среди наиболее опасных из них следующие:

1. Пиометра — переход патологии в хроническое гнойное состояние, что может привести к развитию сепсиса.
2. Метроэндометриоз — воспаление слизистой и мышечной оболочек матки.
3. Синдром интоксикации, при котором происходит отравление организма продуктами распада лохий, которые не были своевременно удалены из органа через цервикальный канал.

Продвинутая стадия лохиометры всегда сопровождается гнойными выделениями, имеющими неприятный запах.

Профилактические меры и прогнозы

Лохиометра – это редкое явление, которое чаще всего возникает при осложненных родах или после кесарева сечения. Несоблюдение рекомендаций врача также является фактором риска.

Существуют профилактические меры, которые помогают предотвратить развитие этого патологического состояния:

• Правильная подготовка к родам.
• Следование рекомендациям врача, независимо от вида родов.
• Послеродовая гимнастика.
• Грудное вскармливание по требованию.
• Регулярное наблюдение у врача после родов и обращение за медицинской помощью при любых отклонениях от нормы.

После родов очень важно следить за регулярным опорожнением мочевого пузыря и кишечника.

Есть несколько симптомов, которые являются сигналами для обращения к врачу:

• Повышение температуры тела через несколько дней после родов.
• Болезненные ощущения внизу живота, особенно в области матки, после родов.
• Дискомфорт при мочеиспускании, распространяющийся в область матки.
• Отсутствие или снижение выделений в первые две недели после родов, что не является нормой.
• Резкое изменение характера лохий.

При своевременной диагностике и правильной терапии прогнозы лечения лохиометры после родов являются благоприятными. Устраненное патологическое состояние не влияет на репродуктивную функцию женщины. В запущенных случаях может потребоваться удаление матки.

Заключение

Лохиометр после родов — редкое, но необычайно важное явление, которое требует немедленного лечения. В зависимости от степени развития, диагноз может быть поставлен только врачом-гинекологом и может потребовать инструментального или оперативного вмешательства. Гнойные инфекции, возникающие в результате прогрессирующего лохиометра после родов, являются прямым показанием для удаления маточной полости.

Отзывы о лечении лохиометры после родов

Елена Иваночкина, 30 лет, г. Петрозаводск После родов с помощью кесарева сечения, мои выделения из матки были очень незначительными и к пятому дню полностью прекратились. Однако, я ощущала некоторую болезненность внизу живота. После посещения гинеколога и проведения УЗИ, мне был поставлен диагноз лохиометры. Лечение включало в себя лежание на животе три раза в сутки, применение льда на нижнюю часть живота и инъекции окситоцина. У меня не было спазмов, поэтому обезболивающие и расслабляющие уколы не требовались. Лохии усилились на третий день лечения и прекратились через три недели. Повторное обследование показало, что полость матки была чистой.

Мария Крутилина, 28 лет, г. Москва После моих первых родов, которые прошли естественным путем, я столкнулась с лохиометрой. Мои выделения полностью прекратились на второй день. Я не испытывала боли или дискомфорта, но осмотр врача был неприятным. Мне назначили уколы и капельницы с окситоцином. Активные выделения начались на второй день лечения и продолжались около месяца. Когда я родила второго ребенка через два года, таких последствий не было — выделения активно выходили самостоятельно в течение трех недель.

Василиса Петренко, 31 год, г. Сызрань Я сначала не обратила внимания на то, что мои лохии после родов были очень незначительными и не исчезали полностью. Однако, я заметила неприятный гнилостный запах, который ошибочно приняла за норму. Через неделю у меня поднялась температура и я начала испытывать лихорадку. Врач, проведя осмотр, поставила диагноз гнойной фазы лохиометры. В результате, мне пришлось удалить матку, чтобы предотвратить сепсис.

Частые вопросы

Какие симптомы свидетельствуют о наличии лохиометра после родов?

Симптомы лохиометра после родов могут включать продолжительное выделение крови или кровянистых выделений из матки, несвойственных нормальному послеродовому периоду. Также могут наблюдаться боли внизу живота, повышенная температура тела и общая слабость.

Как проводится лечение лохиометра после родов?

Лечение лохиометра после родов зависит от его причины и тяжести. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления кровяного скопления. В других случаях может быть назначено консервативное лечение, включающее прием препаратов для сокращения матки и контроля кровотечения.

Каковы отзывы о лечении лохиометра после родов?

Отзывы о лечении лохиометра после родов могут быть различными, так как каждый случай индивидуален. Некоторые женщины отмечают положительные результаты после лечения и восстановления нормального послеродового периода. Однако, в некоторых случаях лечение может быть сложным и требовать длительного времени. Важно обратиться к квалифицированному врачу для получения правильного диагноза и назначения эффективного лечения.

Полезные советы

СОВЕТ №1

После родов важно внимательно следить за своим здоровьем и обратить внимание на любые изменения в организме. Если вы заметили симптомы лохиометра (непрекращающееся выделение после родов), обязательно обратитесь к врачу.

СОВЕТ №2

При обращении к врачу расскажите о всех симптомах, которые вы заметили, и задайте все интересующие вас вопросы. Врач проведет необходимые исследования и назначит лечение, которое может включать применение лекарственных препаратов или процедуры для остановки выделений.

СОВЕТ №3

Помимо основного лечения, важно соблюдать гигиену и уход за областью после родов. Регулярно промывайте внешние половые органы теплой водой, используйте мягкое мыло без ароматизаторов. Избегайте использования тампонов или влагалищных душей, так как они могут усугубить ситуацию.