Механизмы защиты канала шейки матки представлены слизистым секретом эпителиальных клеток, известным как слизистая пробка. С точки зрения иммунологии, она является сложным биологическим субстратом, показатели которого отражают степень иммунных реакций в норме и при наличии патологии. Несмотря на уникальность местного иммунитета эндоцервикса, его механизмы являются частью общей иммунной системы женщины.
Лейкоциты в цервикальном канале играют важную роль в местной иммунной защите. Они первыми реагируют на проникновение бактерий и вирусов в цервикальный канал. Лейкоциты вызывают воспалительную реакцию, направленную на ограничение патологического очага. Они перемещаются к месту внедрения микроорганизмов, поглощают инфекционные агенты и запускают иммунный ответ.
В норме шеечный канал содержит определенное количество лейкоцитов, но их повышение всегда указывает на протекание инфекционно-воспалительного или онкологического процесса.
В норме канал шейки матки является стерильным и обеспечивает местную защиту от инфекционных агентов. Его основной функцией является предотвращение проникновения любого типа микроорганизмов в полость матки.
Роль лейкоцитов в иммунном ответе
Деятельность канала шейки матки, чтобы обеспечить стерильность вышерасположенных отделов, регулируется иммунной системой. Она состоит из центральных и периферических органов. Иммунная защита включает специфический и неспецифический ответы.
Тимус или вилочковая железа производит Т-лимфоциты, которые подавляют воспаление и уничтожают микроорганизмы. Костный мозг синтезирует В-лимфоциты. Лимфоциты достигают слизистой эндоцервикса через кровь в ответ на местную воспалительную реакцию на проникновение бактерий и вирусов. Лейкоциты фагоцитируют патогены в шейке матки и представляют их лимфоцитам. Т-лимфоциты вырабатывают противовоспалительные и губительные вещества, а В-лимфоциты синтезируют иммуноглобулины после представления антигенов лейкоцитами. Иммуноглобулины связывают антигены, блокируя их действие, и образуют иммунные комплексы. Они также служат клетками памяти, которые "запоминают" антиген и быстро связывают его в будущем. Однако возбудители гинекологических инфекционных заболеваний не вызывают продолжительной клеточной памяти, поэтому иммунитет нестойкий и повторное заражение возможно.
Периферические органы иммунитета, такие как лимфоузлы, селезенка и лимфоидные скопления слизистых оболочек, также играют роль в иммунной защите. Слизистая оболочка эндоцервикса является периферическим иммунным органом.
Специфический иммунитет представлен Т и В-лимфоцитами, а также веществами, которые образуются при их функционировании, такими как интерлейкины, цитокины, интерферон и иммуноглобулины. Иммуноглобулины А, которые синтезируются В-лимфоцитами в эндоцервиксе, играют важную роль в предотвращении осаждения бактерий и вирусов на поверхности слизистой. Лейкоциты в канале шейки матки представляют неспецифическую иммунную защиту. Лейкоциты, такие как макрофаги, базофилы и эозинофилы, проникают в шейку матки из капилляров путем миграции и фагоцитируют и уничтожают бактерии.
Кроме функций лейкоцитов, реснички эпителиальных клеток цервикального канала играют важную роль в мукоцилиарном клиренсе. Они плавно двигаются от внутреннего зева к наружному, удаляя токсины, бактерии и иммунные комплексы. Слизь, которую продуцируют железы призматического эпителия, содержит вещества, которые обладают бактерицидной и ферментной активностью, направленной на растворение и инактивацию токсинов микробов.
Главной задачей местного иммунитета цервикального канала является не только удаление антигенов микроорганизмов, но и защита цилиндрического эпителия от колонизации бактериями. Нормальное состояние эндоцервикса включает гармоничное содружество всех представителей иммунного ответа. Нарушение этого равновесия может быть вызвано патологическими процессами как местного, так и общего характера в организме женщины. В норме слизистая пробка цервикального канала и вагинальный микробиоценоз надежно защищают внутренние половые органы женщины.
Методы диагностики и понятие нормы
Ежегодное обследование у гинеколога включает обязательные методы диагностики, которые выполняются регулярно. Эти методы включают микроскопию отделяемого влагалища, цервикального канала (мазок на микрофлору) и мазок на степень чистоты. Врач визуализирует и подсчитывает количество лейкоцитов в цервикальном канале, вагине и уретре. Мазок берут из трех анатомических областей: уретры, шеечного канала и стенок влагалища.
Норма лейкоцитов в цервикальном канале составляет не более 30 клеток в поле зрения. При превышении этого значения проводится детальная диагностика, включающая бактериологическое посевание, ПЦР-анализ и цитологию. После выяснения причины повышенной лейкоцитарной реакции проводится лечение антибиотиками, противовирусными средствами, пробиотиками и иммуномодуляторами.
Уровень лейкоцитов может быть повышен в конце и в начале менструального цикла, и это считается нормальным явлением. В этот период активируется местный противоинфекционный иммунитет. Поэтому рекомендуется сдавать цитологические анализы после месячных или в середине цикла.
Причины повышения лейкоцитов
Инфекционно-воспалительные заболевания репродуктивного тракта занимают важное место в гинекологической патологии. В норме слизистая оболочка влагалища и цервикальный канал защищают половые органы от инфекции благодаря кислой среде и бактерицидным свойствам слизистой пробки. Когда защитные силы ослаблены, бактерии и вирусы могут проникнуть и вызвать воспаление. Воспаление цервикального канала называется эндоцервицитом и может быть острым или хроническим.
Лейкоциты цервикального канала и влагалища первыми реагируют на внедрение микроорганизмов. Воспаление не обходится без лейкоцитарной реакции. Степень повышения уровня лейкоцитов зависит от вида возбудителя. Некоторые микроорганизмы вызывают значительное повышение лейкоцитов, другие – незначительное. Уровень лейкоцитов отражает наличие воспалительных процессов в половых путях.
Повышение уровня лейкоцитов в цервикальном канале может быть вызвано различными причинами, такими как бактериальный вагиноз, вагинальный дисбиоз, хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея, трихомониаз, генитальный герпес, молочница, папилломавирусная инфекция, предраковые и онкологические процессы шейки матки.
Указанные микроорганизмы могут быть как патогенными, так и условно-патогенными. В современной гинекологии все чаще встречаются смешанные инфекции – вирусные и бактериальные на фоне дисбактериоза.
Трихомониаз – это инфекция, передающаяся половым путем, которая может поражать различные органы репродуктивной системы. При диагностике этой инфекции обычно обнаруживается повышение уровня лейкоцитов в цервикальном канале и влагалище. Для обнаружения трихомонад используются различные методы исследования.
Гонорея вызывает специфическую инфекцию и может поражать все отделы репродуктивной системы. При лабораторной диагностике гонореи обычно обнаруживается значительное повышение уровня лейкоцитов в цервикальном канале, а также наличие гонококков. Для диагностики проводятся различные методы исследования.
Молочница – это инфекция, вызываемая дрожжевыми грибками, которая может протекать без явных симптомов. При диагностике молочницы обычно обнаруживается незначительное повышение уровня лейкоцитов в цервикальном канале и влагалище. Для подтверждения диагноза проводятся различные методы исследования.
Хламидиоз – это инфекция, которая считается одной из основных причин бесплодия у молодежи. При диагностике хламидиоза уровень лейкоцитов в цервикальном канале может быть в пределах нормы или незначительно повышен. Для диагностики используются различные методы исследования.
Микоплазмоз и уреаплазмоз – это инфекции, вызываемые определенными микроорганизмами. При диагностике этих инфекций обычно обнаруживается повышение уровня лейкоцитов в цервикальном канале и влагалище. Для подтверждения диагноза проводятся различные методы исследования.
Бактериальный вагиноз и дисбактериоз – это состояния, при которых нарушается баланс полезных бактерий во влагалище. При диагностике этих состояний обычно не наблюдается повышение уровня лейкоцитов в цервикальном канале, но в мазках можно обнаружить наличие определенных микроорганизмов.
Вирусные инфекции, такие как генитальный герпес и вирус папилломы человека, могут поражать шейку матки. При диагностике этих инфекций обычно не наблюдается значительного повышения уровня лейкоцитов в цервикальном канале. Для диагностики используются различные методы исследования.
Во время беременности повышение уровня лейкоцитов в цервикальном канале не является нормой и может быть связано с половыми инфекциями или дисбактериозом. Повышение уровня лейкоцитов во влагалище также требует дополнительной диагностики и лечения. Беременность не является причиной для повышения уровня лейкоцитов в цервикальном канале.
Исследование мазка помогает врачу определить тип воспалительной реакции и принять решение о методах лечения.
Частые вопросы
Какая является норма лейкоцитов в цервикальном канале?
Норма лейкоцитов в цервикальном канале составляет до 10 в поле зрения при микроскопическом исследовании мазка.
Какие причины могут привести к повышению уровня лейкоцитов в цервикальном канале?
Повышение уровня лейкоцитов в цервикальном канале может быть вызвано воспалительными процессами, инфекциями, травмами или другими патологическими состояниями.
Какие заболевания могут быть связаны с пониженным уровнем лейкоцитов в цервикальном канале?
Пониженный уровень лейкоцитов в цервикальном канале может быть связан с иммунодефицитными состояниями, аутоиммунными заболеваниями или длительным использованием некоторых лекарственных препаратов.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Посетите врача-гинеколога для проведения обследования и определения нормы лейкоцитов в цервикальном канале. Только специалист сможет точно оценить результаты анализа и дать рекомендации по дальнейшим действиям.
СОВЕТ №2
Следите за гигиеной половых органов. Регулярно принимайте душ, используйте мягкое мыло без ароматизаторов и других химических добавок. Это поможет предотвратить развитие инфекций и воспалительных процессов, которые могут повлиять на уровень лейкоцитов в цервикальном канале.
СОВЕТ №3
Избегайте неправильного использования интимных гигиенических средств, таких как тампоны или прокладки. Правильное использование поможет избежать раздражения и повреждения слизистой оболочки цервикального канала, что может привести к изменению уровня лейкоцитов.