Диагностика эндометриоза матки

Диагностика эндометриоза включает использование различных инструментальных и лабораторных методов. Однако необходимо также учитывать анамнез пациента, поскольку эта патология может иметь наследственную предрасположенность и возникать после таких процедур, как аборты, выскабливания и операции.

Современная гинекология все чаще обнаруживает различные формы эндометриоза. Это хроническое заболевание репродуктивной системы, которое проявляется различными симптомами. Оно возникает, когда клетки эндометрия, которые обычно выстилают внутреннюю полость матки, начинают расти и приживаться в других тканях. Эндометриоз может поражать различные органы и ткани. Это заболевание может привести к бесплодию, образованию злокачественных опухолей, развитию тяжелой анемии и образованию спаек.

Сбор анамнеза и осмотр

В первую очередь врач проводит опрос пациентки, собирает информацию о ее медицинской истории и симптомах заболевания. Особое внимание уделяется возможным повреждениям матки в результате абортов, выскабливаний и операций.

Пациентка подвергается тщательному опросу для выявления специфических признаков эндометриоза.

Затем проводится гинекологический осмотр на кресле, в ходе которого врач ощупывает увеличенную матку при поражении ее тела и может обнаружить эндометриоидные участки на шейке матки.

Если патологический процесс распространяется в полости малого таза, при пальпации отмечается выраженная болезненность. Матка и придатки могут быть смещены в одну из сторон из-за образования спаек.

Женщины с этим заболеванием часто страдают избыточной нервозностью и раздражительностью, что связано с вовлечением вегетативной нервной системы.

При осмотре шейки матки в зеркалах гинеколог может подозревать наличие патологии на ее поверхности. В таком случае выполняется кольпоскопия. При увеличении изображения врач видит синюшные включения на слизистой оболочке.

Осмотр целесообразно проводить перед началом месячных.

УЗИ

Ультразвуковое исследование является следующим шагом после осмотра на кресле и пальпации. Этот метод диагностики очень информативен и позволяет обнаружить большинство форм эндометриоза. Для анализа клинической картины наиболее полезна диагностика в конце менструального цикла, когда очаги увеличиваются в размере.

Ультразвуковая диагностика позволяет определить ретроцервикальный эндометриоз, аденомиоз, очаги в трубах, эндометриоидные кисты яичников.

УЗИ позволяет оценить кровоток в матке и придатках, различить миоматозные узлы. Кроме того, при диагностике других видов патологии с помощью УЗИ удается визуализировать очаги в малом тазу, мочевом пузыре, кишечнике, в связках.

Инструментальная диагностика

Диагностика эндометриоза с использованием инструментальных методов является важным этапом и включает несколько способов подтверждения диагноза. Вот некоторые из них:

• Гистероскопия: это метод, при котором используется специальный гинекологический инструмент, называемый гистероскопом. Он позволяет выявить и диагностировать различные патологии. Гистероскопия также может использоваться для лечения гинекологических проблем, таких как аденомиоз и эндометриоз. Во время процедуры можно уничтожить очаги эндометриоза с помощью различных методов, таких как жидкий азот, лазер или электрический ток.

• Гистеросальпингография: это рентгенологическое исследование, при котором в полость матки и труб вводится контрастное вещество, чтобы определить проходимость маточных труб. Для проведения этой процедуры рекомендуется предварительно выполнить выскабливание.

• Лапароскопия: это метод диагностики эндометриоза, который получил большую популярность. Лапароскопия позволяет одновременно диагностировать и лечить. Во время процедуры врач вводит инструменты в брюшную полость через небольшие надрезы и выполняет все необходимые манипуляции под контролем видео. Лапароскопия позволяет визуализировать все очаги эндометриоза, которые не были видны на ультразвуковом исследовании. Во время процедуры также можно прижечь обнаруженные очаги эндометриоза с помощью углекислого лазера и удалить кисты яичников и спайки.

• Другие методы: в зависимости от локализации очагов и типа эндометриоза могут применяться и другие инструментальные методы диагностики. Например, для диагностики эндометриоза внутри генитальных органов может использоваться гистероскопия и рентгенологическое исследование. Для диагностики экстрагенитального эндометриоза, который может затрагивать кишечник, мочевой пузырь и легкие, могут применяться соответствующие методы, такие как колоноскопия, ректороманоскопия, цистоскопия и урография.

В конце любого инструментального метода диагностики обычно берется биопсия из подозрительных очагов для последующего гистологического исследования. Также может быть проведено мультиспиральное КТ и МРТ для завершения исследования.

Источник изображения: [ссылка на изображение]

Анализы

Для диагностики эндометриоза проводятся различные анализы:

• Иммунограмма для определения дисбаланса гуморального и клеточного иммунитета;
• Определение маркера СА-125;
• Клинические анализы крови и мочи;
• Биохимический анализ крови;
• Анализ крови на гормоны.

У женщин с эндометриозом наблюдается нарушение гормонального фона. Во время диагностики обнаруживается повышение уровня эстрогена и недостаток прогестерона. Также может быть повышен уровень мужских половых гормонов и их метаболитов.

Уровень онкомаркера при эндометриозе незначительно повышен и обычно не превышает значения 80 ЕД/мл.

После тщательной диагностики женщине назначается лечение, которое зависит от ее возраста и планов на репродуктивную функцию.

Исследование клинических случаев показало, что после комплексного лечения эндометриоза женщины могут самостоятельно забеременеть. В целом, беременность положительно влияет на самочувствие женщины, так как гормональные изменения способствуют уменьшению очагов эндометриоза.

Частые вопросы

Какие методы используются для диагностики эндометриоза матки?

Для диагностики эндометриоза матки могут применяться различные методы, включая ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную томографию, лапароскопию и гистологическое исследование биопсийного материала.

Какие симптомы могут указывать на наличие эндометриоза матки?

Симптомы эндометриоза матки могут включать болезненные и обильные менструации, боли внизу живота, боль во время полового акта, боли при мочеиспускании и кишечном движении, а также бесплодие.

Может ли эндометриоз матки быть диагностирован без хирургического вмешательства?

Да, в некоторых случаях эндометриоз матки может быть диагностирован без хирургического вмешательства. Ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография могут быть использованы для визуализации изменений в матке и окружающих тканях, что позволяет врачу подозревать наличие эндометриоза.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас есть подозрение на эндометриоз матки, обратитесь к врачу-гинекологу. Только специалист может провести необходимые исследования и поставить точный диагноз.

СОВЕТ №2

При подозрении на эндометриоз матки, регулярно ведите дневник своих симптомов. Записывайте дату начала и окончания месячных, характер и интенсивность боли, наличие других симптомов (например, боли при половом акте или проблемы с пищеварением). Это поможет врачу более точно определить наличие эндометриоза и выбрать наиболее эффективное лечение.

СОВЕТ №3

При подозрении на эндометриоз матки, обратите внимание на свой образ жизни. Избегайте стрессов, поддерживайте здоровый вес, регулярно занимайтесь физическими упражнениями и правильно питайтесь. Это может помочь снизить риск развития и прогрессирования эндометриоза.