Аденомиоз яичника: что это

Эндометриоз яичников – это аномальное состояние, при котором женские половые железы поражаются клетками эндометрия. В этих образованиях происходят периодические изменения, аналогичные тем, что происходят во внутреннем слое матки. Они начинают кровоточить во время менструации, что приводит к появлению отдельных или множественных эндометриоидных кист.

Причины эндометриоза яичников

Точные причины появления эндометриозных очагов в яичниках медикам неизвестны. Однако существует несколько теорий, объясняющих возникновение патологических разрастаний эндометрия.

Наиболее распространенной является имплантационная теория, согласно которой частицы эндометрия попадают в другие органы через маточные трубы во время менструации.

К факторам, способствующим развитию аденомиоза матки и эндометриоза яичников, относятся:

• генетическая предрасположенность;
• гормональные сбои в организме;
• хирургические операции на органах мочеполовой системы, включая аборты и диагностические выскабливания;
• установка внутриматочной спирали;
• эндокринные заболевания;
• инфекционно-воспалительные заболевания репродуктивных органов;
• стрессы;
• интенсивные физические нагрузки;
• угнетение иммунитета.

Важно отметить, что разрастание эндометриоидной ткани часто начинается на фоне повышения концентрации фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, а также снижения уровня прогестерона.

Классификация заболевания

Специалисты выделяют несколько степеней развития эндометриоза:

1 степень характеризуется образованием мелких эндометриоидных гетеротопий яичника, их размер не превышает 10 мм, они также могут появиться на брюшине.

2 степень отличается появлением множественных патологических участков, диаметр которых превышает 10 мм.

3 степень характеризуется наличием множественных эндометриоидных бляшек диаметром более 20 мм на яичниках, а также появлением эндометриоидных кист и тонких спаек на брюшине.

4 степень диагностируется, если у пациентки обнаруживаются большие эндометриоидные (шоколадные) кисты яичников, множественные крупные очаги эндометриоза, нарушение проходимости маточных труб, а также плотные спайки, соединяющие яичники с кишечником и мочевыводящими путями.

У многих пациенток эндометриоз яичников выявляется одновременно с аденомиозом. Чтобы лучше понять особенности этого заболевания, можно посмотреть видео:

Симптомы эндометриоза яичников

При развитии эндометриоза у пациенток могут возникнуть следующие признаки:

• постоянные тупые боли в нижней части живота;
• усиление болевого синдрома во время полового акта, при интенсивных физических нагрузках;
• обильные и сильно болезненные менструации;
• появление необычных кровянистых выделений вне цикла.

Эти симптомы также могут быть характерны для аденомиоза, воспалительных заболеваний репродуктивной системы и онкологии.

Диагностика

Для установки диагноза необходимо, чтобы женщина пройти комплексное обследование, которое начинается с осмотра на кресле.

При эндометриозе левого яичника женщина во время проведения двуручного обследования может ощущать боли слева. При поражении правого яичника боли будут проявляться справа. При 3, 4 степени эндометриоза гинеколог при пальпации может обнаружить тяжесть, вызванную многочисленными спайками. У некоторых женщин могут прощупываться объемные образования, подвижность которых ограничена.

После осмотра врач, если есть подозрения на аденомиоз или появление эндометриозных образований, направляет женщину на УЗИ. Если ультразвуковая диагностика не позволяет уточнить диагноз, могут быть назначены КТ или МРТ.

Наиболее достоверным методом является лапароскопия. При проведении операции удается рассмотреть очаги, удалить появившиеся кистозные образования и отправить образцы ткани на гистологию.

Эхопризнаки эндометриоза яичников

Предположить развитие эндометриоза в тканях яичников врач может по следующим эхопризнакам:

• изменение контура половой железы;
• уплотнение и утолщение капсулы яичников;
• визуализация овальных или круглых очагов на поверхности яичников с четкими границами и однородной структурой;
• повышенная эхогенность округлых образований.

У эндометриоидных кист при УЗИ виден двойной контур капсулы. В области малого таза врач может наблюдать эхопризнаки спаек.

Эндометриоз яичника: МКБ 10

В соответствии с Международной классификацией болезней 10-го пересмотра (МКБ-10), эндометриоз яичников имеет код N80.1.

Как лечится эндометриоз яичников

При наличии аденомиоза и эндометриоза яичников, лечение может быть хирургическим или медикаментозным. Решение о выборе метода терапии принимает гинеколог, учитывая состояние здоровья пациентки, степень и тяжесть заболевания, а также наличие сопутствующих патологий. Важным фактором является также наличие детей у пациентки, так как одним из методов лечения является удаление пораженных органов. Перед выбором метода лечения рекомендуется проконсультироваться с эндокринологом, генетиком, хирургом и другими специалистами. Обычно лечение начинается с медикаментозной терапии, и только в случае неэффективности консервативного лечения назначается оперативное вмешательство. Лапароскопия является наиболее точным методом диагностики эндометриоза и аденомиоза яичников. Врач может увидеть все очаги заболевания и оценить состояние органов. В зависимости от степени и глубины поражения тканей, врач может иссечь пораженные ткани, прижечь очаги или полностью удалить пораженный орган. Если обнаружен эндометриоз придатков 3-4 степени, врач может удалить пораженные половые железы и фаллопиевы трубы. У женщин в репродуктивном возрасте рекомендуется проводить органосохраняющие операции, но существует высокий риск рецидива. При наличии аденомиоза и эндометриоза, проводится радикальное удаление матки и придатков. Медикаментозная терапия направлена на подавление процесса размножения эндометриоидных клеток. Для лечения используются различные препараты, такие как оральные контрацептивы, антигонадотропины, прогестины, аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона и антиэстрогены. В некоторых случаях, врач может назначить Овариум композитум для нормализации функционирования яичников. Также, при эндометриозе яичников может быть назначена Визанна, которая помогает избавиться от болей и нормализовать гормональный фон. Использование свечей при эндометриозе и аденомиозе редко применяется из-за обильных выделений. Для облегчения болевого синдрома могут быть выписаны обезболивающие ректальные суппозитории. Вместе с медикаментозной терапией, практикуется использование настоев и отваров травяных сборов. Для лечения аденомиоза и эндометриоза рекомендуется использовать отвар боровой матки, настой чистотела, отвар коры калины и настой из подорожника. Травяной сбор из крапивы, цветов бузины, шалфея, листьев малины, мяты и ромашки оказывает противовоспалительное, обезболивающее и противомикробное действие.

Прогноз и возможные осложнения

При отсутствии адекватного лечения, аденомиоз и эндометриоз могут продолжать развиваться. К осложнениям этих заболеваний относятся:

• нарушение регулярности менструаций;
• образование спаек в тазовой области;
• появление эндометриоидных кист;
• возможность кишечной непроходимости;
• проблемы с мочеиспусканием;
• возникновение неврологических нарушений;
• риск бесплодия.

Также существует опасность того, что эндометриоидные кисты, образовавшиеся на половых железах, могут превратиться в злокачественные опухоли. Разрыв этих образований также является возможным осложнением.

У 20% женщин даже после удаления эндометриозных очагов возникают рецидивы в первый год после операции. Однако, с помощью гормональной терапии можно остановить прогрессирование заболевания и нормализовать состояние. Важно отметить, что проведение гормональной терапии не позволяет забеременеть.

Реабилитация после лапароскопии кисты яичника и эндометриоза

Лапароскопия является одной из малоинвазивных операций, которая позволяет женщинам быстро восстановиться. Важно придерживаться здорового образа жизни, правильно питаться и соблюдать режим сна и отдыха в период реабилитации. Врачи рекомендуют следующее в этот период:

• Воздерживаться от интимных отношений в течение 2-4 недель.
• Избегать поднятия тяжестей.
• Отказаться от интенсивных физических нагрузок.

Эти рекомендации также важны для пациенток, которым проводили операцию по поводу аденомиоза.

Питание при эндометриозе яичников

Для предотвращения возникновения осложнений эндометриоза и уменьшения выраженности симптомов пациентам рекомендуется придерживаться специальной диеты при эндометриозе яичников и аденомиозе. В рационе следует включать:

• различные овощи – брокколи, цветную капусту, помидоры, чеснок;
• продукты, содержащие большое количество ненасыщенных жирных омега-3 кислот – рыбу, морепродукты;
• источники фитоэстрогенов – фрукты, овощи, злаки, бобовые;
• продукты, богатые железом;
• пищевые продукты, содержащие клетчатку.

Рекомендуется избегать употребления красного мяса, алкоголя, кофе, быстрых углеводов и жиров.

Можно ли забеременеть при эндометриозе яичника

Эндометриоидные образования на половых железах и аденомиоз являются одними из наиболее распространенных причин бесплодия. Бесплодие возникает из-за нарушения проходимости яйцеводов, атрофии яичников и изменений в мышечном слое матки. Поэтому наличие эндометриозной кисты на яичнике и беременность являются несовместимыми понятиями.

Для повышения вероятности беременности пациенткам рекомендуется:

• Оценить проходимость маточных труб;
• Установить, происходит ли овуляция;
• Проверить состояние матки.

Важно помнить, что восстановление проходимости маточных труб, удаление эндометриоидных очагов и аденомиоза при проведении лапароскопии помогают достичь наступления беременности.

Можно ли делать ЭКО при эндометриозе яичника

Если на протяжении 6 месяцев после проведенного лечения беременность не наступает, то врач может рекомендовать ЭКО. Если проблема заключалась в непроходимости труб, то вероятность наступления беременности при эндометриозе яичника при проведении ЭКО достигает 90%. Однако, эффективность искусственного оплодотворения снижается, если у женщины имеются воспалительные заболевания матки или нарушен гормональный фон.

Профилактика эндометриоза яичников

Снизить вероятность возникновения эндометриозных образований и аденомиоза можно, если предотвращать воздействие факторов, которые способствуют развитию этих заболеваний. Важно следить за состоянием гормонального фона и иммунитета. Медики выделяют следующие методы профилактики:

• Сократить количество абортов и диагностических выскабливаний до минимума.
• Рожать естественным путем.
• Обеспечить регулярность менструаций.
• Поддерживать иммунитет.

Вероятность возникновения аденомиоза и эндометриозных очагов будет ниже, если женщина будет следить за своим питанием, заниматься спортом, избегать стрессов и соблюдать режим сна и отдыха.

Заключение

Эндометриоз яичника – это серьезное заболевание, которое может вызвать проблемы со здоровьем. При обнаружении этой патологии важно следовать рекомендациям врача по лечению, следить за своим здоровьем и регулярно проходить обследования даже после гормональной терапии или операции. Существует высокая вероятность повторного возникновения этого заболевания.

Отзывы о лечении эндометриоза яичника

Кицай Валентина Васильевна, 39-летняя женщина из Магадана, столкнулась с проблемой бесплодия, вызванного аденомиозом и эндометриозными очагами. Врач рекомендовал ей пройти операцию для лечения. Через 4 месяца после лапароскопии яичников при эндометриозе Кицай забеременела.

Савельева Инга Георгиевна, 41-летняя женщина из Калуги, также столкнулась с проблемой эндометриоза и была направлена на лапароскопию яичника. Врач назначил ей принимать Визанну. Савельева ознакомилась с отзывами и, несмотря на страх побочных эффектов, решила принимать это средство. Однако за 4 месяца приема она не столкнулась ни с какими проблемами.

Частые вопросы

Что такое аденомиоз яичника?

Аденомиоз яичника – это состояние, при котором ткань, подобная эндометрию (внутреннему слою матки), проникает в яичник и вызывает образование аденомиомы. Аденомиоз яичника является редким заболеванием и может вызывать различные симптомы, включая боли внизу живота и нарушения менструального цикла.

Какие симптомы сопровождают аденомиоз яичника?

Симптомы аденомиоза яичника могут включать боли внизу живота, особенно во время менструации, нарушения менструального цикла, обильные и длительные месячные кровотечения, а также боли во время полового акта. Однако у некоторых женщин аденомиоз яичника может протекать без симптомов или с очень легкими проявлениями.

Как диагностируется аденомиоз яичника?

Диагностика аденомиоза яичника может быть сложной, так как симптомы могут быть схожи с другими заболеваниями. Обычно врач проводит физическое обследование, собирает анамнез и назначает дополнительные исследования, такие как ультразвуковое исследование, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография для более точного определения наличия аденомиоза яичника.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас поставлен диагноз аденомиоза яичника, обратитесь к специалисту-гинекологу для получения подробной консультации и назначения лечения. Только квалифицированный врач сможет определить оптимальный план действий в вашем конкретном случае.

СОВЕТ №2

При аденомиозе яичника особенно важно следить за своим здоровьем и регулярно проходить обследования. Регулярные посещения гинеколога, а также проведение ультразвуковых и других необходимых исследований помогут контролировать состояние яичников и своевременно выявлять любые изменения.