Выскабливание (чистка) матки является одной из травматичных гинекологических процедур, в ходе которой гинеколог удаляет внутренний слизистый слой органа. Важно отметить, что данный вмешательство сопровождается значительным кровотечением. Если после выскабливания полости матки у женщины отсутствуют выделения, это может быть неблагоприятным симптомом. В таких случаях медики часто подозревают развитие гематометры.
Причины
Если после удаления нет выделений, то причиной такого состояния может быть гематометра. Это состояние, при котором кровь скапливается в полости матки после процедуры очистки, из-за нарушений в механизме удаления жидкости из органа. Такое состояние встречается довольно редко. Отсутствие выделений после удаления матки может быть вызвано наличием врожденных аномалий в структуре органа, небрежной работой гинеколога, а также другими причинами неорганического происхождения.
Причиной отсутствия кровотечения после удаления может быть спазмирование мышц цервикального канала. В результате, открытая перед очисткой шейка полностью закрывается, что приводит к полному прекращению выделения крови.
Отсутствие выделений после удаления также может быть результатом атонии матки. Сократительная способность матки недостаточна для выталкивания скапливающейся крови после очистки. В результате, кровь сворачивается и становится гуще. В маточной полости образуются крупные сгустки, которые перекрывают выход в цервикальный канал.
Также возможны патологические причины нарушения оттока крови из матки после удаления. Например, наличие крупных полипозных образований на слизистой поверхности цервикального канала. Эти образования, имеющие широкое основание, могут деформироваться и полностью перекрывать просвет.
Отсутствие выделений после очистки матки в результате аборта может быть вызвано оставлением частичек эндометриальной, плацентарной ткани или кусочков плода.
В некоторых случаях медики не находят видимых причин прекращения выделений.
Симптоматика
Выделения отсутствуют после удаления эндометриального слоя матки по одной причине – образование гематометры. Процедура чистки матки сопровождается значительной травматизацией органа, что может привести к скоплению неудаленных фрагментов слизистой и раневой крови, образуя гематометру. Кроме того, после выскабливания матки в результате прекращения беременности могут оставаться фрагменты плода.
Гематометра проявляется следующими признаками:
- Сильные боли. Скопившиеся выделения в матке вызывают ее перерастяжение, что раздражает нервные окончания и приводит к усиленным сокращениям органа. Поэтому у женщины, развившей гематометру, возникают тянущие боли в нижней части живота, схожие с родовыми схватками.
- Резкое прекращение выделений после чистки матки. Этот симптом помогает гинекологу поставить предварительный диагноз.
- Развитие местного воспаления. Кровь является идеальной средой для размножения бактерий, поэтому гематометра может сопровождаться развитием местного воспаления. Снижение иммунной защиты после выскабливания также способствует этому. Повышение температуры тела, ухудшение общего самочувствия и усиление болезненности являются признаками инфицирования скопившихся выделений и перехода гематометры в пиометру.
Диагностика
Если у женщины отсутствуют выделения после медицинской или диагностической скабливания, то предварительным диагнозом становится гематометра. Это состояние подтверждается во время гинекологического осмотра, когда матка ощущается увеличенной, мягкой и вызывающей болезненность при пальпации. Для дополнительного подтверждения проводится зондирование, которое выполняется следующим образом: женщина ложится на гинекологическое кресло, а врач аккуратно вводит тонкий зонд, изготовленный из специального медицинского металла, в полость матки. Если в маточной полости накопились выделения, то они могут быть кровянистыми или гнойными.
Для дополнительной диагностики назначается интравагинальное ультразвуковое исследование, которое позволяет выявить наличие жидкого содержимого в матке. Однако, тип этого содержимого не может быть определен с помощью ультразвуковой аппаратуры. Также обязательно проводятся лабораторные тесты, включающие мазки из влагалища и шейки матки на микрофлору, бактериальный посев и ПЦР. Эти анализы необходимы для подтверждения наличия инфекции, которая почти всегда сопутствует прекращению кровотечения. Однако, клинические симптомы воспаления гематометра не всегда проявляются.
В случаях, когда состояние женщины является тяжелым, может быть назначена процедура гистероскопии. Этот метод позволяет визуально осмотреть матку и оценить состояние слизистой цервикального канала. При необходимости, в ходе процедуры может быть проведено лечение.
Лечение
Лечение гематометры – состояния, при котором после удаления маточных выделений прекращаются, заключается в восстановлении процесса удаления содержимого матки. Довольно часто жидкое содержимое самостоятельно вытекает во время проведения диагностического зондирования.
Однако даже после удаления скопившихся выделений из маточной полости существует вероятность их повторного накопления, если истинная причина образования гематометры не была устранена.
Если задержка выделений после удаления вызвана оставшимися частичками плода, женщине назначается повторное удаление или вакуум-аспирация.
В случае, когда полипы цервикального канала или субмукозные (подслизистые) миоматозные узлы способствуют возникновению кровотечения после удаления, они удаляются. Они могут способствовать повторному возникновению патологии.
После удаления скопления крови из матки проводятся терапевтические мероприятия для восстановления тонуса ее мышечной стенки и улучшения сократительных способностей. Для этого используются специальные препараты, в частности, Окситоцин, а также средства из категории спазмолитиков.
Независимо от наличия у женщины симптомов воспаления, ей назначается прием антибиотиков. Необходимо помнить, что продолжительное нахождение кровянистых выделений в маточной полости может привести к развитию сепсиса.
Частые вопросы
Почему после чистки матки нет выделений?
Отсутствие выделений после чистки матки может быть вызвано различными причинами. Возможно, что процедура была проведена очень аккуратно и остатки эндометрия были полностью удалены, что привело к отсутствию выделений. Также, это может быть связано с индивидуальными особенностями организма и его реакцией на процедуру. В любом случае, если отсутствие выделений вызывает беспокойство, рекомендуется обратиться к врачу для консультации.
Как долго может продолжаться отсутствие выделений после чистки матки?
Длительность отсутствия выделений после чистки матки может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма и характера проведенной процедуры. В большинстве случаев, выделения могут отсутствовать в течение нескольких дней до недели. Однако, если отсутствие выделений продолжается более двух недель или сопровождается другими неприятными симптомами, необходимо обратиться к врачу для дополнительного обследования и консультации.
Может ли отсутствие выделений после чистки матки быть признаком проблемы?
Отсутствие выделений после чистки матки само по себе не является прямым признаком проблемы. Однако, если отсутствие выделений сопровождается другими симптомами, такими как боли внизу живота, повышенная температура, необычные запахи или выделения из влагалища, это может указывать на возможное воспаление или инфекцию. В таком случае, рекомендуется обратиться к врачу для диагностики и назначения соответствующего лечения.
Полезные советы
СОВЕТ №1
После чистки матки рекомендуется соблюдать покой и избегать физической активности в течение нескольких дней. Это поможет предотвратить возможные осложнения и ускорить процесс восстановления.
СОВЕТ №2
Важно следить за гигиеной после чистки матки. Рекомендуется использовать мягкие гигиенические прокладки, избегать использования тампонов и воздерживаться от половых контактов в течение нескольких недель после процедуры.
СОВЕТ №3
При возникновении болей или необычных выделений после чистки матки необходимо обратиться к врачу. Это может быть признаком осложнений или инфекции, которые требуют медицинского вмешательства.