Симптомы и лечение эндометриоза шейки матки

Эндометриоз – это гинекологическое заболевание, при котором клетки эндометрия начинают разрастаться за пределы слизистого слоя матки. Причины эндометриоза точно неизвестны. Считается, что развитие этого заболевания связано с иммунными, гормональными и генетическими факторами.

Эндометриоз чаще всего встречается у женщин в репродуктивном возрасте, и это является его основной опасностью. Необратимые последствия отсутствия лечения могут сказаться на общем состоянии здоровья, сексуальной жизни и возможности забеременеть, что представляет определенную угрозу.

Эндометриоз может прогрессировать в двух основных формах.

• Генитальная форма предполагает распространение эндометриальных клеток на органы репродуктивной системы. Чаще всего поражаются маточная стенка, яичники, трубы, влагалище и шейка матки.
• Экстрагенитальная форма означает эндометриоз в легких, кишечнике, мочевом пузыре и других органах. Эта форма является наиболее опасной, но встречается редко.

Матка состоит из трех слоев: периметрия, миометрия и эндометрия.

При эндометриозе клетки внутреннего слоя или эндометрия распространяются на миометрий и глубокие слои матки.

Также возможно распространение клеток на соседние органы и ткани через брюшную полость и трубы. Эндометриоз шейки матки и распространение заболевания на цервикальный канал также встречаются в гинекологической практике.

Причины

Заболевание недостаточно изучено. Несколько основных теорий разработано учеными для объяснения этиологии и патогенеза эндометриоза шейки матки.

• Эндометриальная теория основана на ретроградной менструации, при которой кровянистые выделения с клетками эндометрия могут обратно попадать во время критических дней. При определенных условиях эти элементы эндометрия могут развиваться в других тканях, что может привести к эндометриозу шейки матки.

• Эмбриональная теория утверждает, что в некоторых случаях эндометриоз может встречаться у девочек с аномалиями половых органов уже в 11-12 лет. Это может быть как генитальная, так и экстрагенитальная форма эндометриоза. Патологическое изменение развивается из-за наличия клеток эндометрия в необычных местах, которые были закладываться внутриутробно. В этом случае нет заброса эндометриоидных элементов.

• Метапластическая теория говорит о возможности превращения некоторых тканей в элементы внутреннего слоя матки.

Клетки эндометриоза, аналогично злокачественным элементам, могут распространяться через лимфатические и кровеносные сосуды.

Эндометриоз шейки матки чаще всего возникает после травматизации эндометриоидной ткани, особенно после многочисленных родов и хирургических вмешательств на шейке матки.

Факторы риска развития эндометриоза шейки матки включают гормональный и иммунный дисбаланс. У женщин с эндометриозом может возникнуть нарушение продукции половых гормонов, таких как пролактин, прогестерон и эстрогены. Опасность заключается в том, что заболевание сопровождается иммунным нарушением, которое позволяет клеткам эндометрия развиваться в неподходящей для них среде.

Проявления и симптомы

Многие женщины, у которых в анамнезе есть патология, интересуются о возможных опасностях эндометриоза шейки матки. Опасность этого заболевания напрямую связана с тем, какие симптомы развиваются. При эндометриозе шейки матки и цервикального канала наблюдается различная клиническая картина и признаки.

Шейка матки является своеобразным связующим звеном между влагалищем и телом матки. Она представляет собой отдел женской репродуктивной системы. Цервикальный канал, который соединяет шейку матки с телом матки, характеризуется анатомической узостью. Кроме того, он содержит защитную слизь, которая помогает предотвратить проникновение патогенной флоры в полость матки. Однако при патологических состояниях цервикальный канал также может воспаляться.

Поражение шейки матки и цервикального канала эндометриозом приводит к развитию признаков и симптомов. Как и при любой другой болезни, проявления эндометриоза шейки матки индивидуальны и зависят от особенностей анамнеза.

Симптомы эндометриоза шейки матки включают несколько проявлений. Самым частым симптомом является боль различной интенсивности и локализации. Эндометриоз может привести к забросу и прорастанию патологических клеток в различных органах и системах, что является его опасностью.

Очаги эндометриоза подвержены изменениям по дням цикла, как и нормальный эндометрий. Они менструируют одновременно с внутренним слоем матки, но отторгнутые клетки не могут быть выведены из организма. В результате развивается раздражение и воспаление, которое проявляется болями, усиливающимися в период критических дней.

Изменения цикла и характера менструации также являются проявлениями эндометриоза шейки матки. Могут возникать мажущие выделения за несколько дней до месячных и после них. Кроме того, возможно появление кровотечений и обильных менструальных выделений.

Проявления и симптомы болезни требуют лечения. Эндометриоз шейки матки опасен тем, что при чрезмерной кровопотере может возникнуть анемия, что представляет угрозу для жизни и здоровья.

Бесплодие является еще одним возможным последствием эндометриоза шейки матки. Невозможность зачатия часто встречается при этом заболевании. Если патологическое состояние не лечится своевременно, могут возникнуть проблемы с трубами и яичниками. Появление патологических очагов, спаек и кист также может привести к нарушениям работы репродуктивной системы, что препятствует зачатию и имплантации.

Симптомы эндометриоза шейки матки могут не возникать в начальной стадии. Они развиваются при обширном распространении эндометриоидных элементов, что является опасностью. Симптомы и лечение взаимосвязаны. Чем ярче проявления, тем интенсивнее требуется лечение.

Диагностика и лечение

Симптомы эндометриоза на шейке матки требуют лечения после тщательного обследования. Поскольку болезнь редко проявляется и имеет симптомы на ранней стадии, она обычно выявляется в запущенной форме. В гинекологической практике часто случается так, что пациентка обследуется из-за развития бесплодия, а обнаруживается одна из разновидностей эндометриоза.

Диагностика эндометриоза шейки матки включает несколько основных видов исследования. Сначала врач собирает и оценивает данные анамнеза. По характерным симптомам, жалобам и истории болезни пациентки врач может заподозрить развитие конкретного заболевания. Особое значение имеет наследственный фактор, когда определенная форма патологии может возникнуть в рамках одной семьи. Затем проводится гинекологический осмотр на кресле, где врач определяет пятна синего или красного оттенка, характерные для данной разновидности эндометриоза. Кроме того, очаги в виде пятен обычно кровоточат при месячных. При локализации очагов в цервикальном канале врач не увидит никаких изменений при осмотре в зеркалах. Для более точного определения визуальных симптомов и проявлений эндометриоза шейки матки применяется кольпоскопия. Этот метод исследования позволяет определить характер поражения ткани благодаря кольпоскопу, который работает при помощи осветительной и увеличительной систем. В процессе обследования также проводится гистологическое исследование, позволяющее детально изучить клеточную структуру. Раздельное диагностическое выскабливание позволяет подтвердить поражение цервикального канала, обнаруживая клетки эндометрия в удаленном материале. Также может быть проведен анализ крови на некоторые онкомаркеры (СА-125) при выраженном аденомиозе, сочетанном с эндометриозом шейки матки, чтобы выявить увеличение этого маркера.

По результатам диагностики врач назначает лечение, которое может быть консервативным или хирургическим. Однако желательно, чтобы лечение было комплексным, чтобы предотвратить рецидивы. Консервативное лечение назначается при развитии как выраженных симптомов, так и умеренных проявлений. Если развиваются значительные по проявлениям симптомы, например, интенсивные боли или бесплодие, консервативное лечение проводится перед и после хирургического вмешательства. При умеренных симптомах консервативное лечение используется как самостоятельный метод. Основу консервативной тактики составляет медикаментозное лечение, которое включает гормональные и противовоспалительные, кровоостанавливающие и иммуностимулирующие препараты. Эти препараты помогают выравнять гормональный фон, уменьшить выработку эстрогенов, устранить неприятные симптомы, предохранить от нежелательной беременности в период лечения, остановить кровотечения и ликвидировать воспаление.

Медикаментозное лечение эффективно при основной гормональной составляющей. Для устранения симптомов, признаков и проявлений эндометриоза шейки матки пациентке могут быть назначены различные препараты, такие как КОК, гестагены, средства, подавляющие продукцию половых гормонов, антагонисты прогестерона, антагонисты гонадолиберинов, андрогены, антагонисты эстрогенов и анаболические гормональные лекарства.

Хирургическое лечение может быть назначено в случаях, когда требуется более интенсивное вмешательство. Деструктивные тактики, такие как прижигание при помощи электрокоагулятора, криодеструкция, лазерное или ультразвуковое удаление, могут быть использованы для лечения эндометриоза шейки матки. При сочетании поражения шейки матки и других органов может потребоваться лапароскопия.

В некоторых случаях может потребоваться консультация других специалистов.

Частые вопросы

Какие симптомы могут указывать на эндометриоз шейки матки?

Симптомы эндометриоза шейки матки могут включать боли внизу живота, особенно во время полового акта или месячных, кровянистые выделения вне менструального цикла, болезненные месячные и боли при мочеиспускании.

Как лечат эндометриоз шейки матки?

Лечение эндометриоза шейки матки может включать применение гормональных препаратов, таких как контрацептивы или гормональные спирали, а также применение противовоспалительных лекарств и анальгетиков для снятия боли. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления эндометриозных образований.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-гинекологу для получения точного диагноза и назначения лечения. Эндометриоз шейки матки может иметь различные симптомы, и только специалист сможет определить их причину и выбрать наиболее эффективный способ лечения.

СОВЕТ №2

Избегайте переохлаждения и травмирования шейки матки. Холод и травмы могут усилить симптомы эндометриоза и вызвать обострение заболевания. Поэтому старайтесь носить теплую одежду, избегать длительного пребывания на холоде и быть осторожными при интимных контактах.

СОВЕТ №3

При сильных болях и кровотечениях обратитесь за медицинской помощью незамедлительно. Эндометриоз шейки матки может вызывать интенсивные боли и обильные выделения, которые могут быть признаками серьезных осложнений. В таких случаях необходимо обратиться к врачу как можно скорее.