Почему у женщин выпадает матка

Выпадение или опущение матки – это довольно распространенное заболевание среди женщин старшего возраста. Согласно статистике, около 25% женщин в течение жизни сталкиваются с этой проблемой. Кроме того, примерно 15% всех гинекологических операций связаны с устранением этой патологии.

Опущение матки – это смещение главного репродуктивного органа из его нормального положения. Причины этого нарушения могут быть разными, но все они обычно приводят к ослаблению мышц и потере эластичности связок, которые отвечают за надежное крепление матки и других органов малого таза.

Вместе с маткой также смещаются шейка матки и цервикальный канал, влагалище, кишка и мочевыводящие органы. Такие нарушения не могут не иметь негативных последствий, поэтому очень важно своевременно распознать заболевание и обратиться к врачу.

Разница между опущением и выпадением матки

Выпадение матки является осложнением опущения, которое возникает из-за неправильного положения внутренних половых органов, вызванного отсутствием своевременного лечения. Небольшое смещение может возникнуть из-за повышенного внутрибрюшного давления, например, после тяжелых родов, постоянного кашля или запоров. Со временем, это небольшое смещение усиливается, связки ослабевают и матка опускается в область влагалища. Полное опущение, когда тело матки частично или полностью выходит из половой щели, называется выпадением.

Симптомы

Данная патология обладает рядом признаков, на которые следует обратить внимание еще в самом начале болезни.
Признаки опущения матки:

• тянущие боли в нижней части живота, пояснице и крестце;
• дискомфорт, чувство распирания, давления, тяжести, ощущение инородного тела в области малого таза;
• боль при половом акте;
• возможно появление нетипичных или кровяных выделений;
• меняется характер менструации – она становится скудной или, напротив, слишком обильной;
• уже на этом этапе появляются сложности с зачатием у молодых женщин, хотя наступление беременности все еще возможно.

При прогрессии опущения, присоединяются более тяжелые симптомы, к ним относятся:

• нарушения в работе мочевыводящей системы и кишечника;
• боль в области почек;
• энурез;
• цистит;
• запоры;
• колиты;
• недержание мочи, каловых масс или газов;
• нарушение кровообращения в области малого таза;
• цианоз наружных половых органов ввиду сдавления вен;
• отечность тканей;
• пролежни.

Диагностировать выпадение не составляет труда даже самостоятельно, поскольку часть опустившейся матки выходит наружу из половой щели. Особенно явно выпадение ощущается в моменты натуживания или кашля. Поверхность выпавшей наружу матки, матовая, блестящая и гладкая. По причине нахождения в несвойственной для себя среде постепенно поверхность органа иссушается, покрывается трещинами, язвами, кровит. Возможно присоединение инфекционных или воспалительных процессов, результатом которых может стать абсцесс или сепсис – весьма опасные инфекционные заболевания, опасные для жизни женщины.

Выпадение матки доставляет значительный дискомфорт женщине. Теряется возможность нормально работать и быть социально активной, боль возникает даже во время хождения, женщина с трудом может сидеть.
На данном этапе можно говорить о полной утрате репродуктивной функции, а в совокупности с воспалительными процессами почти всегда матку приходится удалять.

Причины

Основной признак того, почему происходит опущение или выпадение тела матки, заключается в утрате эластичности связочного аппарата. Причины, по которым это происходит, могут быть разнообразными. Обычно патология диагностируется на основе выявления следующих факторов.

• Возрастные изменения. Чаще всего женщины в возрасте от 40 лет и старше обращаются к специалисту, поскольку патология развивается резко именно в постклимактерическом периоде. Организм женщин в период менопаузы подвергается существенным изменениям. Яичники перестают вырабатывать достаточное количество женских гормонов эстрогенов, что отрицательно сказывается на работе многих органов. Мышечные ткани ослабевают, а связки теряют свою упругость и эластичность, вследствие чего половая система оказывается в "подвешенном состоянии" и начинает провисать. Даже незначительное опущение, которое развивалось у женщины до наступления климакса, в период менопаузы быстро прогрессирует и может привести к полному выпадению матки.

• Множественные роды. Женщины, пережившие две и более беременности, обладают повышенной слабостью мышечной ткани и связочного аппарата. Сам процесс родов также негативно влияет на упругость связок. Особенно опасными считаются естественные роды, прошедшие с осложнениями, такими как разрывы промежности и другие родовые травмы, перенапряжение, использование медицинских щипцов. Все эти факторы являются существенными причинами развития опущения или выпадения матки в дальнейшем.

• Травмы во время гинекологических операций. Развившееся выпадение может стать причиной травмирования мышц или связок во время проведения гинекологической процедуры. Неправильно наложенные швы, повреждение мышечных тканей, неграмотное лечение переломов тазовой области или использование нестерильных инструментов – все это может привести к развитию различных проблем, включая смещение тела матки.

• Хирургическое вмешательство. Операции и гинекологические манипуляции, такие как искусственное прерывание беременности, гистероскопия, чистка полости матки, могут привести к растяжению связок и опущению внутренних половых органов. Особенно часто это происходит из-за несоблюдения рекомендаций врача в период реабилитации.

• Инфекции. Развитие воспалительных процессов в области малого таза также часто приводит к смещению внутренних половых органов, особенно если в области малого таза развился спаечный процесс.

• Запоры. Регулярные задержки своевременного опорожнения кишечника, а также перенапряжение во время дефекации, являются одной из основных причин повышенного внутрибрюшного давления и растяжения связок.

• Хронический кашель. Аналогичную характеристику, как и запоры, имеют заболевания, сопровождающиеся сильным кашлем, такие как бронхиты и астма. Вследствие постоянного повышенного давления связки растягиваются и постепенно провисают, вызывая опущение или выпадение матки.

• Ожирение. Большое количество лишнего веса у женщин оказывает повышенную нагрузку на множество органов и систем, включая связочный аппарат малого таза. Постоянное давление жировых отложений становится причиной потери упругости мышц и связок, а тело матки смещается в область влагалища.

• Резкое снижение лишнего веса. В этом случае смещение происходит из-за перенапряжения связок еще в период ожирения. Позже, когда удалось избавиться от лишних килограммов, связки и мышечная ткань резко провисают, способствуя значительному опущению.

• Грыжи и опухоли. Развиваясь в полости малого таза, как грыжевые, так и опухолевые образования просто "выталкивают" тело матки наружу.

• Недостаток физической активности.

• Чрезмерные физические нагрузки. Регулярное ношение или поднятие тяжестей может стать причиной растяжения связочного аппарата и смещения органов малого таза. Кроме того, тяжелая физическая работа часто приводит к образованию генитальных грыж, что также отрицательно сказывается на плотности связок и мышечной ткани.

Малоподвижный образ жизни может стать причиной снижения упругости и крепости мышечной ткани в брюшной полости, что приводит к развитию опущения.

Диагностика

Выявление заболевания происходит во время гинекологического осмотра у специалиста. Чтобы определить, насколько серьезным является выпадение матки у пациентки (полное или частичное), врач просит ее потужиться или покашлять. Дополнительно может потребоваться пальпация. При прямокишечной и влагалищной пальпации сразу определяется смещение, опущение и выпадение матки.

Важно отметить, что женщин с таким диагнозом обязательно направляют на прохождение кольпоскопии и биопсии. Если обнаружены сопутствующие гинекологические заболевания, то требуется назначение следующих обследований:

• Влагалищные мазки для определения микрофлоры;
• УЗИ малого таза;
• Гистероскопия и диагностическое выскабливание;
• Бактериологическое посев мочи;
• Экскреторная урография;
• Компьютерная томография.

Лечение

Самым эффективным и широко применяемым методом лечения выпадения тела матки является хирургическое вмешательство. Существует несколько основных видов операций, которые используются для лечения этого недуга. Врач выбирает наиболее подходящую операцию в зависимости от степени заболевания, возраста пациентки и наличия сопутствующих заболеваний. Некоторые из этих операций включают:

• Сакрогистеропексия – это фиксация купола матки к мышечной ткани на стенках малого таза. Эта операция часто выполняется, если женщина хочет сохранить свою способность к рождению детей.
• Гистерэктомия – полное удаление тела матки. Это наиболее распространенный вариант лечения для женщин в период менопаузы. Преимуществом этой операции является отсутствие риска рецидива.
• Кольпопексия – фиксация влагалищного купола после удаления матки.
• Кольпоррафия или кольпоперинеолеваторопластика – это пластическая операция, которая выполняется для выравнивания анатомического соотношения задней и передней стенок влагалища.

После операции женщине рекомендуется пройти курс консервативного лечения и назначенные физиопроцедуры.

Чтобы предотвратить рецидив патологии в будущем, необходимо соблюдать следующие профилактические меры:

• Избегать чрезмерных физических нагрузок.
• Правильно питаться и избегать запоров.
• Регулярно проходить осмотр у гинеколога.
• Своевременно лечить заболевания, вызывающие кашель.

Выпадение матки – серьезное заболевание, которое может причинить значительный дискомфорт в жизни женщины. Поэтому очень важно предотвращать развитие осложнений и начинать лечение еще на ранних стадиях. Для этого рекомендуется регулярно проходить профилактические осмотры у специалистов и тщательно следить за своим здоровьем.

Частые вопросы

Какие причины могут привести к выпадению матки у женщин?

Выпадение матки у женщин может быть вызвано различными факторами, включая слабость мышц тазового дна, повреждение связок, гормональные изменения, роды или операции в области таза.

Какие симптомы сопровождают выпадение матки?

Симптомы выпадения матки могут включать ощущение тяжести или давления внизу живота, боли в области таза или спины, неприятные ощущения во время полового акта, необъяснимые мочеиспускания или запоры.

Как можно предотвратить выпадение матки?

Предотвращение выпадения матки включает укрепление мышц тазового дна через специальные упражнения, поддержание здорового образа жизни, избегание лишнего напряжения при поднятии тяжестей, регулярные осмотры у гинеколога и своевременное лечение любых гинекологических проблем.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-гинекологу. Если у вас есть проблемы с выпадением матки, важно обратиться за медицинской помощью. Только специалист сможет провести необходимое обследование и определить причину проблемы.

СОВЕТ №2

Укрепляйте мышцы тазового дна. Регулярные упражнения на мышцы тазового дна могут помочь предотвратить выпадение матки. К примеру, упражнения Кегеля могут быть полезны для укрепления этих мышц.

СОВЕТ №3

Избегайте лишнего напряжения. Поднимание тяжестей, чрезмерные физические нагрузки и длительное стояние могут усугубить проблему выпадения матки. Постарайтесь избегать таких ситуаций и отдыхайте, когда это возможно.