Сифилитический шанкр: фото, как и когда появляется

Сифилитический язва возникает у людей, которые заражены бледными трепонемами. Она обычно появляется на половых органах, в ротовой полости и в анальном отверстии. Если появляются язвы, это может указывать на развитие первичного сифилиса.

Что такое сифилитический шанкр

Сифилитическое изъязвление, также известное как твердый шанкр, представляет собой безболезненную язву, образующуюся при внедрении бледных трепонем в организм здорового человека. Это новообразование выглядит как плотный воспалительный инфильтрат, на поверхности которого образуется язва или эрозия.

Наиболее часто сифилитическое изъязвление возникает на половых органах. Основной причиной его появления являются незащищенные половые контакты. При оральном сексе без использования презерватива сифилома может образоваться на губах или в ротовой полости. После анального контакта язва может появиться в области заднего прохода.

Это основные места, где обычно обнаруживается твердый шанкр при сифилисе. Однако он может появиться на любой слизистой или кожной поверхности.

Может ли быть сифилис без шанкра

У большинства пациентов, первичная форма инфекции сопровождается появлением твердого шанкра. В некоторых случаях заболевание может развиваться без внешних признаков, что называется обезглавленным сифилисом. Это возможно, если бледные трепонемы попадают в кровь напрямую, а не через кожу или слизистые оболочки, например, при переливании сыворотки от зараженного донора.

Иногда сифилитический шанкр может остаться незамеченным. В таких случаях пациент может думать, что у него была бессимптомная форма заболевания. Однако, у большинства таких людей язвы располагались в труднодоступных местах, таких как шейка матки, глотка, участки под уздечкой полового члена или прямая кишка. В последнем случае пациенты могут ошибочно принять язву за геморрой.

Важно отметить, что у пациентов, которые не заметили первичную сифилисную язву или она отсутствовала, болезнь может быть диагностирована только на 2 или 3 стадии развития.

Разновидности сифилитического шанкра

Один из первых признаков заражения сифилисом – это появление твердого шанкра. Это язвочка с плотной структурой, которая не кровоточит и не соединяется с окружающими тканями. Она также не увеличивается в размерах и не вызывает появление других язв.

Первичные сифиломы могут иметь нетипичный вид. При травмировании или инфицировании другими бактериями они могут стать кровоточащими, а их края и дно – рыхлыми.

Однако не у всех пациентов появляется классический шанкр при сифилисе. Могут возникать атипичные формы, такие как:

• множественный шанкр;
• шанкр-панариций;
• индуративный отек;
• шанкр-амигдалит.

Диагностика атипичной формы твердого шанкра затруднена, и не все могут подозревать сифилис у пациентов с отеком половых органов, увеличенной миндалиной или панарицием.

Множественные образования также называются биполярными. Они выглядят как мелкие, частично слившиеся эрозии. У них может отсутствовать уплотнение в основании.

Шанкр-панариций характерен для медиков. Он появляется преимущественно на указательном, большом или среднем пальце правой руки. Внешне он похож на обычный панариций. На тыльной поверхности фаланги находится язва с дном, которое покрыто гнойным содержимым. Такой сифилитический шанкр будет болезненным. Параллельно могут появиться генитальные язвы.

Индуративный отек можно диагностировать по увеличенным половым органам с измененным цветом. Он появляется в области клитора, половых губ и шейки матки у женщин, и сохраняется на 1-2 месяца. У мужчин отекает мошонка, крайняя плоть и половой член. Ткани становятся плотными, а кожа приобретает красный цвет с синюшным оттенком. При надавливании на отекший участок ямка не появляется.

Шанкр-амигдалит может появиться в ротоглотке. Так называют одностороннее увеличение небной миндалины без появления дефектов на ее поверхности. Она выступает в глотку и вызывает боли и затруднения при глотании пищи. Параллельно возникают характерные симптомы ангины – общее недомогание и повышение температуры.

Также существуют другие разновидности шанкра, такие как ожоговый (комбустиоформный), герпетиформный и баланит Фольмана.

Как выглядит шанкр при сифилисе

Новое образование, которое возникает из-за внедрения бледных трепонем в организм, выглядит как эрозия или поверхностная язва. Сифилитическое язвление можно отличить по твердым ровным краям и красной блестящей поверхности. Она может быть покрыта тонким слоем серозного отделяемого. В основании язвы находится инфильтрат, который можно почувствовать при пальпации. При этом нет признаков воспалительной реакции.

Стандартный размер сифилитической язвы составляет 10-20 мм. Однако могут появиться как карликовые (2-5 мм в диаметре), так и гигантские (до 40 мм) сифилитические язвы. Последние чаще всего образуются в нетипичных местах, таких как лобок, бедра, живот, мошонка, подбородок, предплечья.

Обратите внимание! Язва исчезает даже без лечения, но это не означает выздоровления. Бледные трепонемы продолжают существовать в организме, и болезнь продолжает прогрессировать. Твердая язва называется округлым одиночным образованием, которое не вызывает зуда или боли.

Форма сифилитической язвы может изменяться в зависимости от ее местоположения. Чаще всего они выглядят как стандартная твердая язва и не представляют сложностей для диагностики. Однако могут встречаться щелевидные и звездчатые виды.

При образовании первичной сифилитической язвы в области анального отверстия она может выглядеть как “сборчатое” изъязвление или трещина. Язвы на губах, которые появляются при незащищенных оральных контактах, часто выглядят как эрозии, покрытые коркой.

Сифилитическая язва у мужчин

У 90-95% пациентов первичные сифилитические язвы расположены в области гениталий. Они выглядят как округлые язвы диаметром около 1 см. Однако внешний вид сифилитической язвы у мужчин может изменяться в зависимости от ее местоположения. Она может находиться:

• на поверхности члена, лобке;
• на головке;
• на уздечке или сбоку от нее;
• в уретре;
• в отверстии мочеиспускательного канала.

На уздечке полового члена обнаруживаются вытянутые, удлиненные эрозии. При эрекции они начинают кровоточить. Если новообразование расположено сбоку от уздечки, его сложно обнаружить. У них практически нет уплотнения. Сифилитические язвы, находящиеся в отверстии мочеиспускательного канала, отличаются твердостью.

У мужчин первичный сифилис может проявляться как эрозивный баланит или баланопостит. У некоторых язвы выглядят как мелкие царапины без инфильтрата.

Сифилитическая язва у женщин

Пациентки чаще всего обращают внимание на язвы, которые появляются на наружных половых органах. У новообразований, которые расположены в вульвовагинальной складке, уплотнение выражено неявно. Если образование появилось в уретре, оно будет плотным. Независимо от места локализации, сифилитические язвы у женщин имеют округлую или овальную форму с четко очерченными краями.

Во влагалище характерные язвы встречаются очень редко. Они чаще поражают область половых губ, лобка, бедер. У некоторых пациенток язвы обнаруживаются во время проведения гинекологического осмотра на шейке матки.

Когда появляется шанкр при сифилисе

Появление сифилитической язвы происходит после завершения периода инкубации, который обычно длится около 3-4 недель. В течение этого времени нет видимых изменений в организме. Длительность инкубационного периода может варьироваться от 8-15 дней до нескольких месяцев в зависимости от состояния иммунитета.

Важно помнить, что до появления первых симптомов трепонемы, вызывающие сифилис, активно размножаются. Они делятся каждые 30-32 часа. Максимальная концентрация возбудителей сифилиса обнаруживается в месте внедрения. Часто для диагностики заболевания достаточно проведения соскоба с язвы.

Если пациент принимал антибиотики во время или сразу после заражения сифилисом, сифилитическая язва может не появиться в течение нескольких месяцев. В таких случаях инкубационный период может продлиться до 92-190 дней. Даже при приеме небольших доз трепонемоцидных средств, таких как тетрациклины, пенициллины и эритромицины, может произойти удлинение инкубационного периода.

Сокращение инкубационного периода до нескольких дней чаще всего связано с одновременным инфицированием из двух или более источников.

Как появляется сифилитический шанкр

После завершения инкубационного периода в месте внедрения бледных трепонем образуется первичный аффект. Образование шанкра при сифилисе происходит быстро. Вначале пациент может заметить красное пятно, которое превращается в папулу, а затем в язву или эрозию.

Большинство пациентов замечает уже сформировавшийся сифилитический шанкр. Его появление проходит незаметно, без каких-либо неприятных ощущений.

Болит ли сифилитический шанкр

Эрозивное поражение тканей, вызванное внедрением бледных трепонем в организм, обычно не вызывает тревоги у большинства людей. Сифилитический шанкр обычно не вызывает боли. Однако некоторые его формы могут вызывать дискомфорт.

Одной из форм, которая вызывает болезненность, является шанкр-панариций. Пораженный палец становится отечным и приобретает синюшно-красный оттенок. Пациенты жалуются на резкие и стреляющие боли.

Если шанкр расположен в области анального сфинктера, то это также может вызывать неприятные ощущения. Боли возникают перед дефекацией и продолжаются некоторое время после нее.

Если сифилитический шанкр образуется на миндалинах, пациенты также могут испытывать дискомфорт. Неприятные ощущения вызваны увеличением этих органов и давлением на окружающие ткани.

Боли могут возникать на ранних стадиях заболевания, если сифилитический шанкр расположен на участке, который постоянно подвергается травмам. Они также могут возникать при осложненном течении заболевания. Боли могут возникать в следующих случаях:

• воспалительный фимоз;
• баланопостит;
• баланит;
• парафимоз;
• фагеденизм;
• гангренизация.

Воспалительные процессы чаще всего возникают при неправильной гигиене.

При попадании других патогенных микроорганизмов в пораженные ткани могут возникнуть осложнения.

Чешется ли шанкр при сифилисе

Язвы, образующиеся в месте внедрения бледных трепонем, отличаются от других язв тем, что они не вызывают неприятных ощущений. Они не причиняют боли и не вызывают зуда. Если в области половых органов или местах образования сифилом появляется зуд, рекомендуется пройти анализы на другие венерические заболевания.

Лечение сифилитического шанкра

При возникновении первичной сифиломы необходимо обратиться к венерологу. Специалист проведет осмотр, соберет информацию о предыдущих заболеваниях и назначит необходимые анализы. Сразу после установления диагноза начинается лечение. Лечащий врач выберет оптимальную терапию, направленную на уничтожение возбудителя инфекции. Важно помнить, что необходимо лечить не только шанкр, но и сам сифилис. Исчезновение первичной сифиломы не означает полного выздоровления.

Обратите внимание! Эффективность лечения сифилиса контролируется с помощью анализов.

Основным компонентом лечения являются антибиотики из группы пенициллинов. При необходимости врач может рекомендовать применение иммуностимулирующих препаратов, которые укрепляют иммунную систему организма. Продолжительность лечения может варьироваться от нескольких недель до 2-3 месяцев, в зависимости от стадии заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

Сколько держится шанкр при сифилисе

Эрозивное повреждение кожи или слизистых оболочек при сифилисе может исчезнуть само по себе, даже без лечения. Это состояние может продолжаться от нескольких дней до нескольких недель. У большинства пациентов язва исчезает без следов, однако у некоторых может остаться рубец на его месте.

Если лечение сифилиса начато своевременно, шанкр быстро исчезает. В некоторых случаях, если лечение начато до появления первых признаков заболевания, шанкр может и не появиться. В целях профилактики антибиотики могут быть назначены пациентам, которые узнали о контакте с зараженным сифилисом партнером.

Заключение

Сифилитический шанкр появляется через несколько недель после заражения бледными трепонемами. Его появление указывает на развитие первичного периода заболевания. Образование представляет собой круглую или овальную эрозию с твердыми краями и блестящей поверхностью. При его появлении необходимо обратиться к венерологу для уточнения диагноза и назначения лечения.

Частые вопросы

Как выглядит сифилитический шанкр?

Сифилитический шанкр выглядит как болезненная язва на коже или слизистой оболочке. Она может быть одиночной или множественной, округлой или овальной формы, с четкими краями и дном, покрытым серозной пленкой.

Как и когда появляется сифилитический шанкр?

Сифилитический шанкр обычно появляется через 2-3 недели после контакта с инфицированным человеком. Он может появиться на месте проникновения возбудителя сифилиса – на половых органах, влагалище, анусе или ротовой полости. Шанкр может быть безболезненным или вызывать незначительные болевые ощущения.

Каковы последствия нелеченого сифилитического шанкра?

Если сифилитический шанкр остается без лечения, он может прогрессировать и привести к развитию вторичного сифилиса. Вторичный сифилис характеризуется появлением сыпи на коже, поражением внутренних органов, включая сердце и нервную систему. Без своевременного лечения сифилис может иметь серьезные последствия для здоровья.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если вы обнаружили на своем теле подозрительную язву или рану, немедленно обратитесь к врачу. Сифилитический шанкр может быть первым признаком сифилиса, и чем раньше будет начато лечение, тем лучше прогноз.

СОВЕТ №2

Не пытайтесь самостоятельно диагностировать сифилитический шанкр по фото в интернете. Каждый организм индивидуален, и симптомы могут проявляться по-разному. Только врач может поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

СОВЕТ №3

Помните, что сифилитический шанкр является инфекционным заболеванием, которое передается половым путем. При обнаружении шанкра необходимо немедленно прекратить половую активность и обратиться к врачу для проведения соответствующих исследований и лечения.